Longitudinal study of lung function in pregnant women: Influence of parity and smoking

OBJECTIVES: To evaluate pulmonary function in the first and third trimesters of pregnancy and analyze the influence of parity and smoking on spirometry parameters. METHODS: This longitudinal prospective study included a cohort of 120 pregnant women. The inclusion criteria were as follows: singleton pregnancy, gestational age less than 13.86 weeks, and no preexisting maternal diseases. The exclusion criteria were as follows: change of address, abortion, and inadequate spirometry testing. ClinicalTrials.gov: NCT02807038. RESULTS: A decrease in values of forced vital capacity and forced expiratory volume were noted in the first second from the first to third trimester. In the first and third trimesters, multiparous women demonstrated lower absolute forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second compared with nulliparous women (p<0.0001 and p=0.001, respectively). Multiparous women demonstrated reduced forced expiratory flow in 25% to 75% of the maneuver compared with nulliparous women in the first (p=0.005) and third (p=0.031) trimesters. The absolute values of forced expiratory flow in 25% to 75%, forced expiratory volume in the first second and predicted peak expiratory flow values in the third trimester were higher in smokers compared with nonsmokers (p=0.042, p=0.039, p=0.024, and p=0.021, respectively). CONCLUSION: There was a significant reduction in forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second during pregnancy. Parity and smoking significantly influence spirometric variables.

Botulinum toxin type A on cutaneous flap viability in diabetic and tobacco-exposed rats

PURPOSE:To investigate the effect of Botulinum toxin A (BoNTA) on skin flap viability in healthy, tobacco-exposed and diabetic rats.METHODS: Ninety male Wistar rats (250-300g) were randomly divided into six groups: control+saline (C1), control+BoNTA (C2), tobacco-exposed+saline (T1), tobacco-exposed+BoNTA (T2) diabetes+saline (D1) and diabetes+BoNTA (D2). A dorsal cutaneous flap (3×10cm) was performed. Survival area and total area of the flaps were measured. Lumen diameter, external arterial diameter and lumen/wall thickness ratio were recorded.RESULTS: Survival area increased in control group with BoNTA injection compared with control animals injected with saline (C2 x C1; 0.9±0.1 vs0.67±0.15, p= 0.001). A similar result was found in diabetes group injected with BontA (D2 x D1; 0.97±0.2 vs0.61±0.24, p=0.018). No difference was observed in skin flap viability in tobacco-exposed groups (T2 x T1; 0.74±0.24 vs 0.64±0.21, p=0.871). Lumen diameter (p= 0.004), external arterial diameter (p = 0.0046,) and lumen/wall thickness ratio (p= 0.003) were increased in diabetes+BoNTA-treated animals. This effect was not observed in control or in tobacco-exposed groups.CONCLUSIONS:Botulinum toxin A increased skin flap viability in control and diabetic rats on the seventh post-operative day. Increased lumen diameter, external arterial diameter, and lumen/wall thickness ratio were observed in the diabetes+BoNTA group. BoNTA had no effect in the tobacco-exposed group on the seventh postoperative day.

Urban, traffic- related particles and lung tumors in urethane treated mice

OBJECTIVE: The present study was designed to evaluate the effects of urban, traffic-related, fine particulate matter (PM2.5) on mice lung tumorigenesis under controlled exposure conditions. METHODS: Four groups of female Swiss mice were treated with intraperitonial injections of urethane and saline solution. Urethane was used to start the carcinogenesis process. The animals were housed in two chambers receiving filtered and polluted air. In the polluted air chamber, pollutant levels were low. After two months of exposure, the animals were euthanized and lung tumoral nodules were counted. RESULTS: Saline-treated animals showed no nodules. Urethane-treated animals showed 2.0+2.0 and 4.0+3.0 nodules respectively, in the filtered and non-filtered chambers (p = 0.02), thus showing experimental evidence of increased carcinogenic-induced lung cancer with increasing PM2.5 exposure. CONCLUSION: Our data support the concept that low levels of PM2.5 may increase the risk of developing lung tumors.

Pé plano adquirido do adulto por disfunçäo do tendäo do tibial posterior: avaliaçäo clínica, imagenológica e morfométrica / Acquired flatfood in adults due to posterio tibial tendon dysfunction: clinical, morphometric, and magnetic resonance image evaluations

Com o intuito de identificar as alteraçoes histológicas características do pé plano adquirido do adulto por disfunçao do tendao do tibial posterior e estabelecer sua correlaçao com parâmetros clínicos, radiológicos e de ressonância magnética, foram estudados 19 pacientes (19 pés) - 17 do sexo feminino e 2 do masculino, com idades de 27 a 68 anos (média de 52,9 anos). Dos pacientes incluídos nesta amostra, 7 (36,8 por cento) apresentavam artrite reumatóide, 7 (36,8 por cento) hipertensao arterial, 3 (15,8 por cento) obesidade, 1 (5,3 por cento) lúpus eritematoso sistêmico e 1 (5,3 por cento) tinha seqüela de fratura de tornozelo. Após a avaliaçao clínica e imagenológica, foram obtidos fragmentos dos tendoes acometidos, os quais foram comparados, através de técnicas morfométricas capazes de mensurar o grau de organizaçao tecidual, com tendoes normais obtidos de doadores e cadáveres. Os parâmetros clínicos (podoscopia, teste das pontas dos pés, força do músculo tibial posterior, sinal da lateralizaçao dos dedos e o grau de supinaçao do antepé) exibiram correlaçao estatística com os demais achados e constituem importante recurso no diagnóstico e classificaçao dessa patologia. Dentre os parâmetros radiológicos destacam-se os ângulos talo-I metatársico e congruência articular talonavicular nesse mister. Embora seja de grande utilidade na localizaçao e visibilizaçao das lesoes do tendao do tibial posterior, ficou demonstrado o caráter opcional da ressonância magnética no diagnóstico e classificaçao dessa enfermidade. A análise discriminante realizada entre os dados morfométricos e a classificaçao geral demonstraram a validade e utilidade dos parâmetros sugeridos para a determinaçao do estadiamento do pé plano adquirido do adulto por disfunçao do tendao do tibial posterior.

Efeitos do uso tópico da mitomicina C no epitélio corneano de coelhas: análise histopatológica pela morfometria / Effects of topical mitomicyn eye drops on corneal epithelium in the rabbit: a histhopathogical morphometric study

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a influência do uso tópico da mitomicina C, a 0,4 mgml, 0,2 mgml e 0,8 mgml, no epitélio corneano, com investigaçäo feita em uma populaçäo de coelhas. A mitomicina C e a água destilada (controle) foram instiladas duas vezes ao dia, por 4 dias, em olhos com superfície córneo-conjuntival íntegra e em olhos com defeito epitelial corneano central, com diâmetro de 7,75 mm. O epitélio corneano, de ambos os olhos, foi avaliado com exame histopatológico, complementado por análise morfométrica. A análise realizada pelo método do point couting, sob microscopia de luz, avaliou nas regiöes límbica, intermediária e central do epitélio corneano, a área do epitélio/ o número de núcleos/ a relaçäo núcleo-citoplasma e a área da célula epitelial. Nos olhos com superfície ocular íntegra, ocorreram variaçöes dos parâmetros morfométricos avaliados, notadamente na regiäo límbica. Nos olhos com defeito epitelial, as alteraçöes morfométricas mostraram variaçöes caracterizadas por alteraçäo da área epitelial (aumento no limbo e diminuiçäo nas regiöes intermediária e central), hipertrofia da célula epitelial, reduçäo da relaçäo núcleo-citoplasma e diminuiçäo do número de núcleos

Enfoque sobre pesquisa prospectiva no AVC / Focal point about prospect investigation on CVA

Este artigo traz revisäo de trabalhos prospectivos analisando epidemiologia, fatores de risco, complicaçöes e capacidade de recuperaçäo de pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC). AVC é a maior causa de incapacitaçäo da populaçäo adulta e a terceira maior causa de morte nos E.U.A. Dentre os fatores de risco comprovados, a Hipertensäo Arterial é o mais correlacionado com AVC. O estudo das complicaçöes procura alertar para sua prevençäo e tratamento. Uma equipe de reabilitaçäo especializada reduz o tempo de internaçäo e aumenta o índice de independência dos pacientes. O encaminhamento precoce e o tratamento especialziado säo um importante fator para a melhor recuperaçäo do paciente

Estudo clínico de pacientes portadoras de anticorpos anti-SS-A/Ro e/ou anti-SS-B/La / Clinical study of patients bearing of anti-SS-A/Ro and/or anti-SS-B/La antibodies

É feito estudo retrospectivo de 84 pacientes escolhidos aleatoriamente, 82 do sexo feminino e dois do masculino, brasileiros e com diferentes doenças do tecido conjuntivo, nos quais é pesquisada a presença e a freqüência de anticorpos contra antígenos Ro/SS-A e La/SS-B e sintomatologia clínica. Dos 84 soros pesquisados, 20 foram positivos às pesquisas desses anticorpos. Eram 14(70 por cento) com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES):11 com SS-A, três com SS-A e nenhum com apenas SS-B. Três (15 por cento) tinham diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo (DMTC): um com anti-SS-A, um com anti-SS-B, e um com ambos. Três (15 por cento) eram portadores de síndrome de Sjögren (SS) primária, todos com ambos os anticorpos. Fez-se estudo clínico desses pacientes quanto à secura de mucosas: xeroftalmia, xerostomia e secura vulvar. Nove (45 por cento) dos pacientes com anticorpos positivos säo sintomáticos: seis lúpicas, um com DMTC e dois com SS primaria. Conclui-se pela inexistência de sintomas relativos à secura de mucosas em mais da metade dos pacientes com doença do tecido conjuntivo que säo portadores de anticorpos ant-SS-A ou SS-B

Condrocalcinose articular difusa associada ao hipotiroidismo: relato de um caso e revisäo da literatura / Diffuse articular chondrocalcinosis associated to hypothyroidism: report of a case and review of literature

A condrocalcinose articular difusa tem sido associada ao hipotiroidismo. Relaciona-se o desencadeamento de uma crise ao início da reposiçäo do hormônio tiroidiano. Estudou-se o caso de uma mulher de 35 anos, portadora de hipotiroidismo e artrite dos joelhos e que apresentou por duas vezes piora da flogose articular ao se iniciar o tratamento com hormônio tiroidiano. Apresentava ao exame radiológico alteraçöes do tipo artrose em joelhos, coluna e bacia. As dosagens séricas de retençäo de triiodotironina (T3), tiroxina (T4) por radioimunosensaio (RIE) e do hormônio estimulante da tiróide (TSH) por RIE foram normais, mas teste de estímulo com 200 mcg de hormônio liberador de tirotropina (TRH) mostrou valores aumentados de TSH. A análise do líquido sinovial dos joelhos, utilizando microscópio de luz polarizada compensada com cristal de gipsita, mostrou presença de cristais de pirofosfato de cálcio extra-celulares. Salientamos aqui a importância de se pesquisar a associaçäo de condrocalcinose articular e hipotiroidismo

Síndrome de anticorpos antifosfolípides primária em crianças: relato de dois casos / Primary antiphospholipid antibody syndrome in children: report of 2 cases

A síndrome antifosfolípide é de descriçäo recente e tem variada manifestaçöes, como: fenômenos tromboembólicos recorrentes, abortos espontâneos, hipertensäo pulmonar, trombocitopenia, sintomas neurológicos, lesöes cardíacas, fenômeno de Raynaud, livedo reticularis e artralgias. Pode ser primária ou secundária a outras patologias e incide basicamente em adultos. Säo apresentados aqui dois infreqüentes casos de síndrome antifosfolípide em crianças. A primeira, do sexo feminino, com sete anos, desde os seis anos com dor em membro inferior, fenômeno de Raynaud, impetigos de repetiçäo e cefaléia. O segundo caso, do sexo masculino, com 16 anos, desde os quatro anos com artralgias, fenômeno de Raynaud, infecçöes repetidas. Recentmente desenvolveu emagrecimento, febre, cefaléia, adinamia, tonteira, vômitos. Em ambos foram pesquisados anticorpos antinucleares (anti-ENA total, U1RNP, SSA, SSB, SCL70), todos negativos. A pesquisa de anticorpos antifosfolípides foi positiva nos dois casos, respectivamente nos títulos de 1/2.000 e 33U (ambos IgG). O presente relato visa o registro desses dois casos e a necessidade de se incluir a síndrome antifosfolípide primária na avaliaçäo dos casos de criança com artralgia