Enfoque sobre pesquisa prospectiva no AVC / Focal point about prospect investigation on CVA

Este artigo traz revisäo de trabalhos prospectivos analisando epidemiologia, fatores de risco, complicaçöes e capacidade de recuperaçäo de pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC). AVC é a maior causa de incapacitaçäo da populaçäo adulta e a terceira maior causa de morte nos E.U.A. Dentre os fatores de risco comprovados, a Hipertensäo Arterial é o mais correlacionado com AVC. O estudo das complicaçöes procura alertar para sua prevençäo e tratamento. Uma equipe de reabilitaçäo especializada reduz o tempo de internaçäo e aumenta o índice de independência dos pacientes. O encaminhamento precoce e o tratamento especialziado säo um importante fator para a melhor recuperaçäo do paciente

Condrocalcinose articular difusa associada ao hipotiroidismo: relato de um caso e revisäo da literatura / Diffuse articular chondrocalcinosis associated to hypothyroidism: report of a case and review of literature

A condrocalcinose articular difusa tem sido associada ao hipotiroidismo. Relaciona-se o desencadeamento de uma crise ao início da reposiçäo do hormônio tiroidiano. Estudou-se o caso de uma mulher de 35 anos, portadora de hipotiroidismo e artrite dos joelhos e que apresentou por duas vezes piora da flogose articular ao se iniciar o tratamento com hormônio tiroidiano. Apresentava ao exame radiológico alteraçöes do tipo artrose em joelhos, coluna e bacia. As dosagens séricas de retençäo de triiodotironina (T3), tiroxina (T4) por radioimunosensaio (RIE) e do hormônio estimulante da tiróide (TSH) por RIE foram normais, mas teste de estímulo com 200 mcg de hormônio liberador de tirotropina (TRH) mostrou valores aumentados de TSH. A análise do líquido sinovial dos joelhos, utilizando microscópio de luz polarizada compensada com cristal de gipsita, mostrou presença de cristais de pirofosfato de cálcio extra-celulares. Salientamos aqui a importância de se pesquisar a associaçäo de condrocalcinose articular e hipotiroidismo

Síndrome de anticorpos antifosfolípides primária em crianças: relato de dois casos / Primary antiphospholipid antibody syndrome in children: report of 2 cases

A síndrome antifosfolípide é de descriçäo recente e tem variada manifestaçöes, como: fenômenos tromboembólicos recorrentes, abortos espontâneos, hipertensäo pulmonar, trombocitopenia, sintomas neurológicos, lesöes cardíacas, fenômeno de Raynaud, livedo reticularis e artralgias. Pode ser primária ou secundária a outras patologias e incide basicamente em adultos. Säo apresentados aqui dois infreqüentes casos de síndrome antifosfolípide em crianças. A primeira, do sexo feminino, com sete anos, desde os seis anos com dor em membro inferior, fenômeno de Raynaud, impetigos de repetiçäo e cefaléia. O segundo caso, do sexo masculino, com 16 anos, desde os quatro anos com artralgias, fenômeno de Raynaud, infecçöes repetidas. Recentmente desenvolveu emagrecimento, febre, cefaléia, adinamia, tonteira, vômitos. Em ambos foram pesquisados anticorpos antinucleares (anti-ENA total, U1RNP, SSA, SSB, SCL70), todos negativos. A pesquisa de anticorpos antifosfolípides foi positiva nos dois casos, respectivamente nos títulos de 1/2.000 e 33U (ambos IgG). O presente relato visa o registro desses dois casos e a necessidade de se incluir a síndrome antifosfolípide primária na avaliaçäo dos casos de criança com artralgia