Variabilidad de la práctica médica: a 80 años del efecto Glover / Variability of medical practice: at 80 years since the Glover effect

At this moment, it seems to be clear, that the application of the epidemiological logic to the sanitary administration, by one side, to specify which are the diseases or the needs that have a greater importance in a determined population to identify which individuals are at risk situation or with unnoticed requeriments to focuse resources mainly in them, and on the other side, to planify politics at macro level or logistic to supply resources and at level meso or micro through the analysis of the configuratiion of the employement of services or their polinomic terms: patient, providers and mediating organizations. Rarefieds, however a little the atmosphere of the called variability phenomen in the medical practice, prefigurted by Glover in the decade of the 30 th. It has been however a fundational basis the study of Allison Glover on the amigdalectomies in the British school districts, chronologically the first call for attention on the wide variation over the poblational rates of the interventions (Glover 1938), to such an extent that it was coined the concept "Glover effect" to refer to this fact. These facts showd that there was in England and Wale a rate of tonsillectomies between 50% and 70%, and indication 3 times more frequent in children from more accommodated class, a higher incidence in boys than in girls, an age of higher incidence between 5 to 7 years of age, and the absence of correlatively with the so called impersonal facts as accumulation , powerty, deficient dwelling or clime. In our analysis it was proved that in the practice the Glover effect continues producing fullness. These aspects are anayzed in the study

Salud pública, sistemas y servicios de salud

Contenido: Funciones esenciales de la salud pública. El proceso salud-enfermedad. El marco antropológico, social, histórico y político de la salud pública. Sistemas de información en salud. Políticas sanitarias. Instituciones y servicios de salud. La promoción y protección de la salud. Recursos humanos en salud. Economía y financiamiento de la salud. Salud ocupacional. La garantía de calidad en salud. Salud mental. Salud ambiental. Legislación sanitaria argentina e internacional. Condiciones de vida y situación de salud. Argentina: situación de salud. Crisis y futuro de la salud pública

Administración hospitalaria y de organizaciones de atención de la salud

Contenido: Sistemas de servicios y organizaciones de la salud pública. Historia de la administración general y sanitaria. Fundamentos de estructura y diseño organizacionales. Gestión de objetivos y poder en la organización. Gestión presupuestaria y gestión de costes en la organización. Gestión jurídico legal en las organizaciones de atención de la salud. Gestión de recursos humanos e incentivos en la organización de la salud. El centro de salud y el hospital en la APS. Gestión de los sistemas de información en la organización de salud. Sistemas de información georreferencial. Medidas de rendimiento institucional. Indicadores y benchmarking. Auditoría médica. Infecciones asociadas al cuidado de salud. El raciocinio epimemiológico en la organización de salud. Gestión por procesos. Planificación y programación sanitarias. Investigación, docencia y bioética en organizaciones de atención de la salud.

Investigación en sistemas y servicios de salud: bases epistemológicas, metodología, abordaje operativo y formación de recursos humanos

Contenido: El problema de la calidad en la formación de postgrado desde una perspectiva epistemológica: el caso del campo de investigación de los sistemas de servicios de salud: una exploración conceptual. Principales diseños de investigación científica. Diseño y conducción de una investigación operativa...

Variabilidad de la práctica médica: a casi 70 años del efecto Glover / Variability of the medical practice: almost 70 years of the Glover's effect

Knowledge about the financing efficiency and organization of health services requires continual updating.Clinical epidemiology is the science of making predictions that can guide the management of individual patients by the careful study of groups. It is clear at the present that the application of the logical epidemiology to the health administration should permit the identification of which diseases have importance to determinate populations to identify people in risk situation. These situations are considered in detail in the article