Ecografía de nervio óptico para estimar hipertensión intracraneal en pacientes adultos con neurotrauma

Introducción: El neurotrauma es una condición que puede dar paso a una hipertensión intracraneana, situación que es muy grave. Los métodos diagnósticos de elección son los invasivos, aun así, los no invasivos y entre ellos la ecografía del nervio óptico, ofrecen muchísimas ventajas. Objetivo: Describir elementos esenciales de la ecografía de nervio óptico como método para diagnosticar hipertensión intracraneal en pacientes adultos con neurotrauma. Métodos: Se hizo una revisión de la literatura más reciente sin restricción lingüística o geográfica en las bases de datos PubMed y SciELO, se usaron términos afines al tema del artículo y se realizó una valoración crítica sobre la bibliografía consultada. Resultados: La literatura disponible sobre la ecografía del nervio óptico en la determinación de la hipertensión intracraneal es abundante y la mayoría apunta a sus beneficios como método no invasivo. La principal debilidad del mismo es que no es capaz de dar un valor exacto y esto se debe a que el valor normal del diámetro de la vaina del nervio óptico por cada persona puede variar significativamente. La proporción directa entre el diámetro de la vaina del nervio óptico y la presión intracraneal es un hecho que ningún autor intenta invalidar. Conclusiones: La ecografía del nervio óptico es un método seguro, accesible económicamente, no invasivo, fácil de usar y con un valor predictivo confiable para determinar la hipertensión intracraneal.

Introduction: Neurotrauma is a condition that can lead to intracranial hypertension, which is a very serious situation. The diagnostic methods of choice are the invasive ones, even so, the non-invasive ones offer many advantages, the ultrasound of the optic nerve is among them. Objective: To describe essential elements of optic nerve ultrasound as a method to diagnose intracranial hypertension in adult patients with neurotrauma. Methods: A review of the most recent literature was made without linguistic or geographical restrictions in databases such as PubMed and SciELO, terms related to the theme of the manuscript were used. A critical assessment of the consulted bibliography was made. Results: The available literature on optic nerve ultrasound in the determination of intracranial hypertension is abundant and most points to the benefits as a non-invasive method. However, its main weakness lies in the fact that it is not capable of giving an exact value, due to the fact that the normal value of the diameter of the optic nerve sheath for each person can vary significantly. The direct relationship between optic nerve sheath diameter and intracranial pressure is a fact that no author attempts to invalidate. Conclusions: Optic nerve ultrasound is a safe, affordable, non-invasive, easy-to-use method with a reliable predictive value to determine intracranial hypertension.

Cefalea en estudiantes de Medicina cubanos en relación con factores asociados al estrés académico

Fundamento la cefalea y el estrés pueden llegar a ser bastante comunes en la vida de los estudiantes universitarios. Por ello, es una necesidad el estudio profundo de las causas y consecuencias de dicha problemática. Objetivo caracterizar la cefalea en estudiantes de Medicina cubanos en relación con factores asociados al estrés académico. Métodos se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 205 estudiantes de medicina cubanos durante abril y mayo de 2022. Se estudiaron las variables edad, sexo, año académico, presencia de enfermedad asociada, frecuencia por semana, horas de sueño promedio por día, variación de frecuencia (durante exámenes orales, exámenes escritos, guardias médicas, exigencias extracurriculares altas, días libres), intensidad promedio del dolor, horario más frecuente de inicio, duración, fármacos más utilizados y utilización de fármacos para aliviar el dolor. Resultados la incidencia de cefalea fue de 91,2 %, con predominio en el sexo femenino (95,6 %). Los estudiantes refirieron una mayor frecuencia (61 %) en horarios vespertino, así como en situaciones de exámenes escritos (64,4 %). En los días libres disminuyó la frecuencia (67,3 %). El año académico no mostró influencia significativa en la duración o intensidad de la cefalea. El uso de fármacos no siempre se planteó como efectivo para tratar el dolor. La dipirona fue referida como el fármaco más utilizado (47,8 %). Conclusiones los factores asociados al estrés académico se relacionaron con la presencia de cefaleas en estudiantes de Medicina cubanos, y son la posible causa de su elevada incidencia.

Background headache and stress can become quite common in the university students' life. Therefore, it is necessary to study in depth the causes and consequences of this problem. Objective to characterize the headache in Cuban medical students in relation to factors associated with academic stress. Methods a descriptive cross-sectional study was carried out in 205 Cuban medical students during April and May 2022. The variables age, sex, academic year, presence of associated disease, frequency per week, average hours of sleep per day, frequency variation (during oral exams, written exams, medical shifts, high extracurricular demands, days off), average pain intensity, most frequent onset time, duration, most commonly used drugs, and use of pain-relieving drugs were studied. Results the headache incidence was 91.2%, predominantly in the female sex (95.6%). Students reported a higher frequency (61%) in evening hours, as well as in situations of written exams (64.4%). On days off, the frequency decreased (67.3%). The academic year did not show a significant influence on the headache duration or intensity. The use of drugs was not always considered effective in treating pain. Dipyrone was referred to as the most used drug (47.8%). Conclusions the factors associated with academic stress were related to the presence of headaches in Cuban medical students, and are the possible cause of its high incidence.

La disfunción eréctil como factor determinante en la salud sexual y reproductiva en tiempos de la COVID-19 / Erectile dysfunction: A determinant factor in sexual and reproductive health in times of COVID-19

Señor Editor: En su revista se publicó un artículo de revisión titulado Salud sexual y reproductiva en tiempos de la COVID-19 en el que los autores describen como incide la COVID-19 en la salud sexual y reproductiva a diferentes niveles. Este es un tema tratado con frecuencia debido al carácter reciente de la pandemia, la cual se ha caracterizado por provocar nuevas y variadas consecuencias patológicas de manera continua.1 El artículo abarca el tema en casi todas sus aristas, pero consideramos que no se mencionó un factor determinante que afecta a la salud sexual y reproductiva que es la disfunción eréctil que puede ocasionar la COVID-19. La evidencia sólida acumulada en las últimas décadas respalda la noción de que la función eréctil es un excelente marcador sustituto de la salud sistémica en general y del rendimiento vascular en particular, que comparte muchos factores de riesgo con las enfermedades cardiovasculares. Esto se describe mediante la ecuación DEndt = DE (la disfunción endotelial es igual a la disfunción eréctil y viceversa). La integridad vascular es necesaria para la función eréctil, y es probable que el daño vascular asociado a la COVID-19 afecte el frágil lecho vascular del pene, lo que resultará en una función eréctil deteriorada.2,3 Como lo demuestran las pruebas radiológicas posteriores a la recuperación, puede haber una fibrosis significativa en el intersticio pulmonar por COVID-19. Con la fibrosis pulmonar, la función pulmonar fisiológica se ve afectada, lo que lleva a un intercambio de gases...(AU)