Histoplasmosis diseminada con lesiones cutáneas y osteomielitis en un niño con Leucemia Linfoblastica Aguda en mantenimiento / Disseminated histoplasmosis with skin lesions and osteomyelitis in a child with acute Lymphoblastic Leukemia Undergoing maintenance treatment

La histoplasmosis es una micosis causada por el hongo Histoplasma capsulatum y generalmente se manifiesta como una infección diseminada en pacientes inmunocomprometidos. La osteomielitis por H. capsulatum es rara y difícil de diagnosticar. Presentamos un caso inusual de histoplasmosis diseminada, causada por H. capsulatum, con lesiones en piel, mucosas y osteomielitis en un niño de 10 años de edad con Leucemia Linfoblastica Aguda en tratamiento con metotrexato vía oral a dosis baja, con adecuada respuesta a Anfotericina b y mantenimiento con Itraconazol.

Histoplasmosis is a mycosis caused by the fungus Histoplasma capsulatum and usually manifests as a disseminated infection in immunocompromised patients. Osteomyelitis due to H. capsulatum is rare and difficult to diagnose. We present an unusual case of disseminated histoplasmosis, caused by H. capsulatum, with lesions in skin, mucous membranes and osteomyelitis in a 10-yearold boy with acute Lymphoblastic Leukemia Undergoing low-dose oral methotrexate treatment, who had an adequate response to Amphotericin B and maintenance treatment with Itraconazole.

Osteomielitis Esclerosante de Garré. Reporte de un caso en un Servicio Pediátrico / Sclerosing Osteomyelitis of Garre: Report of a Case in a Pediatrics Department

Introducción: La osteomielitis esclerosante crónica de Garré (OECG) es una entidad rara que afecta a niños y adultos jóvenes. El proceso de OEG se caracteriza por una respuesta osteoblástica marcada, que en general puede aparecer en huesos largos o mandíbula, si bien la descripción original fue en mandíbula. Caso clínico: Masculino de 14 años con historia de tumefacción en cara de una semana de evolución con signos inflamatorios y drenaje espontáneo de líquido purulento. Inicialmente fue tratado con antibióticos, debido a la presencia de un área de celulitis. Además se realizó drenaje del área abscedada y exodoncia. No hubo aislamiento microbiológico posterior. Dada la mala respuesta a la medicación antibiótica, se realizó una gammagrafía ósea que arrojó por resultado la hipercaptación de la rama maxilar, confirmándose luego el diagnóstico de OEG en la biopsia de hueso. Discusión: Pocos casos clínicos de Osteomielitis Crónica de Garré han sido reportados. La mayoría de los reportes coinciden que la OECG afecta a niños y adultos jóvenes. Las localizaciones más frecuentes son las regiones metafisiarias de los huesos largos y la mandíbula. La causa se desconoce, pero los hallazgos microscópicos suponen el posible origen infeccioso .

Introduction: Chronic sclerosingosteomy elitis of Garre (GSO) isa rare entity that affects childrenand young adults. The GSO processis characterized by a marked osteoblastic response, generally appearing in the long bones or mandible,with the original description being of a case in the mandible...