Síndrome da fadiga crônica / Myofascial syndrome

A Síndrome da Fadiga Crônica (SFC), de etiologia bastante variável, deve-se provavelmente a uma lesão do Sistema Nervoso Central, relacionada aos mediadores químicos, possivelmente secundária a uma hipoativação do eixo hipotalâmico pituitário adrenal com alteração ao nível de receptores colinérgicos e serotoninérgicos, e em glucocorticóides. O diagnóstico da SFC depende da exclusão de outras causas já conhecidas de fadiga, como aquelas secundárias a quadros psiquátricos, endócrinos e metabólicos relacionados a produção da energia muscular, e toximedicamentosos como os provocados pelo álcool ou aqueles que levam a uma hipocalemia(uso de glucocorticoides, diuréticos e laxativos)

Dor e fadiga muscular / Pain and muscle fatigue

Vem sendo bastante freqüente a procura de clínicas especializadas por pacientes com queixa de dor e(ou) fadiga muscular. Esses sintomas sao as duas maneiras pelas quais os músculos respondem a um stress metabólico, seja por trabalho excessivo, seja por incapacidade de produzir a energia necessária para realizar esforços mesmo leves. Na fibromialgia, síndrome miofascial, polimialgia reumática, síndrome de fasciculaçao e câimbra, síndrome do homem rígido e doença de Brody nao há fraqueza objetiva provocada por exercícios e o CPK é normal. Nas síndromes miálgica com internalizaçao de capilares e miálgica com eosinofilia, na fadiga crônica e nas doenças devidas a déficit na produçao de energia muscular econtramos fraqueza muscular induzida por exercícios, além de biópsia muscular alterada e(ou) CPK elevado. Sao feitas referências a cada uma das afecçoes acima relatadas, especialmente àquelas secundárias a alteraçoes do metabolismo das vias produtoras de energia muscular (ATP), quer sejam do metabolismo dos hidratos de carbono, quer da oxidaçao dos ácidos graxos, quer da reaçao desaminase. Sao feitas consideraçoes sobre diagnóstico clínico e provas laboratoriais, com particular ênfase sobre as dosagens do ácido láctico com ou sem isquemia, quociente respiratório e biópsia muscular. Sao feitas ainda referências com relaçao à terapêutica.

Miopatias associadas a agregados tubulares / Myopathies associated to tubular aggregates

Os autores relatam o caso de paciente de 58 anos de idade do sexo masculino, com quadro de características miastênicas tanto clínica como eletromiograficamente, no qual a biópsia muscular com histoquímica e microscopia eletrônica permitiu fazer o diagnóstico de miopatia associada a agregados tubulares. É chamada a atençäo para o fato de que as alteraçöes anátomo-patológicas encontradas podem estar presentes em um grupo heterogênero de pacientes com grande variedade de sintomas, näo havendo portanto motivo para considerar-se a existência de uma miopatia com agregados tubulares, já que os achados anátomo-patológicos säo inespecíficos e näo configuram moléstia específica

Desproporçäo congênita de fibras: atrofia de fibras tipo I; relato de 11 casos / Congenital fibre disproportion: type I fibres atrophy; report of 11 cases

Relatam-se 11 casos de desproporçäo congênita de fibras, comprovados pelos exames clínicos e complementares, em que as retraçöes fibrotendinosas precoces foram freqüentes, o CPK mostrou-se elevado e, na biópsia muscular, a histoquímica revelou atrofia seletiva das fibras tipo I. Trata-se de distrofia congênita pouco freqüente, de progressäo lenta e evoluçäo benigna

Distrofia muscular progressiva congênita tipo Fukuyama: descriçäo de um caso / Congenital progressive muscular dystrophy of Fukuyama type: report of a case

Relata-se o primeiro caso de distrofia muscular progressiva congênita tipo Fukuyama descrito no Brasil, comprovado pelos achados clínicos e exames complementares. É dada ênfase à presença de retraçöes fibrotendinosas precoces e envolvimento do sistema nervoso central, o que constitui a característica fundamental da afecçäo. A moléstia é muito freqüente no Japäo e pouco descrita em outros países. A etiopatogenia ainda näo está definida

Distrofia muscular progressiva congênita / Congenital progressive muscular dystrophy

Relatam-se 17 casos de distrofia muscular progressiva congênita comprovados pelos exames clínico, eletromiográfico e histopatológico. É dada ênfase ao fenômeno das retraçöes fibrotendinosas que constituem uma característica fundamental da afecçäo. Ainda mal estudada, a moléstia näo constitui uma entidade bem definida, podendo inclusive afetar as funçöes cerebrais

Distrofia oculofaríngea: relato de 13 casos / Oculo-pharyngeal dystrophy: report of 13 cases

Os autores apresentam 13 casos de síndrome oculofaríngea entre os quais encontraram casos de distrofia muscular progressiva, casos de lesäo periférica e um caso de miopatia com depósito de gorduras. É discutida a literatura a respeito dessa síndrome relacionando os achados de outros autores com os observados neste trabalho