Atividade física, ajuste à prótese e condição de saúde de pessoas com amputação de membro inferior / Physical activity, adjustment to the prosthesis and health condition of people with lower limb amputation

Objetivo: Relacionar atividade física, características demográficas e clínicas, ajuste à prótese e condições de saúde relacionada à qualidade de vida de adultos com amputações de membro inferior. Método: Participaram do estudo 70 indivíduos com amputações de membro inferior de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de ficha para caracterização dos participantes, do Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) e do Short Form Health Survey (SF-12). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial visando correlações, comparações e associações. Foi adotado p menor ou igual a 0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que os participantes tiveram gasto energético de 26,93 MET h/d e maiores médias de condições de Saúde Relacionado à Qualidade de Vida no domínio saúde mental, ainda apresentaram maiores médias relacionados ao Ajuste à Prótese no domínio Social (3,56) com Grau de Ajuste acima da média (6,42). Conclusão: Os participantes do estudo apresentaram bom nível de atividade física, bom ajuste à prótese, boa saúde física e mental, melhor adaptação à amputação e participação. Além disso, também foi observado uma pior relação na adaptação entre pessoas com amputação acima do joelho, quando comparadas às amputações abaixo do joelho.

Objective: To relate physical activity, demographic, and clinical characteristics, fit to the prosthesis and health conditions related to the quality of life of adults with lower limb amputations. Method: 70 individuals with lower limb amputations of both sexes participated in the study. Data were collected using a form to characterize the participants, the Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) and the Short Form Health Survey (SF-12). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics aiming at correlations, comparisons, and associations. A p lower than or equal to 0.05 was adapted. Results: The results showed that the participants had an energy expenditure of 26.93 MET h/d and higher averages of Health Conditions Related to Quality of Life in the mental health domain, they still had higher averages related to Prosthesis Fit in the Social domain (3.56) with Adjustment Degree above average (6.42). Conclusion: Study participants had a good level of physical activity, good fit to the prosthesis, good physical and mental health, better adaptation to the amputation and participation. In addition, a worse relationship was observed in the adaptation between people with amputations above the knee, when compared to amputations below the knee.

Versão Brasileira do Questionário de Satisfação com a Prótese (SAT-PRO/Br): validade estrutural, validade concorrente, consistência interna e estabilidade / Brazilian version of the Prosthesis Satisfaction Questionnaire (SAT-PRO/Br): structural validity, concurrent validity, internal consistency and stability

Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas do SAT-PRO/Br através da observação da validade estrutural e concorrente, consistência interna e estabilidade. Método: A amostra deste estudo transversal foi consecutiva, não probabilística, constituída por 128 idosos com amputação de membro inferior, com amputação unilateral e que utilizavam a prótese a pelo menos um ano. As propriedades psicométricas foram avaliadas através da validade estrutural (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA e Standardized Root Mean Residual-SRMR), validade concorrente utilizando a versão brasileira da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), além da consistência interna dos itens pelo alfa de Cronbach e estabilidade pelo Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Resultados: O SAT-PRO/Br e a TAPES-R apresentaram forte correlação em relação a validade concorrente. A estabilidade variou de 0,85 a 0,91 através do ICC. Os índices de modelo do ajuste apresentaram valores de CFI de 0,991, TLI de 0,989, RMSEA de 0,045 e o SRMR de 0,074. Observou-se uma boa consistência interna com alfa de Cronbach total de 0.91. Conclusão: As propriedades psicométricas deste estudo sobre o SAT-PRO/Br levam a concluir que esta versão é válida, confiável e apresenta boa consistência interna e estabilidade para ser aplicada em idosos brasileiros amputados de membro inferior.

Objective: To analyze the psychometric properties of the SAT-PRO/Br through the observation of structural and concurrent validity, internal consistency and stability. Method: The sample of this cross-sectional study was consecutive, non-probabilistic, consisting of 128 elderly with lower limb amputation, with unilateral amputation and who used the prosthesis for at least one year. The psychometric properties were evaluated through structural validity (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA and Standardized Root Mean Residual-SRMR), concurrent validity using the Brazilian version of Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), in addition to the internal consistency of the items by Cronbach's alpha and stability by the Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Results: The SAT-PRO/Br and TAPES-R showed a strong correlation in relation to concurrent validity. Stability ranged from 0.85 to 0.91 across the ICC. The fit model indices showed CFI values of 0.991, TLI of 0.989, RMSEA of 0.045 and SRMR of 0.074. A good internal consistency was observed with a total Cronbach's alpha of 0.91. Conclusion: The psychometric properties of this study on the SAT-PRO/Br lead to the conclusion that this version is valid, reliable and has good internal consistency and stability to be applied to elderly Brazilians with lower limb amputees.

Métodos de estimativa do gasto energético em amputados de membro inferior: uma revisão sistemática / Methods of estimating energy expenditure in lower limb amputees: a systematic review

Objetivo: Identificar os métodos utilizados para determinar o gasto energético de pessoas com amputação de membro inferior. Método: Revisão sistemática, foram selecionadas as bases de dados MedLine (Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line) via Pubmed, Web of Science, Scopus (Elsevier), PsycINFO - APA Psycnet (American Psychological Association) e SPORTDiscus. Foram incluídos estudos originais, observacionais, experimentais, que abordaram a temática do gasto energético em amputados de membro inferior, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Os estudos utilizaram principalmente a avaliação do consumo de oxigênio (VO2) por meio do teste de Ergoespirometria e o Índice de Custo Fisiológico através da Frequência Cardíaca. No entanto, algumas pesquisas utilizaram a Escala Subjetiva de Percepção de Esforço, a Escala de aptidão autorreferida e um questionário relacionado a percepção da capacidade de andar. Conclusão: O VO2 é a variável mais fidedigna para avaliação do consumo energético, contudo, testes com medidas diretas podem ser mais difíceis de aplicar, pelas alterações recorrentes à amputação, podendo comprometer o resultado, assim, o uso de variáveis que estimem o consumo energético por meio de medidas indiretas se torna uma alternativa válida, mas é necessário atentar- se no uso da Frequência Cardíaca em populações que utilizem algum tipo de medicamento que possa alterar ou comprometer o resultado.

Objective: The objective of the present study was to identify the methods used to determine energy consumption of people with lower limb amputation. Methods: Systematic review, MedLine (Medical Literature Analysis and Retrieval System online) databases were selected via Pubmed, Web of Science, Scopus (Elsevier), PsycINFO - APA Psycnet (American Psychological Association) and SPORTDiscus . Eligibility criteria: Original, observational, experimental studies, which addressed the topic of energy consumption in lower limb amputees, available in full, in English, Portuguese and Spanish. Results: The studies used mainly the assessment of oxygen consumption (VO2) using the Ergospirometry test and the Physiological Cost Index through Heart Rate. However, some researches used the Subjective Scale of Perception of Effort, the Scale of self-reported fitness and a questionnaire related to the perception of the ability to walk. Conclusion: VO2 is the most reliable variable for assessing energy consumption, however, tests with direct measures can be more difficult to apply, due to recurrent changes to amputation, which may compromise the result, thus the use of variables that estimate energy consumption. through indirect measures it becomes a valid alternative, but it is necessary to pay attention to the use of heart rate in populations that use some type of medication that may alter or compromise the result.

Efeitos de um programa de exercícios físicos baseado no método Pilates solo sobre a atividade física, capacidade locomotora e qualidade de vida em homens com amputação de membro inferior / Effects of a physical exercise program based on the soil Pilates method on physical activity, locomotor capacity and quality of life in men with lower limb amputation

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos de 12 semanas baseado no método Pilates Solo sobre atividade física, equilíbrio, capacidade locomotora e qualidade de vida em homens com amputação unilateral de membro inferior. Método: Participaram do estudo 14 pessoas com amputação unilateral de membro inferior, divididos em 2 grupos: Grupo Intervenção ­ GI (participantes expostos ao protocolo de exercícios baseados no método Pilates Solo) e Grupo Controle ­ GC (participantes não expostos ao protocolo de exercícios baseados no método Pilates Solo). Foram aplicados os seguintes instrumentos: a) ficha para caracterização dos participantes; b) Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD); c) Escala de Equilíbrio de Berg; d) Medida Funcional para Amputados (MFA); e e) Short Form Health Survey (SF-36). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial sendo considerados significativos os resultados com p menor ou igual a 0,05. Resultados: Com base nas análises foi possível observar diferença significativa no equilíbrio após o período experimental (p=0,008), a favor do grupo intervenção. Além disso, pode-se observar diferença significativa na média do grupo intervenção para equilíbrio e para aspectos físicos na qualidade de vida (SF-36), assim como o d de Cohen mostrou efeitos de grande magnitude sobre essas variáveis. Conclusão: Logo, os resultados apresentam efeitos positivos na prática do programa de exercícios físicos sobre o equilíbrio dinâmico e estático e na qualidade de vida de pessoas amputadas.

Objective: Evaluate the effects of a twelve week physical exercise program based on the Pilates Solo method about physical activity, balance, locomotor capacity, and quality of life in men with unilateral lower limb amputation. Method: The study included 14 people with unilateral lower limb amputation, divided in two groups: Intervention Group - IG (participants exposed to the exercise protocol based on the Pilates Solo method) and Control Group - CG (participants that were not exposed to the exercise protocol based on the Pilates Solo method). The following instruments were applied: a) form to characterize the participants; b) Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD); c) Berg's Balance Scale; d) Amputee Functional Measure; and e) Short Form Health Survey (SF-36). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with results with p less than or equal to 0.05 being considered significant. Results: Based on the analysis, it was possible to observe a significant difference in balance after the experimental period (p=0.008), in favor of the intervention group. In addition, a significant difference can be observed in the mean of the intervention group for balance and for physical aspects of quality of life (SF-36), as well as Cohen's d showed effects of great magnitude on these variables. Conclusion: Therefore, the results show positive effects in the practice of the physical exercise program on the dynamic and static balance and on the quality of life of amputees.

Métodos de treinamento aeróbicos e/ou resistidos para pessoas com amputação de membro inferior: uma revisão sistemática / Training methods aerobic and/or resisted for people with lower amputation: a systematic review

Indivíduos com amputação de membros inferiores apresentam complicações que podem provocar diminuição da força, mobilidade e equilíbrio, que afetam a capacidade de deambulação, a aptidão física e a funcionalidade. Assim, o treinamento adequado pode reduzir desequilíbrios e assimetrias, colaborando para a melhora a função e qualidade de vida desses indivíduos. Objetivo: Identificar quais os métodos de treinamento são mais utilizados nessa população. Método: Essa revisão seguiu as recomendações PRISMA. A avaliação metodológica dos estudos foi feita a partir da escala PEDro. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão, quatro abordaram o treinamento resistido, dois o treinamento combinado e um o treinamento aeróbio. As intervenções de treinamento consistiram em exercícios de fortalecimento, alongamento, equilíbrio e coordenação, aptidão cardiorrespiratória e caminhada. Todos os treinamentos foram capazes de desempenhar melhoras, principalmente na mobilidade e equilíbrio. Conclusão: O treinamento resistido é o mais utilizado, entretanto, quanto mais dinâmico for o treinamento, melhor serão os resultados e melhor será a aderência. O treinamento deve conter exercícios de resistência para MMII, assim como componentes para a restauração de equilíbrio, mobilidade e aptidão cardiorrespiratóri

Individuals with lower limb amputations have complications that can cause decreased strength, mobility and balance, which affect walking ability, physical fitness and functionality. Thus, adequate training can reduce imbalances and asymmetries, helping to improve the function and quality of life of these individuals. Objective: Identify which training methods are most used in this population. Methods: This review followed the PRISMA recommendations. The methodological evaluation of the studies was carried out using the PEDro scale. Results: Seven studies were included in the review, four addressed resistance training, two combined training and one aerobic training. The training interventions consisted of strengthening exercises, stretching, balance and coordination, cardiorespiratory fitness and walking. All training was able to improve, especially in mobility and balance. Conclusion: Resistance training is the most used, however, the more dynamic the training, the better the results and the better the adherence. The training should contain resistance exercises for lower limbs, as well as components for the restoration of balance, mobility and cardiorespiratory fitness.

Tradução e adaptação transcultural do Questionnaire de Satisfaction de la Personne Amputée face à sa Prothèse (SAT-PRO) para a língua portuguesa do Brasil / Translation and cultural adaptation of the Questionnaire de Satisfaction de la Personne Amputée face à sa Prothèse (SAT-PRO) to portuguese language in Brazil

A satisfação da pessoa amputada com a sua prótese é fundamental para o sucesso da reabilitação protésica, o que justifica a necessidade de existirem instrumentos para serem utilizados pelos profissionais de saúde. Um dos instrumentos que permite realizar esta avaliação é o questionário SAT-PRO, que foi desenvolvido e aplicado no Canadá, em idosos amputados de membro inferior, mas que no Brasil ainda não está traduzido, adaptado ou validado. Objetivo: Realizar a tradução do SAT-PRO para a língua portuguesa, e apresentar uma versão adaptada culturalmente para ser aplicada em idosos brasileiros. Método: A tradução e adaptação transcultural foi realizada em cinco etapas, seguindo-se de uma sexta etapa em que se verificou a validade de conteúdo e confiabilidade do instrumento. Resultados: Durante o processo de tradução e adaptação encontraram-se algumas ambiguidades que foram colmatadas pela realização de ajustes consensuais ao questionário. O índice de validade de conteúdo dos itens variou entre 0,85 e 1, e o índice de validade da escala foi de 0,98. O valor total do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,89. Conclusão: O processo de tradução e adaptação transcultural do SAT-PRO, revelou que este se encontra adaptado à realidade cultural de idosos brasileiros com amputação de membro inferior, apresentando também boa validade de conteúdo e confiabilidade.

The satisfaction of amputees with their prostheses is essential for the success of prosthetic rehabilitation, which justifies the need for instruments to be used by health professionals. One of the instruments that allows this assessment to be carried out is the SAT-PRO questionnaire, developed and applied in Canada, for elderly amputees of lower limb, nevertheless in Brazil it is not yet translated, adapted or validated. Objective: The aim of this study is to carry out the translation of the SAT-PRO into Portuguese and to present a culturally adapted version to be applied to elderly Brazilians. Method: The translation and adaptation were carried out in five stages, followed by a sixth stage, in which the content validation and reliability was verified. Results: During the translation and adaptation process, some ambiguities were found that were overcome by making consensual adjustments to the questionnaire. The content validity index of the items varied between 0.85 and 1 and the scale validity index was 0.98. The total value of Cronbach's alpha coefficient was 0.89. Conclusion: The process of translation and cross-cultural adaptation of the SAT-PRO revealed that it is adapted to the cultural reality of elderly Brazilians with lower limb amputation, also showing good content validity and reliability.