Análise de clustering e switching da fluência de verbos em indivíduos com doença de Alzheimer / Clustering and switching analysis of verb fluency in individuals with Alzheimer's disease

RESUMO Objetivo Investigar o desempenho na tarefa de fluência de verbos de pessoas com doença de Alzheimer em comparação à idosos saudáveis, a partir da análise do número total de palavras corretas evocadas, do número de clusters, do tamanho médio dos clusters e do número de switches. Método Este é um estudo de caso-controle no qual participaram 39 idosos saudáveis e 29 participantes com diagnóstico de doença de Alzheimer. O desempenho da fluência de verbos dos participantes foi analisado quanto ao total de verbos gerados corretamente, número de clusters, tamanho médio dos clusters e número de switches. Para a obtenção dos desfechos do estudo foi realizado um processo prévio de definição das categorias de verbos que constituiriam clusters. A classificação dos verbos foi adaptada para a este estudo, incluindo a análise de juízes com investigação do índice de concordância. Resultados Dentre as variáveis de interesse comparadas entre os grupos estudados, houve um desempenho estatisticamente inferior no grupo de pessoas com doença de Alzheimer quanto ao número de switches e total de verbos gerados corretamente. Nas demais medidas, os grupos foram semelhantes. Conclusão Neste estudo pessoas com doença de Alzheimer apresentaram déficit no desempenho da tarefa de fluência verbal de verbos, caracterizado por uma redução do número total de verbos gerados e uma menor variabilidade de categorias de verbos. Os achados sugerem que, na doença de Alzheimer, a fluência de verbos é mais sensível aos déficits cognitivos decorrentes de disfunção executiva do que aos déficits semânticos.

ABSTRACT Purpose To investigate verb fluency performance in individuals with Alzheimer's disease compared with healthy older adults by analyzing total correct responses, number of clusters, average cluster size, and number of switches. Methods This is a case-control study of 39 healthy older adults and 29 older adults with a diagnosis of Alzheimer's disease. Verb fluency performance was analyzed in terms of total number of correct verbs retrieved, number of clusters, average cluster size, and number of switches. To obtain the study outcomes, we previously conducted a procedure for categorization of the verbs that would compose the clusters. The classification of verbs was adapted for this study, including assessment by raters and analysis of inter-rater reliability. Results Individuals with Alzheimer's disease showed significantly poorer performance than healthy controls in the number of switches and total number of correct verbs retrieved. The two groups did not differ significantly in the other measures. Conclusion In this study, individuals with Alzheimer's disease showed impaired verb fluency, characterized by a reduced number of verbs retrieved and fewer transitions between verb categories. The findings suggest that, in Alzheimer's disease, verb fluency is more sensitive to cognitive deficits resulting from executive dysfunction than from semantic disruption.

Central executive and target selection in visual working memory / Executivo central e seleção de alvos na memória de trabalho visual / Ejecutivo central y selección de estímulos por la memoria de trabajo visual

The goal of this study was to investigate if the selection of external information for storage in visual working memory requires control by the central executive when the categorization of targets is guided by instructions. The design was experimental 3 (concurrent task) x 2 (instruction). Forty-eight university students saw eight colored shapes, four of them surrounded by square outlines. Memory was assessed using a recognition task. Targets varied with instructions: targets were presented within squares in the first block and outside squares in the second block. There were three concurrent tasks: no task, articulatory suppression, and backward counting. Performance was measured by hits, false alarms, corrected recognition, and sensitivity (A'), compared using within-subject ANOVAs. Results showed a main effect only for concurrent task, with lower performance in the backward counting condition for all measures. These results suggest that the central executive does not control the perceptual filter, corroborating earlier results. (AU)

O objetivo deste estudo foi investigar se a seleção de informações externas para manutenção na memória de trabalho visual requer controle do executivo central, quando a categorização de alvos depende de instrução. O delineamento foi experimental três (tarefa concorrente) x duas (instrução). Participaram 48 universitários. Os participantes viam oito formas coloridas, quatro delas dentro de quadrados. A memória foi avaliada por reconhecimento. Os alvos dependiam de instrução: no primeiro bloco estavam dentro de quadrados e no segundo, fora de quadrados. Havia três tarefas concorrentes: sem tarefa, supressão articulatória e contagem inversa. O desempenho foi avaliado por acertos, alarmes falsos, taxa de reconhecimento correto e índice de sensibilidade A', comparados por meio de ANOVAs intrassujeitos. Os resultados mostraram apenas efeito principal da tarefa concorrente, com menor desempenho na condição contagem inversa em todas as medidas. Esse resultado sugere que o executivo central não controla o filtro perceptual, corroborando resultados anteriores. (AU)

El objetivo fue investigar si la selección de información externa para el mantenimiento de la memoria de trabajo visual requiere un control del ejecutivo central, cuando la categorización de los estímulos depende de instrucciones. El diseño fue experimental 3 (tarea concurrente) x 2 (instrucción). Los 48 estudiantes universitarios participantes vieron ocho formas de colores, cuatro de ellas dentro de cuadrados. La memoria se evaluó por reconocimiento. Los estímulos dependían de la instrucción: en el primer bloque estaban dentro de los cuadrados, y en el segundo, fuera de ellos. Hubo tres tareas recurrentes: ninguna tarea, supresión articulatoria y conteo inverso. El rendimiento se evaluó mediante aciertos, falsas alarmas, tasa de reconocimiento correcto e índice de sensibilidad A', mediante ANOVAs intrasujeto Los resultados mostraron solo el efecto principal de la tarea concurrente, con menor rendimiento en la condición de conteo inverso en todas las medidas. Los resultados sugieren que el ejecutivo central no controla el filtro perceptual, corroborando resultados anteriores. (AU)

Alterações comunicativo-cognitivo-comportamentais após acidente vascular cerebral do hemisfério direito: publicações nacionais e internacionais / Communicative, cognitive and behavior impairments associated with right hemisphere stroke: national and international publications

Este artigo visa traçar um panorama das publicações nacionais e internacionais quanto ao estudo das alterações comunicativo-cognitivo-comportamentais associadas as lesões vasculares de hemisfério direito. As bases LILACS e MEDLINE foram consultadas com as palavras-chave em português e em inglês: síndrome, hemisfério e direito. Os estudos foram selecionados a partir de critérios de inclusão. Encontraram-se poucos estudos que abordam essas alterações, todos internacionais, sendo as dificuldades cognitivas as mais descritas. Sequelas em todas as funções cognitivas e nos processamentos comunicativo e emocional são consideradas parte deste quadro. São indispensáveis estudos a respeito das alterações comunicativo-cognitivo-comportamentais pós-AVC de hemisfério direito para identificar diferentes perfis clínicos e contribuir para o aumento da eficácia dos procedimentos de avaliação e de reabilitação.

The present paper aims to outline an overview of national and international publications concerning research on the communicative, cognitive and behavioral impairments associated with a right hemisphere stroke. Research on LILACS and MEDLINE databases were done using keywords in Portuguese and in English: syndrome, hemisphere and right for the search on the right hemisphere impairments. Studies were selected taking into account inclusion criteria. Only few studies about these disorders were found, all of them international investigations. Cognitive disorders were the most frequently described. Sequelae including all cognitive functions, emotional and communicative processing are considered part of this set of right hemisphere impairments. More studies about the RHS are necessary to identify different clinical profiles and increase the efficiency of assessment and rehabilitation process.

Comunicação, cognição e processamento auditivo: evidências de intersecção em casos de lesão cerebrovascular direita / Communication, cognition and auditory processing: evidence of intersection in cases of right brain damage / Comunicación, cognición y procesamiento auditivo: intersección de pruebas en casos de lesión cerebral derecha

As pesquisas em processamento auditivo (central) (PA(C)) destinam-se ao estudo das habilidades auditivas centrais. A neuropsicologia ocupa-se do estudo das funções cognitivas, comunicativas e emocionais, relacionando-as às bases neurobiológicas. Esta investigação visou a comparar dois casos de lesão cerebrovascular direita com diferentes déficits comunicativos quanto ao seu desempenho em testes de PA(C) e em uma avaliação cognitiva breve. Participaram deste estudo dois casos de adultos com lesão de hemisfério direito, diferenciados por seu perfil comunicativo contrastante, classificados mediante um estudo de clusters. O caso 1 apresentou melhor desempenho neuropsicológico e de PA(C), em contraste com o caso 2, com pior desempenho. Os dados de análise intertestes demonstraram dissociações simples e duplas. Além disso, o desempenho na avaliação de PA(C) do caso 2 foi influenciado pela presença de heminegligência auditiva e visual. Este estudo contribuiu para a reflexão das relações entre a comunicação, a cognição e o processamento auditivo, assim como entre suas formas de mensuração.

Research on (central) auditory processing ((C)AP) aim at studying central auditory abilities. Neuropsychology focuses on the study of cognitive, communicative and emotional functions, as well as on their relationship with neurobiological bases. This article aimed to compare two right-brain-damaged (RBD) case studies with different communicative impairments when it comes to their performance in (C)AP as well as in a brief cognitive assessment. Two cases of adults with RBD, differentiated by their contrasting communicative profile, classified by a cluster study, were evaluated by a (C)AP battery and a brief cognitive assessment. Case 1 had a better (C)AP and neuropsychological perfomance, differently from case 2, with a lower performance. Through intertests analysis, simple and double dissociations were observed. Moreover, performance in (C)AP battery of the case 2 was influenced by the presence of auditory and visual hemineglect. This study contributed to improve the reflexion about the interface between (C)AP evaluation and neuropsychological assessment.

Las investigaciones sobre el procesamiento auditivo (central) (PA(C)) son destinadas al estudio de las habilidades auditivas centrales. La neuropsicología se ocupa con el estudio de las funciones cognitivas, comunicativas y emocionales, relativas a las bases neurobiológicas. En este estudio se compararon dos casos de lesiones cerobravascular derecha sobre su desempeño en las pruebas de PA(C) y una evaluación cognitiva breve. Participaron dos casos de adultos con lesiones del hemisferio derecho, diferenciadas por su perfil comunicativo contrastante, clasificados por un estudio de agrupaciones. El caso 1 mostró un mejor rendimiento neuropsicológico y de PA(C), en contraste con el caso 2, con peor desempeño. Los datos intertestes fueron analizados apresentando disociaciones simples y duplas. Además, la evaluación del desempeño de PA(C) del caso 2 fue influenciado por la presencia de heminegligencia auditiva y visual. Este estudio contribuyó a la reflexión de la relación entre la comunicación, la cognición y el procesamiento auditivo, así como entre sus formas de medición.

Alterações cognitivas, comunicativas e emocionais após lesão hemisférica direita: em busca de uma caracterização da síndrome do hemisfério direito / Cognitive, communicative and emotional deficits after a right hemispheric lesion: looking for the features of the right hemisphere syndrome

O conjunto de sinais e sintomas observados após um acometimento neurológico no hemisfério direito pode ser denominado de Síndrome do Hemisfério Direito – SHD. Esse ensaio teórico tem por objetivo apresentar uma caracterização desse quadro neuropsicológico. A SHD é, então, caracterizada por déficits nas funções cognitivas atenção, percepção, memória, praxias e funções executivas, com a presença de anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva. Quanto às habilidades comunicativas, a SHD engloba alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico. Os déficits de processamento emocional incluem dificuldades de compreensão e produção de emoções a partir de expressões faciais ou emissões vocais e alterações neuropsiquiátricas. Há, no entanto, uma heterogeneidade na sua manifestação. Tendo em vista essa variabilidade de sinais e sintomas, mais estudos de caso e de grupo com indivíduos lesados de hemisfério direito devem ser conduzidos para um melhor entendimento da SHD