Salud mental para todos en América Latina y el Caribe: Bases epidemiologicas para la acción / Mental health for all in Latin América and the Caribbean: Epidemiological bases for action

The aim of this study was to estimate the needs for mental health services in Latin América and the Caribbean by the year 2000. Two types of data were used: statistics on mortality due to psychosocial and psychopathological causes, and data on psychiatric morbidity which were extrapolated from a study on the prevalence of psychiatric disorders in Puerto Rico. As a result of a rise in the prevalence of certain psychiatric disorders that lead to death, particularly those that involve violence, it is predicted that gross mortality from these causes will increase by 11.2 percent between 1985 and the year 2000. Parallel to this trend will be an increase in the number of years of potential life lost. In addition, it is estimated that 88.3 million people in Latin América and the Caribbean will suffer specific psychiatric disorders. This figure represents an increase of 48.1 percent over 1985. There will also be a rise in the gross prevalence figures for this group of disorders. There is no question that the predicted population growth differential will have a serious impact on the demand for mental health services. The worsening of socioeconomic conditions in Latin América and the Caribbean, coupled with other social factors, may cause the increases to be even greater

Seriedad del desastre y alteración emocional : Implicaciones para la atención primaria en salud mental en países en desarrollo / Disaster severity and emotional disturbance : Implications for primary mental health care in developing countries

Dos meses después de los terremotos de 1987 en el Ecuador, 150 pacientes en las clínicas de atención primaria del área fueron evaluados, con relación a problemas emocionales: cuarenta por ciento presentaban alteraciones emocionales. Los factores de riesgo incluían el no estar casado, el indicar que tenia una pobre salud física o salud amocional y padeciendo quejas físicas que no estaban bien definidas. Los resultados de esta investigación se discuten en relación a un desastre de mayor intensidad cuyas victimas fueron estudiadas por los autores, utilizando el mismo instrumento y diseño de investigación. Una comparación entre estos dos grupos de víctimas de desastres reveló que la prevalencia de angustia emocional era menor entre las victimas de Ecuador, pero la frecuencia de sintomas entre las víctimas fué similar en ambos grupos (2) los perfiles sintomáticos fueron muy similares y (3) los sintomas más frecuentes y los más fuertes predictores de angustia emocional fueron muy similares. Estos resultados apoyan un entrenamiento focalizado para los trabajadores de atención en salud con relación a ciertos problemas emocionales, que se presentan con regularidad en las víctimas de diferentes desastres

La atención primaria de salud mental en las victimas del desastre de Armero, Colombia / Primary mental health care for the victims of the disaster of Armero, Colombia

Siete a diez meses después de la tragedia que destruyó la ciudad de Armero, en Colombia, se entravistaron a 200 víctimas, administrándoseles el Cuestionario de Auto- Reportaje (CAR) para identificación de trastornos emocionales. Para evaluar la naturaleza específica de los trastornos, un submuestreo de 104 víctimas fue entrevistado por psiquiatras. Los diagnósticos más frecuentes fueron: síndrome de estrés postraumático, depresiín y trastorno con asiedad generalizada. Nuestros hallazgos indican que: - Entre las víctimas de un desastre de magnitud, en un país en desarrollo, se detecta una prevalencia muy alta de trastornos emocionales bien definidos: configura una verdadera "epidemia". - Básicamente, los trastornos identificados se reducen a cuadros ansi- depresivos. - El CAR es un instrumento válido para realizar encuestas con víctimas de desastres. - Los recursos especializados en salud mental resultan insuficientes para cubri las necesidades de la especialidad en las comunidades afectadas. Para que los servicios necesarios sean brindados atendiendo a todos los aspectos, es necesario que las víctimas reciban atención de salud mental por intermedio del trabajador de atención primaria, área ésta que no ha sido sistemáticamente estudiada en el marco de una situación de desastre. Entendemos que nuestro trabajo sirve de orientación inicial para que se fomente esa estrategia de atención

Epidemiología psiquiátrica / Psychiatric epidemiology

Este trabajo presenta una síntesis crítica de los modelos y métodos en epidemiología psiquiátrica, con referencia especial al mundo en desarrollo. Son revisados los conceptos epidemiológicos básicos y sus aplicaciones en la epidemiología psiquiátrica. Por último, se describe la relevancia de esos progresos para el tercer mundo, subrayando su papel en las políticas y en la planificación de salud general y mental

Intervençöes preventivas e registro triaxial dos problemas de saúde no atendimento primário / Preventive measures and the triaxial registration of health problems in primary care

Analisa-se a utilizaçäo do registro triaxial, que emprega o registro simultâneo dos problemas físicos, psicológicos e sociais, nos centros de atendimento primário para a determinaçäo dos tipos e níveis de morbidade física e psicossocial, e defende a tese de que esse registro poderá ser mais bem utilizado se for reestruturado de modo a facilitar o reconhecimento da dualidade - tipologia/dimensionamento-, em sua conceitualizaçäo e operaçäo. Esse novo formato permitiria uma melhor quantificaçäo dos casos e dos perfis de co-morbidade e facilitaria as intervençöes preventivas a nível de atençäo primária

La atención primaria en salud mental / Mental health in primary care

La atención primaria en salud tiene que incluir a la salud mental, como uno de sus componentes esenciales. Este trabajo enfatiza la importanica de la salud mental a nivel primario y resume las estrategias empleadas, que incluyen: la selección de prioridades, la capacitación de la red primaria, la relación intra e inter-sectorial y la participación de la comunidad. Por último, discute el registro de los problemas de salud mental a nivel primario y la evaluación de los programas