O processo inflamatório nas doenças mentais / Inflammatory processes in mental illness

Neurologistas e psiquiatras lentamente voltam sua atenção para o processo inflamatório na fisiopatogenia das doenças mentais. O papel das interleucinas e outras citocinas que participam do processo inflamatório está sendo cada vez mais estudado nestas especialidades. Já existem evidências de que as citocinas estão envolvidas em doenças diversas e variadas como diabetes melito tipo 1, artrite reumatóide e asma, bem como esclerose múltipla e doença de Parkinson. Mas outras doenças neuropsiquiátricas como a esquizofrenia, a depressão e a doença de Alzheimer também parecem ter em sua fisiopatogenia uma participação do processo inflamatório que precisa de maiores esclarecimentos. Neste sentido apresentamos uma breve revisão dos possíveis agentes envolvidos nas doenças mentais, como neurotransmissores, estresse oxidativo, excitotoxicidade, apoptose e o processo inflamatório.

Neurofarmacologia - farmacologia clínica dos antipiléticos - 1ª parte / Clinical pharmacology of antiepileptic drugs

Os autores apresentam, numa série de artigos, conhecimentos gerais básicos de farmacologia clínica e terapêutica, incluindo conceitos como fase farmacêutica, fase farmacocinética (organismo agindo sobre o fármaco), biodisponibilidade, distribuiçäo, excreçäo, fase farmacodinâmica (fármaco agindo sobre o fármaco), cinética de primeira ordem, cinética de ordem zero, concentraçäo plamática, meia-vida, vida média e volume de distribuiçäo. Estes conceitos, aplicados à clínica, säo importantes para o uso científico dos mdicamentos em neurologia

Estudo da biodisponibilidade do acido acetilsalicilico e de uma nova forma de apresentacao do mesmo, a enterica revestida / Bioavailability studies of acetil salicilic acid and a ne enteric coated form

A biodisponibilidade comparada do acido acetilsalicilico simples e da forma enterica revestida foi estudada em ensaios com um grupo de dez voluntarios normais, realizados apos a ingestao oral da dose unica de 500 mg do acido acetisalicilico simples e da ingestao posterior de 650 mg da nova enterica revestida. Ambas as formas foram ingeridas por todos os individuos, garantida a diferenciacao dos resultados, com uma semana de intervalo para depuracao, entre cada um dos tipos de comprimidos tomados. Foram coletadas amostras sanguineas dos individuos com um intervalo de 24 horas e para que fossem avaliados os niveis de salicilatos no plasma atraves do metodo de alto desempenho de cromatografia liquida (HPLC). Adotou-se um modelo de compartimento unico para os estudos farmacocineticos e se encontrou identica biodisponibilidade em ambos os produtos estudados. O acido acetilsalicilico em sua forma simples proporcionou uma area sob a curva no intervalo de 24 horas (ASC 0-24)(AUC = ASC) de 819,53 mcg.ml.hr, enquanto que o comprimido enterico revestido forneceu uma area sob a curva (ASC 0-24) de 945,01 mcg.ml.hr. O comprimido enterico revestido proporcionaou niveis constantes e baixos de salicilato, os quais, embora sendo irregulares, estavam dentro do ambito dos niveis terapeuticos e que aparentemente ate poderiam assim continuar alem das 24 horas do periodo estudado. Enquanto que o acido acetilsalicilicosimples proporcionou altos niveis plasmaticos durantes as primeiras horas, porem niveis nao terapeuticos durante a maior parte do periodo de 24 horas, a forma enterica revestida proporcionou niveis terapeuticos durante a maior parte do periodo total de 24 horas. Considerando que os niveis sanguineos de 150-300 mg/l(15-30 mg/dl) estao associados com efeitos antiinflamatorios e que a meia-vida do salicilato aumenta com a dosagem e a concentracao plasmatica - o que e associado com efeitos colaterais adversos e com a toxicidade da droga - assumimos que esta forma enterica revestida e tao eficiente quanto o acido acetilsalicilico simples para o tratamento cronico, porem pode ser ainda mais segura quer quando utilizada durante o tratamento agudo, bem como quando do tratamento cronico.

Estudos farmacocinéticos com teofilina de liberaçäo lenta em voluntários normais / Pharmacokimetics studies with slow release oral teophylline in normal subjects

Em estudo duplo cego, aleatório, foi avaliado o comportamento de um preparado de teofilina de liberaçäo lenta (Teolong) administrado com dose oral única de 600 mg a voluntários normais. Foram estudadas: teofilina pela cromatologia líquida de alta eficiência (CLAE ou HPLC) antes e após intervalos variáveis da administraçäo da droga; tolerabilidade pelo questionário de efeitos colaterais e variáveis farmacocinéticas (constante de eliminaçäo - Kel; meia-vida beta - t1/2; volume de distribuiçäo - Vd; e clearance do organismo - CIB). Os resultados mostraram: ampla variaçäo interindividual da teofilinemia e na biodisponibilidade da droga. Todavia, a absorçäo do fármaco ocorreu de modo homogêneo, entre seis e oito horas, períodos de concentraçäo máxima, e sem, efeitos colaterais clínicos. Os autores lembram algumas condiçöes, como desnutriçäo, alcoolismo, etc., que poderiam influir na farmacocinética da droga e chamam a atençäo para a real necessidade da monitorizaçäo da teofilinemia durante o uso prolongado da droga

Estudos farmacocinéticos com o cetoprofeno na populaçäo brasileira / Pharmacokinetic study with the ketoprofen in brasilian population

A farmacocinética do cetoprofeno na forma de cápsula e de soluçöes orais a 2, 3 e 4,5% foi estudada em 12 voluntários normais após a administraçäo oral de 50 mg. Os níveis de cetoprofeno foram determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e foram determinados os seguintes parâmetros farmacocinéticos: área sob a curva, meia-vida de eliminaçäo (t 1/2), pico de concentraçäo máxima (C max), tempo para o pico máximo (T max), volume de distribuiçäo (Vd), constante de eliminaçäo (K el) e clearance do organismo (Cl B). Os autores detectaram uma grande variabilidade nestes parâmetros no grupo estudado e salientam a necessidade de estudos mais freqüentes referentes à farmacocinética na populaçäo brasileira, para confirmar ou ampliar as informaçöes obtidas com medicamentos testados em outros países

Impotência sexual transitória como paraefeito de descongestionamento nasal "per os": nota preliminar / Transient sexual impotence as an aftereffect of a nasal decongestant \"per os\": preliminary report

Uma observaçäo de trinta pacientes, submetidos ao uso de um descongestionante nasal "per os" (DNO) - combinaçäo de um anti-histamínico (dextrobromofeniramina) com um vasoconstrictor (pseudoefedrina) - revelou treze ocorrências de alteraçöes da ereçäo peniana, sendo dois casos de impotência, oito casos de dificuldade moderada de ereçäo e/ou diminuiçäo do turgo peniano suficiente para dificultar mas sem impedir a penetraçäo sexual e três casos de dificuldade discreta de ereçäo e/ou diminuiçäo do turgor peniano sem conseqüência maior para a penetraçäo. Os trinta pacientes foram selecionados de acordo com os seguintes requisitos: 1) terem tido, ou tentado ter, espontaneamente, relaçöes sexuais durante o uso do descongestionante nasal, via oral, citado; 2) näo terem conhecimento prévio da possibilidade do efeito colateral em estudo; 3) näo terem menos de vinte ou mais de quarenta e cinco anos de idade; 4) näo terem tido problema anterior de ereçäo. As alteraçöes da ereçäo peniana registradas seriam devidas à sedaçäo anticolinérgica e simpaticomimética do DNO, em indivíduos suscetíveis. O ponto de vista dos autores é que o paraefeito em questäo näo terá maior importância desde que seja claramente informado, na bula da medicaçäo, a possibilidade de sua ocorrência, explicando que se trata de um fenômeno transitório, sem significaçäo, limitado ao tempo de açäo do DNO utilizado. Por outro lado, eventualmente, a falta deste esclarecimento poderá permitir que o episódio seja superestimado e venha a se constituir o ponto de partida de uma impotência sexual "coeundi" psicogênica secundária. Seria oportuno um estudo amplo sobre o assunto a fim de que, numa amostragem bem maior e, possivelmente, com um método objetivo de avaliaçäo do turgor peniano, se possa precisar qual o mecanismo e a freqüência/intensidade do paraefeito estudado, além da identificaçäo das drogas (DNO), ou combinaçäo de drogas, mais aptas a produzi-lo

Manual de História da Medicina / Handbook on the History of Medicine

Traça a História da Medicina desde as origens da prática médica, seu desenvolvimento através das civilizaçöes antigas, passando pela época medieval, o período renascentista e chegando até os nossos dias. Ao abordar os séculos XIX e XIX, apresenta capítulos específicos sobre a Medicina brasileira.(MAM)