Posterior Atlantoaxial Screw Placement in a Portuguese Population: A Morphometric Analysis Based on Computed Tomography Scan Measurements / Colocação de parafusos atlantoaxiais posteriores em uma população portuguesa: Uma análise morfométrica baseada em medidas de tomografia computadorizada

Abstract Objective The present study aims to evaluate the screw length and trajectory angles for posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population, through the study of cervical computed tomography (CT) scans. Methods Cervical CT scans of 50 adults were measured according to predefined screw trajectories of C1-C2 transarticular (C1C2TA), C1 lateral mass (C1LM), C2 pedicle (C2P), C2 pars and C2 laminar (C2L) screws. For each of these trajectories, screw length and angles were measured and compared between males and females. Results For the C1C2TA screw trajectory, the mean length, medial, and cranial angles were 34.12 ± 3.19 mm, 6.24° ± 3.06, and 59.25° ± 5.68, respectively, and for the C1LM screw trajectory, they were 27.12 ± 2.15 mm, 15.82° ± 5.07, and 13.53° ± 4.80, respectively. The mean length, medial, and cranial angles for the C2P screw trajectory were 23.44 ± 2.49 mm, 27.40° ± 4.88, and 30.41° ± 7.27, respectively; and for the C2 pars screw trajectory, they were 16.84 ± 2.08 mm, 20.09° ± 6.83, and 47.53° ± 6,97. The mean length, lateral, and cranial angles for the C2L screw trajectory were 29.10 ± 2.48 mm, 49.80° ± 4.71, and 21.56° ± 7.76, respectively. There were no gender differences except for the lengths of the C1C2TA (p= 0,020) and C2L (p= 0,001) screws, which were greater in males than in females. Conclusion The present study provides anatomical references for the posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population. These detailed data are essential to aid spine surgeons to achieve safe and effective screw placement.

Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo avaliar o comprimento e os ângulos de trajetória do parafuso para fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa por meio do estudo de tomografia computadorizada (TC) cervical. Métodos Tomografias computadorizadas cervicais de 50 adultos foram analisadas quanto às trajetórias pré-definidas dos parafusos transarticulares C1-C2 (C1C2TA), na massa lateral de C1 (C1LM), no pedículo de C2 (C2P) e na pars de C2 e C2 laminar (C2L). O comprimento e os ângulos dos parafusos em cada uma destas trajetórias foram medidos e comparados entre homens e mulheres. Resultados O comprimento médio e ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C1C2TA foram de 34,12 ± 3,19 mm, 6,24° ± 3,06 e 59,25° ± 5,68, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso C1LM foram 27,12 ± 2,15 mm, 15,82° ± 5,07 e 13,53° ± 4,80. O comprimento médio e os ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C2P foram de 23,44 ± 2,49 mm, 27,40° ± 4,88 e 30,41° ± 7,27, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso da pars de C2 foram 16,84 ± 2,08 mm, 20,09° ± 6,83 e 47,53° ± 6,97. O comprimento médio e ângulos lateral e cranial da trajetória do parafuso C2L foram de 29,10 ± 2,48 mm, 49,80° ± 4,71 e 21,56° ± 7,76, respectivamente. Não houve diferenças entre os gêneros, à exceção do comprimento dos parafusos C1C2TA (p= 0,020) e C2L (p= 0,001), que foi maior no sexo masculino do que no feminino. Conclusão O presente estudo fornece referências anatômicas para a fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa. Estes dados detalhados são essenciais para ajudar os cirurgiões de coluna a colocar os parafusos de maneira segura e eficaz.

Sacro-pelvic Anthropometry in the Portuguese Population and Its Implication for Screw Placement in Spinal Surgery: A Single Centre Retrospective Analysis / Antropometria sacropélvica na população portuguesa e sua importância na colocação de parafusos em cirurgias da coluna vertebral: Análise retrospectiva de um único centro

Abstract Objective The aim of this study was to assess the sacropelvic anthropometry in the Portuguese population, through the study of pelvic computed tomography (CT) scans. Methods Pelvic CT scans of 40 individuals were analyzed, and the length and angle measurements were performed according to predefined screw trajectories of S1 anterior (S1A), anterolateral (S1AL) and anteromedial (S1AM), S2 anterolateral (S2AL) and anteromedial (S2AM), S2 alar iliac (S2AI), iliac, and sacroiliac (SI) screws. Comparisons between genders were also performed. Results The S1A screw trajectory mean length was 30.80 mm. The S1AL mean length and lateral angle were 36.48 mm and 33.13°, respectively, and the S1AM's were 46.23 mm and 33.21°. The S2AL mean length was 28.66 mm and lateral angle was 26.52°, and the S2AM length and angle were 29.99 mm and 33.61°, respectively. The S2 alar-iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 125.84 mm, 36.78°, and 28.66°, respectively. The iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 136.73 mm, 23,86° and 24.01°, respectively. The sacroiliac screw trajectory length was 75.50 mm. The length of the screws was longer in men than in women, except for the S1A and SI screws, for which no difference was found between genders. Conclusion This study describes sacropelvic anatomical specifications. These defined morphometric details should be taken into consideration during surgical procedures.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a antropometria sacropélvica da população portuguesa por meio de exames de tomografia computadorizada (TC). Métodos Quarenta TCs pélvicas foram analisadas para determinação do comprimento e ângulo das trajetórias definidas dos parafusos, como trajetória anterior (S1A), anterolateral (S1AL) e anteromedial (S1AM) do parafuso no pedículo de S1, trajetória anterolateral (S2AL) e anteromedial (S2AM) do parafuso no pedículo de S2 e trajetória ilíaca alar (S2AI), ilíaca e sacroilíaca (SI) do parafuso em S2. Comparações entre sexos também foram realizadas. Resultados O comprimento médio da trajetória S1A foi de 30,80 mm. O comprimento médio e o ângulo lateral de S1AL foram de 36,48 mm e 33,13°, respectivamente, e de S1AM, 46,23 mm e 33,21°. O comprimento médio e o ângulo lateral de S2AL foram de 28,66 mm e 26,52° e, de S2AM, 29,99 mm e 33,61°. O comprimento médio da trajetória ilíaca alar e os ângulos lateral e caudal do parafuso em S2 foram de 125,84 mm, 36,78° e 28,66°, respectivamente. O comprimento médio da trajetória ilíaca e os ângulos lateral e caudal foram 136,73 mm, 23,86° e 24,01°, respectivamente. O comprimento da trajetória sacroilíaca foi de 75,50 mm. O comprimento dos parafusos foi maior em homens do que em mulheres, à exceção dos parafusos S1A e SI, que não apresentaram diferenças entre os sexos. Conclusão Este estudo descreve as especificações anatômicas sacropélvicas. Esses detalhes morfométricos definidos devem ser considerados durante os procedimentos cirúrgicos.

Adjunctive corticosteroid therapy in patients with pulmonary tuberculosis

SUMMARY OBJECTIVES: In tuberculosis treatment, corticosteroids are used as adjuvants, especially in meningeal/pericardial tuberculosis. In other forms of the disease, especially in severe tuberculosis requiring mechanical ventilation, its use is controversial. The aim of the present study is to assess whether the use of corticosteroids in the treatment of pulmonary tuberculosis patients in mechanical ventilation is associated with in-hospital mortality. METHODS: This is a retrospective cohort study. Tuberculosis patients >18 years requiring mechanical ventilation, admitted to the emergency department or intensive care unit, were included. Data on corticosteroid use and mortality were collected. RESULTS: In total, 467 patients were included in the analysis; 399 used corticosteroids and 68 were noncorticosteroid users. The mortality rate was higher among corticosteroid users (59.9%) than in noncorticosteroid users (41.2%) (p=0.010). The total dose of corticosteroid in prednisone equivalents was not different between survivors and nonsurvivors (median [interquartile range]: 80 mg [5-56.6 mg] vs. 80 mg [50-135 mg]; p=0.881). CONCLUSIONS: Tuberculosis patients in mechanical ventilation who used corticosteroids had a higher mortality rate than those who did not use corticosteroids. The role of corticosteroids in pulmonary tuberculosis, especially in critically ill patients, remains unclear and needs further evaluation in prospective studies.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: ¡Atención! Adultxs aprendiendo / Psicopedagogic Residente General atheneaum: Attention! Adults learning

El Equipo de Psicopedagogía y residentes de esa especialidad del Centro de Salud Nº 15, de la Ciudad de Buenos Aires, desarrolló actividades relacionadas con el aprendizaje en y con adultos, durante la pandemia de Covid-19. En un primer eje, se presentan diferentes aristas del concepto de educación, y el de aprendizaje. En un segundo eje, se describe el proceso que realizan los adultos en diversas instancias de aprendizaje, así como sus motivaciones y deseos.

Prevalence of and Factors Associated with Depression and Anxiety in Brazilian Medical Students / Prevalência de Fatores Associados à Depressão e Ansiedade em Estudantes de Medicina Brasileiros

Abstract: Introduction: Although mental health is an essential condition for the human development, the scientific literature shows a high frequency of depression and anxiety in university students, mainly among medical students. To contribute to a better understanding concerning medical students' mental health, this study had the following objectives: (a) to estimate the prevalence of indicative scores for anxiety, depression, and for simultaneous anxiety and depression, and (b) to analyze factors associated with these conditions in medical students at a federal university in Brazil. Methods: This is a cross-sectional study including students from a federal medical school in the state of Rio de Janeiro. Participants were enrolled during the first semester of 2015. Mental disorders were assessed with Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The magnitude of mental disorders and its associated factors were analyzed calculating prevalence rates and unadjusted and adjusted prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results: We analyzed 355 students. Anxiety was the most common condition (41.4%), followed by depression (8.2%), and both anxiety and depression simultaneously (7.0%). After adjustment of multivariate models and considering both gender and age as confounding variables, our results showed a differentiated risk pattern in relation to three outcomes analyzed. Anxiety risk increased with 'feeling alone' (adjusted PR: 1.59; 95% CI: 1.123; 2.259), 'having a history of psychological and/or psychiatric treatment before entering university' (adjusted PR: 1.63; 95% CI: 1.052; 2.542), and 'feeling morally harmed at college' (adjusted PR: 1.66; (95% CI: 1.168; 2.364). Depression risk increased with 'feeling alone' (adjusted PR: 6.84; 95% CI: 2.047; 22.894) and 'having a history of psychological and/or psychiatric treatment before entering university' (adjusted PR: 4.74; 95% CI: 1.790; 12.579). Simultaneous anxiety and depression were associated with 'feeling alone' (adjusted PR: 8.90; 95%CI: 2.075; 38.208) and 'having a history of psychological and/or psychiatric treatment during the medical course (adjusted PR: 3.16; 95% CI: 1.061; 9.439) and before (adjusted PR: 6.01; 95% CI: 2.000; 18.098) entering university'. Conclusion: Anxiety and depression are common conditions in medical students. The main associated factors were therapies for mental health before entering in university, loneliness and lack of respect in interpersonal relationships during the medical course. Therefore, initiatives aiming at better welcoming students and reducing conflicting situations can help minimizing these mental problems during university career, once they have a large impact not only in their quality of life, but also in the way they will deal with their patients in the future.

Resumo: Introdução: Embora a saúde mental seja uma condição essencial para o desenvolvimento humano, a literatura científica mostra alta frequência de depressão e ansiedade em universitários, principalmente entre estudantes de Medicina. Para contribuir para um melhor entendimento sobre a saúde mental de estudantes de Medicina, esta pesquisa teve os seguintes objetivos: 1. estimar a prevalência de escores indicativos de ansiedade, depressão e ansiedade e depressão simultâneas, e 2. analisar os fatores associados com tais condições em estudantes de Medicina de uma universidade federal do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo transversal realizado com 355 estudantes de uma faculdade de medicina do Rio de Janeiro. Os participantes foram recrutados durante o primeiro semestre do ano de 2015. As desordens mentais foram avaliadas com o uso da Hospital Anxiety and Depression Scale (Hads). A magnitude dos transtornos mentais e os fatores associados foram analisados com a obtenção de estimativas de prevalência e de razão de prevalência (RP) não ajustada e ajustada e de intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: Analisaram-se 355 estudantes. Ansiedade foi a condição mais comum (41,4%), seguida de depressão (8,2%) e de depressão e ansiedade simultâneas (7,0%). Depois do ajustamento dos modelos multivariados e considerando tanto gênero quanto idade como variáveis de confusão, nossos resultados mostraram um padrão de risco diferenciado em relação aos três desfechos analisados. O risco de ansiedade aumentou com o fato de se "sentir sozinho" (RP ajustada: 1,59; IC 95%: 1.123; 2,259), "ter histórico de acompanhamento psiquiátrico/psicológico antes de ingressar na universidade" (RP ajustada: 1,63; IC 95%: 1,052; 2,542) e "se sentir moralmente lesado na faculdade" (RP ajustada: 1,66; IC 95%: 1,168; 2,364). O risco de depressão aumentou com se "sentir sozinho" (RP ajustada: 6,84; IC 95%: 2,047; 22,894) e "ter histórico de acompanhamento psiquiátrico/psicológico antes de ingressar na universidade" (RP ajustada: 4,74; IC 95%: 1,790; 12,579). Ansiedade e depressão simultâneas foram associadas com se "sentir sozinho" (RP ajustada: 8,90; IC 95%: 2,075; 38,208) e "ter histórico de acompanhamento psiquiátrico/psicológico durante (RP ajustada: 3,16; IC 95%: 1,061; 9,439) e antes (RP ajustada: 6,01; IC 95%: 2,000; 18,098) de ingressar na universidade". Conclusão: Ansiedade e depressão são comuns em estudantes de Medicina. Os principais fatores associados foram tratamentos para desordens mentais antes do ingresso na universidade, solidão e relações interpessoais problemáticas durante a graduação. Dessa maneira, um melhor acolhimento e uma redução de situações conflituosas podem ajudar a minimizar essas condições frequentes em escolas médicas, uma vez que impactam não apenas a própria qualidade de vida, como também a forma de lidar com os seus pacientes no futuro.

Complete Androgen Insensitivity Syndrome and Literature Review / Síndrome da insensibilidade androgênica completa e revisão de literatura

BACKGROUNG: Complete Androgen Insensitivity Syndrome (CAIS) has been reported since 1923, but in 1953 it became known as "testicular feminization". It is a rare recessive genetic disorder linked to the X chromosome that results in different mutations in the androgen receptor. The main clinical presentation in childhood is the presence of bilateral inguinal hernia in phenotypically female subjects. Incidence of androgen insensitivity syndrome in phenotypically females with inguinal hernia is estimated in 0.8% to 2.4%. This is a case report of complete androgen insensitivity syndrome and literature review of preoperative diagnostic methods. CASE SUMMARY: We present a 3 years and 6 months old child with female phenotype, born in São Paulo, Brazil which was diagnosed intraoperatively with complete androgen insensitivity syndrome, during inguinal hernia repair and present potential diagnostic alternatives that we consider viable options in order to avoid this kind of surprise during surgery. CONCLUSION: Investigation of CAIS should be standard in pre-pubertal girls with bilateral inguinal hernia, genetic techniques involving X chromatin or Y chromosome tests present the best choices.

INTRODUÇÃO: A síndrome da insensibilidade androgênica completa (SIAC) é relatada desde 1923, mas foi em 1953 que ficou conhecida como "feminilização testicular". É uma doença genética recessiva rara, ligada ao cromossomo X, causando diversas mutações no receptor de androgênio. A principal apresentação clínica na infância é a presença de hérnia inguinal bilateral em indivíduos fenotipicamente femininos com uma incidência estimada de 0,8% a 2,4%. Apresentamos um caso de insensibilidade androgênica completa, com revisão de literatura dos métodos diagnósticos pré operatórios. Relato do Caso: Apresentamos uma criança de 3 anos e 6 meses de idade com fenótipo feminino, nascida em São Paulo, Brasil diagnosticada com síndrome da insensibilidade androgênica completa, durante a cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral e apresentamos potenciais alternativas diagnósticas a fim de evitar esse tipo de surpresa durante a cirurgia. CONCLUSÃO: Em meninas pré-puberes, portadoras de hérnia inguinal bilateral, a pesquisa de SIAC se faz necessária, técnicas genéticas que utilizam a pesquisa da cromatina X ou do cromossomo Y seriam as melhores escolhas.

Qualidade de vida e satisfação com a imagem corporal de transexuais / Quality of life and satisfaction with the body image of transsexuals / Calidad de vida y satisfacción con la imagen corporal de transexuales

Esta pesquisa teve por objetivo investigar a percepção de qualidade de vida e a satisfação com a imagem corporal de pessoas transexuais. Participaram 88 pessoas com idade média de 25,65 anos, sendo 51 do gênero masculino, 31 do gênero feminino e seis não binários. A coleta ocorreu de forma on-line e os participantes responderam ao Instrumento Abreviado de Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref), Escala de Satisfação com a Imagem Corporal e o Questionário de Identidade Corporal. Os resultados indicaram que a qualidade de vida é diretamente influenciada pelo nível de satisfação corporal. Além disso, pessoas com orientação sexual pansexual e de gênero não binário apresentaram maior satisfação com o corpo. Reforça-se a importância do acolhimento das angústias inerentes ao processo de transformação corporal, bem como da rede de suporte psicossocial no desenvolvimento de ações para melhoria de qualidade de vida da pessoa transexual

This research aimed to investigate the perception of quality of life and satisfaction with the body image of transsexual people. Participants were 88 people with an average age of 25.65 years, 51 of male gender, 31 female gender and 6 non-binary gender. The collection took place online and participants responded to the Abbreviated Instrument of Quality of Life Assessment (WHOQOL-Bref), Body Image Satisfaction Scale and Body Identity Questionnaire. The results indicated that the quality of life is directly influenced by the level of corporal satisfaction. In addition, people with non-binary gender and pansexual orientation showed greater satisfaction with the body. It reinforces the importance of receiving the anxieties inherent to the process of corporal transformation, as well as the psychosocial support network in the development of actions to improve the quality of life of the transsexual person

Esta investigación tuvo por objetivo investigar la percepción de calidad de vida y la satisfacción con la imagen corporal de personas transexuales. Participaron 88 personas con edad media de 25,65 años, siendo 51 del género masculino, 31 del género femenino y 6 no binarios. La recolección ocurrió de forma online y los participantes respondieron al Instrumento Abreviado de Evaluación de la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-Bref), Escala de Satisfacción con la Imagen Corporal y el Cuestionario de Identidad Corporal. Los resultados indicaron que la calidad de vida es directamente influenciada por el nivel de satisfacción corporal. Además, las personas con orientación sexual pansexual y de género no binario presentaron mayor satisfacción con el cuerpo. Se refuerza la importancia de la acogida de las angustias inherentes al proceso de transformación corporal, así como de la red de soporte psicosocial en el desarrollo de acciones para mejorar la calidad de vida de la persona transexual

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Repensando la ortografía en la clínica psicopedagógica. ¿Vaca se escribe con b o con v?: Repensando la ortografía en la clínica psicopedagogica / General athenaeum of the psychopedagogical residence: rethinking spelling in the pedagogical clinic

Ateneo centrado en el sistema de lenguaje escrito español, y la conceptualización de la ortografía de la lengua española, en un primer lugar; en el sistema educativo argentino; los aportes del constructivismo y el psicoanálisis, por un lado, y las neurociencias por otro; y finalmente en una reflexión sobre la ortografía en la actualidad.

Evolution of incidence, mortality and cost of nontraumatic abdominal emergencies treated in Brasil in a period of nine years

SUMMARY OBJECTIVE: To evaluate the incidence, mortality and cost of non-traumatic abdominal emergencies treated in Brazilian emergency departments. METHODS: This paper used DataSus information from 2008 to 2016 (http://www.tabnet.datasus.gov.br). The number of hospitalizations, costs - AIH length of stay and mortality rates were described in acute appendicitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, acute diverticulitis, gastric and duodenal ulcer, and inflammatory intestinal disease. RESULTS: The disease that had the highest growth in hospitalization was diverticular bowel disease with an increase of 68.2%. For the period of nine years, there were no significant changes in the average length of hospital stay, with the highest increase in gastric and duodenal ulcer with a growth of 15.9%. The mortality rate of gastric and duodenal ulcer disease increased by 95.63%, which is significantly high when compared to the other diseases. All had their costs increased but the one that proportionally had the highest increase in the last nine years was the duodenal and gastric ulcer, with an increase of 85.4%. CONCLUSION: Non-traumatic abdominal emergencies are extremely prevalent. Hence, the importance of having updated and comparative data on the mortality rate, number of hospitalization and cost generated by these diseases to provide better healthcare services in public hospitals.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a evolução da Incidência, mortalidade e custo das urgências abdominais não traumáticas atendidas nos serviços de emergência do Brasil durante o período de nove anos. MÉTODOS: Este trabalho utilizou informações do DataSus de 2008 a 2016, (http://www.tabnet.datasus.gov.br). Foram analisados número de internações, valor médio das internações (AIH), valor total das internações, dias de permanência hospitalar e taxa de mortalidade das seguintes doenças: apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, diverticulite aguda, úlcera gástrica e duodenal, e doença inflamatória intestinal. RESULTADOS: A doença que teve o maior crescimento do número de internações foi a doença diverticular do intestino, com o valor de 68,2%. Ao longo dos nove anos não houve grandes variações da média de permanência hospitalar, sendo que o maior aumento foi o da úlcera gástrica e duodenal, com crescimento de 15,9%. A taxa de mortalidade da doença por úlcera gástrica e duodenal teve um aumento de 95,63%, consideravelmente significante quando comparada com as outras doenças. Todas tiveram seus valores de AIH aumentados, porém, a que proporcionalmente teve o maior aumento nos últimos nove anos foi a úlcera gástrica e duodenal, com um acréscimo de 85,4%. CONCLUSÃO: As urgências abdominais de origem não traumática são de extrema prevalência, por isso a importância em ter dados atualizados e comparativos sobre a taxa de mortalidade, o número de internações e os custos gerados por essas doenças, para melhor planejamento dos serviços públicos de saúde.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Que no sea Tabú: La sexualidad en la práctica psicopedagógica / General athenaeum of the Psychopedagogy Residence: Not taboo: Sexuality in psychopedagogical practice

Ateneo basado en tres ejes principales: Concepción de sexualidad; Sexualidad a lo largo de la vida, especialmente en los primeros tiempos del sujeto, en la latencia y en la pubertad; y abordaje de la sexualidad en la escuela y en las familias. Este último eje toma en cuenta lineamientos legales, la aplicación de la ley de Educación Sexual Integral en la escuela, el trabajo del equipo de salud proveniente del Área programática del Hospital en los talleres, las representaciones sociales de docentes, padres y alumnos, la sexualidad y educación, y el rol importante de los medios masivos de comunicación.

Ansiedade, depressão e desesperança no cuidador familiar de pacientes com alterações neuropsicológicas / Anxiety, depression and hopelessness in family caregivers of patients with neuropsychological sequelae

Objetivo: Identificar a incidência de ansiedade, depressão e desesperança em 54 cuidadores familiares de pacientes com alteração neuropsicológica após lesão encefálica ocorrida na idade adulta. Métodos: Trata-se de um estudo observacional com corte transversal e análise quantitativa, desenvolvido em um centro de reabilitação (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) localizado na cidade de São Paulo. Foram aplicados os instrumentos: Inventário de Ansiedade Beck (BAI), Inventário de Depressão Beck (BDI) e Escala de Desesperança Beck (BHS), juntamente com um questionário de caracterização da amostra. Resultados: Os dados foram analisados estatisticamente e dos familiares entrevistados 55,6% apresentou índices de ansiedade, 20,4% apresentou depressão e 31,5% desesperança. Conclusão: Os cuidadores familiares desta pesquisa apresentaram relevante sofrimento psíquico, apontando a necessidade de ações voltadas especificamente a eles nos programas de reabilitação.

Objective: This article's aim is to determine the incidence of anxiety, depression, and hopelessness among 54 family caregivers of patients with neuropsychological sequelae after brain injury in adulthood. Methods: This is an observational cross-sectional study and quantitative analysis, developed in a rehabilitation center (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) located in the city of Sao Paulo. The following instruments were applied: Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and Beck Hopelessness Scale (BHS), along with a questionnaire to characterize the sample. Results: Data was statistically analyzed and 55.6% of the family caregivers showed signs of anxiety, 20.4% depression, and 31.5% hopelessness. Conclusion: It was concluded that the family caregivers in this study were under significant psychological distress, indicating a need for actions aimed specifically at them in rehabilitation programs.

Familial aggregation of cluster headache / Agregacao familiar da cefaleia em salvas

Several studies suggest a strong familial aggregation for cluster headache (CH), but so far none of them have included subjects with probable cluster headache (PCH) in accordance with the International Classification of Headache Disorders. Objective To identify cases of probable cluster headache and to assess the familial aggregation of cluster headache by including these subjects. Method Thirty-six patients attending a headache consultation and diagnosed with trigeminal autonomic headaches were subjected to a questionnaire-based interview. A telephone interview was also applied to all the relatives who were pointed out as possibly affected as well as to some of the remaining relatives. Results Twenty-four probands fulfilled the criteria for CH or PCH; they had 142 first-degree relatives, of whom five were found to have CH or PCH, including one case of CH sine headache. The risk for first-degree relatives was observed to be increased by 35- to 46-fold. Conclusion Our results suggest a familial aggregation of cluster headache in the Portuguese population. .

Diversos artigos sugerem uma significativa agregação familiar da cefaleia em salvas (CH) embora nenhum tenha incluído indivíduos com provável cefaleia em salvas (PCH), segundo critérios da Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-II). Objetivo Encontrar casos de provável cefaleia em salvas e avaliar a agregação familiar da cefaleia em salvas incluindo também esses indivíduos. Método Foi aplicado um questionário por telefone a 36 doentes que frequentaram uma Consulta de Cefaleias com diagnóstico de cefaleia trigémino-autonómica. Todos os familiares de primeiro grau referidos como possivelmente afetados e alguns dos restantes foram entrevistados por telefone. Resultados Em 24 doentes foi diagnosticada CH ou PCH e estes tinham 142 familiares de primeiro grau, cinco dos quais foram diagnosticados como CH ou PCH, incluindo um caso de CH sem cefaleias. O risco para familiares de primeiro grau foi 35-46 vezes superior ao da população geral. Conclusão Nossos resultados sugerem a existência de uma agregação familiar da cefaleia em salvas na população portuguesa. .

Atendimentos de emergência ocorridos no período de março de 2012 a fevereiro de 2013 no hospital de clínicas veterinária da universidade federal de pelotas / Emergency care occurred during march 2012 february 2013 in clinical veterinary hospital of university federal of pelotas

[...] O objetivo deste trabalho é descrever a casuística de pacientes considerados de emergência atendidos no Hospital de Clínicas Veterinária (HCV) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no período de março de 2012 a fevereiro de 2013, contribuindo desta forma para um melhor entendimento dos casos e um melhor atendimento dos pacientes.

Produção de internações hospitalares, no sistema único de saúde, na região de Ribeirão Preto, Brasil / Production of hospitalization in the unified health system in the region of Ribeirão Preto, Brazil / Producción de internaciones hospitalarias, en el sistema único de salud, en la región de Ribeirão Preto, Brasil

Este estudo objetivou caracterizar a dinâmica da produção física e financeira de internações hospitalares, em 25 municípios da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Departamento Regional de Saúde XIII (DRS-XIII). Pesquisa descritivo-exploratória, cuja coleta de dados foi a pesquisa documental. A população de estudo constituiu-se pelas internações, processadas pelo Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo especialidade, ano e município, de 1996-2007, nos 23 hospitais conveniados/contratados SUS na região; os dados foram codificados em planilhas eletrônicas. As internações em Ribeirão Preto representam 64 por cento da produção, e na região, 36 por cento. A produção financeira foi de 14,6 por cento na região, e 85,4 por cento em Ribeirão Preto. Há possibilidades de internações com maior custo e complexidade em Ribeirão Preto. A produção é diferenciada entre especialidades. Os resultados subsidiam ordenação do fluxo de usuários, acompanhamento da produção entre hospitais, auxiliando a gestão das particularidades do sistema local de saúde na atenção hospitalar.

This study aimed to characterize the dynamics of the physical and financial production of hospitalizations in 25 cities in the region of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil, area of the Regional Department of Health XIII (DRS-XIII). This was a descriptive and exploratory research, with documentary research as the method of data collection. The study population was constituted by hospitalizations, processed by the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS), according to specialty, year and municipality, from 1996 to 2007, in 23 hospitals hired or contracted by SUS in the region. The data were coded in spreadsheets. Ribeirão Preto hospitalizations represented 64 percent of production, and hospitalization in the nearby region, 36 percent. The financial output was 14.6 percent in the region and 85.4 percent in Ribeirão Preto. There are possibilities of hospitalizations with increased cost and complexity in Ribeirão Preto. The production varies across specialties. The results provide order flow of users, monitoring of production between hospitals, assisting the management of the particularities of the local health system in hospital care.

Este estudio objetivó caracterizar la dinámica de los términos físicos y financieros de los ingresos hospitalarios en 25 ciudades de la región de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, Departamento Regional de Salud XIII (DRS-XIII). Estudio descriptivo y exploratorio, en el que la recolección de datos fue la investigación documental. La población de estudio estuvo constituida por los hospitalizados, tratados por el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), según la especialidad, año y municipio, 1996-2007, en 23 hospitales privados / SUS contratados en la región; Los datos se codificaron en las hojas de cálculo. El hospital de Ribeirão Preto, representa el 64 por ciento de la producción y, en la región, el 36 por ciento. El resultado financiero fue de 14,6 por ciento en la región y el 85,4 por ciento en Ribeirão Preto. Existen posibilidades de hospitalizaciones con mayor costo y la complejidad en Ribeirão Preto. La producción varía en los diferentes especialidades. Los resultados proporcionan el flujo de órdenes de los usuarios, control de la producción entre los hospitales, ayudar a la gestión de las particularidades del sistema local de salud en la atención hospitalaria.

Procedimentos cirúrgicos nas internações em hospitais do Departamento Regional de Saúde de Ribeirão Preto-SP / Surgical procedures in admissions to hospitals of the Regional Health Department of Ribeirão Preto-SP / Procedimientos quirúrgicos en las admisiones de hospitales del Departamento Regional de Salud de Ribeirão Preto-SP

Estudo descritivo com objetivo de analisar produção física e financeira das internações hospitalares processadas pela Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS-XIII), nos hospitais conveniados/contratados pelo SUS, na especialidade de clínica cirúrgica, segundo município, no período de 1996-2007. A população de estudo foram Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) processadas através do SIH-SUS. Foram processadas 478.241 internações, sendo Ribeirão Preto, responsável por cerca de 70% delas. A cirurgia obstétrica se destacou quanto à produção física, totalizando 49,5% e 24,5%, na região e em Ribeirão Preto, respectivamente. Quanto ao financeiro, nos hospitais da região, maior gasto foi cirurgia obstétrica; nos hospitais de Ribeirão Preto, tal produção foi maior em cirurgia cardiológica. Ribeirão Preto consumiu cerca de 90% dos recursos financeiros. O acompanhamento da produção de internações é fundamental para ordenação do fluxo de usuários, prestação de contas e tratamento equitativo entre municípios, além de disponibilizar elementos que permitem a gestão...

Descriptive study aimed to analyze the physical and financial production of hospital admissions by the Regional Health Department of Ribeirão Preto (DRS-XIII) in private hospitals / contracted by the SUS in the specialty of clinical surgery, second city, in the period 1996 - 2007. The study population was composed by hospital admissions forms (AIH) processed through the SIH-SUS. 478,241 hospitalizations were processed, and Ribeirao Preto, accounting for about 70% of them. The obstetric surgery highlighted physical production, totaling 49.5% and 24.5% in the region and in Ribeirão Preto, respectively. As for the financial, in regional hospitals, increased spending was obstetric surgery, at hospitals in Ribeirão Preto, such production was higher in cardiac surgery. Ribeirao Preto consumed about 89% of financial resources. Monitoring the production of admissions is essential for sorting the flow of users, accountability and equitable treatment among municipalities, as well as provide elements that allow the management...

Estudio descriptivo con objetivo de analizar el producción física y financiera de las internaciones hospitalarios por el Departamento Regional de Salud de Ribeirão Preto (DRS-XIII) en los hospitales privados contratados por el SUS en la especialidad de cirugía clínica, según ciudad, período 1996 - 2007. La población de estudio fueron las Autorizaciones de Internación Hospitalaria (HAI) procesados en el SIH-SUS. Se procesaron 478,241 hospitalizaciones, siendo Ribeirão Preto que representa alderredor de 70% de estos. La cirugía obstétrica fue superior a la producción física, por un total de 49,5% y 24,5% en la región y en Ribeirão Preto, respectivamente. Referente a los recursos financieros, en los hospitales regionales, el aumento del gasto fue la cirugía obstétrica, en los hospitales de Ribeirão Preto, esa producción fue mayor en la cirugía cardíaca. Ribeirão Preto consume alrededor de 90% de los recursos financieros. Control de la producción de ingresos es esencial para clasificación del flujo de usuarios, la rendición de cuentas y trato equitativo entre municipios, así como aportar elementos que permitan la gestión...

Falhas de diagnóstico em pacientes referidos por näo especialistas / Diagnostic mistakes on referrals from non specialists

Foram avaliados 102 casos de falhas de diagnóstico em pacientes por näo especialistas, para análise das deficiências de aprendizado na graduaçäo médica na especialidade de oftalmologia. A maioria dos casos (72 p/cento) era de patologia do segmento anterior, seguida de problemas sistêmicos com repercussäo ocular. Enfatiza-se a necessidade de atençäo à patologia de urgência, a mais suscetível de provocar danos, se a abordagem inicial for falha