RESUMO
Este estudo foi realizado com um paciente pediátrico portador da cardiopatia congênita Tetralogia de Fallot. Logo, objetivou-se com esse trabalho demonstrar a conduta nutricional utilizada visando recuperar e/ou manter o estado nutricional, diminuir o risco de complicações cirúrgicas, fornecer aporte adequado de macronutrientes (evitando hipoalimentação ou hiperalimentação) e fornecer aporte adequado de micronutrientes, prevenindo carências nutricionais, que são comuns em crianças cardiopatas. Este caso clínico foi realizado com um paciente do sexo masculino de 2 anos e 8 meses submetido a segunda cirurgia cardíaca desde o nascimento. Após coleta de exames laboratoriais e amostra de líquido pericárdico foi diagnosticado com quilotórax, possivelmente resultante da operação. Foram acompanhados dados do prontuário compostos por história da doença pregressa, história da doença atual, farmacoterapia e resultados de exames bioquímicos. Realizou-se avaliação nutricional por meio de coleta de dados antropométricos de peso, altura e circunferência braquial, além de exame físico. Dentre os resultados encontrados observou-se adequação do estado nutricional nos critérios de peso/idade, peso/estatura e estatura/idade, porém, o indicador do percentual de adequação da circunferência do braço (CB) indicou um grau de desnutrição leve. A dieta recebida pelo paciente era hipercalórica, hiperproteica e hipolipídica conforme as recomendações e como conduta indicada para a complicação pós-cirúrgica apresentada, a dieta branda recebida pelo paciente passou a ser enriquecida com TCM sem AGE. Com essa conduta o paciente apresentou um ganho ponderal, aumentando, assim, posteriormente, a quantidade de TCM da dieta.
This study was conducted with a pediatric patient suffering from congenital heart defects Tetralogy of Fallot. Therefore, the objective of this study was to demonstrate the nutritional used to recover and/or maintain the nutritional status, decrease the risk of surgical complications, provide adequate intake of macronutrients (avoiding hipoalimentação or hiperalimentação) and provide adequate nutrients, preventing nutritional deficiencies, which are common in children with heart disease. This clinical case was performed with a male patient for 2 years and 8 months before the second cardiac surgery since birth. After collection of laboratory examinations and sample of pericardial fluid was diagnosed with chylothorax, possibly resulting from the operation. Patients were followed data from medical records composed of history of the disease history, the history of the current disease, drug therapy and results of biochemical tests. Among the results observed adequacy of nutritional status in the criteria of weight/age, weight/height and height/age, however, the indicator of the percentage of adequacy of arm circumference (CB) indicated a degree of mild malnutrition. The diet received by the patient was hypercaloric and hiperproteica hipolipídica as recommendations and how to conduct indicated for postoperative complication surgery presented, the diet bland received by the patient began to be enriched with TCM without age.
RESUMO
Introdução: O estado nutricional do paciente hospitalizado é um fator de extrema importância, sendo a desnutrição o prejuízo nutricional mais frequente, pois alguns pacientes já são admitidos nesta condição e outros a desenvolvem no ambiente hospitalar. Neste contexto, a triagem de risco nutricional surge como uma alternativa que antecede à avaliação e permite, a partir daí, selecionar indivíduos que necessitam precocemente de uma análise nutricional mais completa. Assim, objetivou-se aplicar e comparar diferentes tipos de ferramentas de triagem nutricional e, então, propor um padrão de triagem para a unidade hospitalar avaliada. Método: Estudo quantitativo, transversal e analítico, com adultos de ambos os sexos, submetidos à aplicação de três instrumentos validados de triagem nutricional: MUST, NRS-2002 e URS, além da realização de avaliação antropométrica. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino, a média de idade foi de 37,64±12,79 anos (21 a 59 anos). A NRS-2002 foi a ferramenta que detectou o percentual mais elevado de indivíduos com risco nutricional (55,71%). Tal resultado foi o que mais se aproximou dos valores de desnutrição detectados pela avaliação nutricional, sobretudo pela medida antropométrica da circunferência braquial (54,28%). Conclusões: Nesta pesquisa, evidenciou-se concordância entre os resultados obtidos com a avaliação antropométrica, com destaque para a circunferência braquial no que diz respeito ao diagnóstico de desnutrição, e a detecção do risco nutricional com o uso da ferramenta de triagem NRS-2002.(AU)
Introduction: The nutritional state of patients is an extremely important factor, malnutrition being the most common nutritional loss, since some patients are already admitted this condition and others to develop in hospitals. In this context the nutritional risk is an alternative screening prior to the assessment and allows thereafter, selecting subjects who prematurely require a more complete nutritional analysis. So, if aimed apply and compare different types of nutritional screening tools and, as appropriate, propose a standard screening for hospital under study. Methods: A quantitative, cross-sectional and analytical study, with adults of both sexes, submitted to application of three validated instruments of nutritional screening MUST, NRS-2002 and URS, in addition to performing anthropometric. Results: There was a predominance of male patients, the mean age was 37.64±12.79 years (21 to 59 years). The NRS-2002 has been the tool that has detected the highest percentage of individuals with nutritional risk (55.71%). This result was the one closest to the malnutrition of values detected by nutritional assessment, especially for anthropometric measure the circumference brachial (54.28%). Conclusions: In this research, it became clear the agreement between the results obtained from the anthropometric assessment, highlighting the brachial circumference with regard to the diagnosis of malnutrition, and the detection of nutritional risk by NRS-2002 screening tool.(AU)