Artéria umbilical única: diagnóstico ultra-sonográfico / Single umbilical artery: sonographic diagnostic

Os autores relatam três casos de artéria umbilical única diagnosticada no período pré-natal através da ultra-sonografia realizada rotineiramente na 20ª, 23ª e 27 semanas de gestaçåo. Compararam os achados anátomo-clínicos com os achados sonográficos. Tecem comentários sobre definiçåo, epidemiologia, etiologia, anomalias associadas, prognóstico e conduta obstétrica. Os resultados clínicos confirmaram, os dados da literatura, apresentando prematuridade, e malformaçöes generalizadas com alta mortalidade perinatal. A ultra-sonografia permitiu distinguir as malformaçöes maiores no concepto. Concluem que a detecçåo pré-natal da ausência de uma artéria umbilical está asociada ao acompanhamento rigoroso do pré-natal acresentando técnica de procedimentos invasivos (cordocentese) para o estudo citogenético

Malformaçåo cística adenomatosa do pulmåo fetal: diagnóstico pré-natal / Cystic adenomatoid malformation of fetal lung: prenatal

Os autores tecem comentários sobre definiçåo, embriologia, incidência, patologia, anomalias associadas, diagnóstico, prognósticos, conduta e tratamento. Acrescentam que o diagnóstico pré-natal permite um remanejamento adequado da equipe de neonatologista, radiologista e cirurgiåo pediátrico

Cisto adenomatóide congênito do pulmåo fetal: diagnóstico ultra-sonográfico / Congenital cystic adenomatoid malformation of the fetal lung: ultra-sonographic diagnosis

Os autores relatam caso clínico de malformaçåo pulmonar fetal. O diagnóstico foi feito através de exame ultra-sonográfico rotineiro na 29ª semana de gravidez e comprovado através do acompanhamento clínico, radiológico, cirúrgico e anatomopatológico. A intervençåo cirúrgica feita tempestivamente nåo apresentou sérias complicaçöes. Nenhum problema grave foi observado após a intervençåo e os lobos pulmonares remanescentes expandiram-se completamente após poucos dias. O neonato permaneceu sem nenhuma alteraçåo torácica ou pulmonar

Efeito do cigarro no doppler das artérias uterinas e umbilical / Cigarette effect upon uterine and umbical doppler

A influência do uso agudo do cigarro sobre o doppler das artérias uterinas e umbilical, da freqüência cardíaca materna e freqüência cardíaca fetal basal foi estudada em 42 pacientes, clínica e laboratorialmente normais, com idade gestacional compreendida entre 26 e 40 semanas. Para estudo estatístico, constituiu-se período basal (antes do cigarro) e período teste (após o uso do cigarro). O uso do cigarro esteve associado ao aumento da freqüência cardíaca materna e diminuiçåo significativa dos valores da relaçåo A/B e índice de resistência das médias das artérias uterinas. Consignamos também aumento da freqüência cardíaca fetal basal e dos valores das relaçöes A/B, índice de resistência e pulsatilidade da artéria umbilical, quando comparados os resultados obtidos no período basal e teste. Estes achados sugerem que o cigarro causa aumento da resitência ao fluxo na circulaçåo fetoplacentário, mas nåo na circulaçåo uteroplacentária

Indice de incisura (relaçåo A/C0 no doppler da artéria uterina / Notch index (A/C ratio) in uterine artery doppler

Nos dias atuais, o doppler das artérias uterinas é considerado o procedimento de escolha no diagnóstico preditivo de toxemia. Sua incidência e de 75 por cento nas mulheres que apresentam incisura diastólica após 26 semanas. Propomos o índice de incisura obtido através da relaçåo A/C (índice que avalia quantitativamente a incisura). Esta relaçåo irá melhor caracterizá-la em futuro próximo de acordo com a clínica determinar sua classificaçåo conforme a gravidade

Influência do uso agudo do cigarro na cardiotocografia basal / Influence of the acute use of a cigarette in the basal cardiotocography

Estudamos 42 traçados cardiotocograficos obtidos de pacientes gestantes fumantes habituais, com idade gestacional compreendida entre 26 e 40 semanas. Avaliamos o efeito do uso agudo do cigarro no número e na amplitude das aceleraçoes, na oscilaçao de linha de base, na freqüência cardíaca fetal e no número de movimentos fetais. Observamos alteraçoes significativas em todos os parâmetros estudados.

Rotura uterina (espontânea na gestaçäo de 29 semanas) / Uterine rupture (spontaneous in pregnancy of 29 weeks)

O trabalho tece consideraçöes sobre a rotura uterina espontânea durante a gestaçäo: incidência classificaçäo, etiopatogenia quadro clínico, prognóstico e tratamento. A presenta relato de um caso de rotura uterina espontânea, ocorrida com 29 semanas de gestaçäo, salientando os aspectos clínicos laboratoriais, cirúrgicos e os resultados perinatais

Influência do diazepam na cardiotocografia anteparto / The influence of diazepam within antepartum cardiotocography

A influência do diazepam sobre os traçados cardiotocográficos foi estudada em 57 pacientes, com idade gestacional compreendida entre 30 e 42 semanas, separadas em dois grupos: normal (29 casos) e patológico (28 casos). A técnica empregada para a feitura dos exames compreendeu: a obtençäo dos registros gráficos de freqüência cardiofetal e a sinalaçäo simultânea da atividade uterina e dos movimentos fetais. Utilizou-se estímulo acústico em todas as pacientes. Inicialmente fez-se um registro cardiotocográfico e, logo em seguida, administrou-se o diazepam, pela via intramuscular, na dose única de 10mg. Com o intuito de observar a influência da droga, duas horas após realizou-se outro registro gráfico com as pacientes nas mesmas condiçöes técnicas. A ordem de interpretaçäo dos mesmos foi aleatória observando-se os grupos normal e patológico. Empregou-se o teste de Student e o qui-quadrado para a análise estatística. Concluiu-se que o diazepam na dose e via de administraçäo preconizadas näo alterou os traçados cardiotocográficos durante o teste da cardiotocografia basal