Reparação volêmica na criança queimada / Fluid resuscitation in burned child

A queimadura é dos acidentes mais frequentes em Pediatria, com altas taxas de mortalidade.As complicações mais frequentes são o choque hipovolêmico, a desnutrição progressiva e as infecções. Este artigo faz uma revisão sobre a abordagem do choque hipovolêmico na criança queimada em relação à sua fisiopatologia e as diversas modalidades de tratamento, discutindo as suas vantagens e desvantagens.

Burns are the most frequent accidents in Pediatrics, with high mortality rates. The most frequent complications are a hypovolemic shock, progressive malnutrition, and infections.This article is a review of the hypovolemic shock approach in the burned child in relation to his pathophysiology and the various treatment modalities, discussing their advantages and disadvantages.

Reparação volêmica na criança queimada / Fluid resuscitation in the burned child

A queimadura é um dos acidentes mais frequentes em Pediatria, com altas taxas de mortalidade. As complicações mais frequentes são o choque hipovolêmico, a desnutrição progressiva e as infecções. O presente artigo tem por objetivo fazer uma abordagemdo choque hipovolêmico na criança queimada. Discutem-se a fisiopatologia, as diversas modalidades de tratamento propostas na literatura e as vantagens e desvantagens de cada uma. Foi realizada revisão da literatura, abrangendo as bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane Library, utilizando os descritores burn, fluid resuscitation,shock e child, no período de 1993 a 2008...

Burning is one of the most common causes of accidents in pediatrics, with high rates of mortality. The most common complications are hypovolemic shock, progressive malnourishment and infections. This article describes an approach to the hypovolemicshock in the burned child. The pathophysiology, the various types of treatment used andits vantages and disadvantages are described here. A literature review was performed, comprising MEDLINE, LILACS and Cochrane Library databases with the keywords burn,fluid resuscitation, shock and child, from 1993 to 2008...

Complicações infecciosas na criança queimada / Burn wound infections in children

A queimadura rompe todos os mecanismos de defesa, favorecendo a proliferação bacteriana e conseqüente infecção local e sistêmica. A crosta deve ser removida precocemente, pois produz complexos lipoprotéicos que desempenham papel importante na imunodepressão. É indispensável a observação diária do paciente e das lesões, auxiliada pelos exames complementares, a fim de se prevenir ou fazer o diagnóstico precoce das complicações infecciosas, responsáveis por mais de 70% dos óbitos. Septicemias e pneumonias nem sempre são precedidas de alterações infecciosas na pele queimada. No tratamento da criança queimada destacam-se a hidratação, nutrição e a balneoterapia diária, seguidas de curativo com sulfadiazina de prata. A antibioticoterapia sistêmica é orientada inicialmente pela flora bacteriana prevalente e, a seguir, pela resposta clínica e culturas bacterianas do paciente.

The burn wound represents a susceptible site to opportunistic colonizations by microrganisms. If the microrganisms reach viable tissue they will produce a septic burn wound or a systemic dissemination. It is very important to keep constant surveillance of clinical signs and to inspect daily the burn and unbur areas for the presence of infection signs. Sistemic signs of infection can be present without burn wound infection. Eschar is a major problem of burn patient and must be early removed to reduce invasible burn wound infections. Specific systemic antibiotic therapy is instituted based on the current results of the microbiology surveillance and modified thereafter on the basis of the individual patient's infecting organism.