Normas para la realización de un plan de cirugía ambulatoria en un hospital zonal / Program for ambulatory surgery in regional hospital

Se presenta un programa para la realización de cirugía extracavitaria en un Hospital Zonal del conurbano bonaerense. Para la realización de este programa se implementa una encuesta teniendo en cuenta parámetros socioeconómicos, culturales y sin patologías: hernia inguinal, hernia umbilical, hernia epigástrica, hemorroides, fístula perianal, gangrena de dedos de pie, várices, quiste sacrococcígeo y nódulo tiroideo

Abdomen abierto contenido con malla absorbible en el tratamiento de la infección intraperitoneal grave / Contained open abdomen with absorbable mesh in the treatmen of peritoneal sepsis

Se presenta un estudio clínico y experimental donde ambas muestras fueron sometidas al implante intraperitoneal de diferentes mallas sintéticas. Se comparan las ventajas y complicaciones de los distintos materiales; prefiriéndose las prótesis absorbibles a las irreabsorbible, para su aplicación clínica por producir una menor reacción inflamatoria que otorga mayor seguridad cuando se las coloca en contacto directo con las asas intestinales, sin necesidad de una nueva intervención para retirarlas. Se considera a la técnica del abdomen abierto contenido o laparostomía con malla absorbible como una evolución terapéutica en el manejo quirúrgico de la sepsis abdominal grave; ya que evidenció ser un procedimiento sencillo que permitió el cierre sin tensión del abdomen distentido, disminuyendo la posibilidad de asistencia respiratoria mecánica en el postoperatorio inmediato. Obteniéndose, sobre un total de 27 pacientes con sepsis abdominal grave, en los cuales se aplicó el procedimiento, una tasa de mortalidad del 22

Peritonitis: análisis de los factores que inciden en su morbimortalidad / Peritonitis: analysis of the factors thar influence its morbidity and mortality

Estudio retrospectivo de 216 pacientes con peritonitis. La mortalidad global de la serie fue de 11,1% y las complicaciones del 35,2%. En el 40,3% de los pacientes de trataba de una peritonitis generalizada y en el 13,9% era de origen colónico. Se concluyó que la edad avanzada, el retardo excesivo en la consulta médica, la existencia de una peritonitis generalizada y/o colónica, fueron los factores que condicionaron directamente las tasas de morbimortalidad.