Fatores preditores de mortalidade em pacientes diabéticos em terapia de substituição renal em Tubarão-SC / Fatores preditores de mortalidade em pacientes diabéticos em terapia de substituição renal em Tubarão-SC

Objetivos: Avaliar as características, a sobrevida e os fatores preditores de mortalidade de pacientes diabéticos em tratamento de substituição renal. Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle, que incluiu 61 pacientes diabéticos, maiores de 18 anos, em hemodiálise, na Clínica de Doenças Renais de Tubarão-SC, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2006. Resultados: A mortalidade em 4 anos foi de 49,2%. Encontrou-se uma média de idade de diagnóstico do Diabete melito maior nos pacientes que foram a óbito (49,6 anos). Os pacientes vivos apresentaram maior duração da doença (18,5 anos). O tempo médio em diálise foi maior nos pacientes que foram a óbito em comparação aos vivos, 49,7 e 26,3 meses, respectivamente. A hipertensão arterial foi encontrada em maior número no grupo dos vivos (56,6%; RC=3,18) em relação ao grupo dos óbitos. Observou-se que o fármaco mais utilizado foi o diurético, por 13 (43,3%) dos falecidos. Quando realizada regressão logística múltipla, observou-se que a presença de neuropatia periférica e níveis de ferritina foram os fatores preditores independentes associados à mortalidade. Conclusões: As taxas de sobrevida diminuem com o tempo em que o paciente permanece em tratamento de hemodiálise e com menor duração do diabete melito. A presença de neuropatia periférica e níveis de ferritina estiveram fortemente relacionadas à mortalidade.

Objectives: To describe clinical characteristics, survival and mortality predictors factors of diabetic patients in renal replacement therapy. Methods: A case-control study was done, which included sixty-one diabetic patients over 18 years old under hemodialysis, in the Renal Clinics in Tubarao ? SC, from January 2003 to December 2006. Results: The mortality in four years was 48,2%. The average age of Diabetes mellitus diagnostic was higher in patients who have died (49,6 years). Alive patients presented a higher disease duration (18,5 years). The average time in dialysis was higher in patients who have died when compared to the alive., 49,7 and 26,3 months, respectively. The hypertension was more often found in the alive group (56,6%; OR= 3,18) in relation to the dead group. We observed that diuretics were the most used medicine, by 13 (43,3%) of dead patients. In multivariate analysis we observed that the presence of peripheric neuropathy and ferritine levels were independent predictors factors associated to mortality. Conclusions: The survival rates become lower as the time in hemodialysys are longer and the duration of the DM is shorter. The presence of pheripheric neurophaty and ferritine levels were strongly related to mortality.

Situação alimentar de crianças entre zero e dois anos atendidas em programa de saúde da família no sul do estado de Santa Catarina / Alimentary situation of children from zero to two years old inserted in the family health program in the south of Santa Catarina state

Objetivo: Descrever o padrão de alimentação de lactentes em comunidade no sul de Santa Catarina eanalisar fatores associados, tais como, realização da puericultura, tempo de amamentação e suplementação de ferro e vitaminas A e D. Métodos: Estudo transversal, realizado com 160 mães de crianças com até dois anos de idade do bairro São Martinho, cidade de Tubarão, Santa Catarina. Foi realizada entrevista dirigida, contendo dados referentesà alimentação, realização de puericultura e suplementação vitamínica. Os dados foram analisados pelo programa SPSS12.0, através do teste chi- quadrado e t-studentcom significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 90% no primeiro mês, 30% do segundo ao sexto mês e 30 % de aleitamento materno complementado até os dois anos. Com relação à puericultura,78,1% das mães realizaram ou a estavam realizando em seus filhos. O leite de vaca foi o preferido em 80% dos casos de desmame. A utilização do mesmo, assim como a suplementação de vitaminas A e D e de ferro, não foram influenciados pela realização de puericultura (p=0,38). Conclusão: O estudo encontrou boa prevalência dealeitamento materno, porém uma baixa taxa de suplementação de ferro e vitamina A e D e com grande utilizaçãode leite de vaca in natura no desmame.

Objective: To describe the standard feeding of suckles in a community in the south of Santa Catarina and to study factors associated as the well-child care, duration of breast-feeding and A and D vitamin and iron feedingsupplements. Methods: A cross-sectional study was realized with 160 mothers of children up to two years old of age inSão Martinho, suburb of the city of Tubarão, Santa Catarina. A directed interview was applied containing questions regarding the child’s diet, well-child care and vitamin supplementation. Data was analyzed trough statisticalprogram SPSS 12.0, using chi-square and t-student tests, with significance level of 95%. Results: A prevalence of 90% of exclusive maternal breast-feeding in the first month, 30% in the second month and 30% of complemented maternal breast-feedinguntil de second year of age was found. In regards to well-child care, 78.1% the mothers had carried it out or were carrying though during the time of the interview. Cow milk was the preferred substitute in 80% of the weaning cases. The use of the same, as well as theuse of A and D vitamins and iron supplements, were not influenced by the realization of well-child care (p=0,38).Conclusion: The study found an important prevalence of maternal breast-feeding, however a low rate of A and D vitamin and iron feeding supplements, with great use of whole cow milk in the weans.