Treatment of osteoradionecrosis of the jaw with injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): case series / Tratamento de osteorradionecrose dos maxilares com fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF): série de casos

Objective: This study evaluated the use of autogenous blood concentrate (injectable platelet-rich fibrin) [i-PRF] for promoting soft tissue healing in osteoradionecrosis (ORN) lesions in patients who underwent head and neck radiotherapy. Material and Methods: This study included five ORN lesions in four patients who were treated with i-PRF (applied weekly for 4 weeks to the lesions). Soft tissue features were evaluated through clinical analysis at baseline and at 7, 15, 30, 60, and 90 days after the first session of i-PRF. Extension of the bone lesions was evaluated radiographically. Patient-centered related outcomes were evaluated using quality-of-life questionnaires at baseline and 90 days after the first treatment session. Quality of life data were analyzed using descriptive and frequency statistics and the Wilcoxon test. Results: Of the 5 treated lesions, 1 was completely closed and 3 remained open. The open lesions showed increased necrotic tissue exposure. No changes were observed in the radiographic appearance of the lesions. There was also no impact on the patient's quality of life. Conclusion: The results suggest that the majority of ORN lesions remained stable after the application of i-PRF, with a slight improvement in the quality of the mucosa around the lesions. Furthermore, it was observed that i-PRF did not compromise the quality of life of patients during treatment.(AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o uso de concentrado de sangue autógeno (fibrina rica em plaquetas injetável) [i-PRF] para promover a cicatrização de tecidos moles em lesões de osteorradionecrose (ORN) em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço. Material e Métodos: Este estudo incluiu cinco lesões de ORN em quatro pacientes tratados com i-PRF (aplicado semanalmente por 4 semanas nas lesões). As características do tecido mole foram avaliadas por meio de análises clínicas no início e aos 7, 15, 30, 60 e 90 dias após a primeira sessão de i-PRF. A extensão das lesões ósseas foi avaliada radiograficamente. Os resultados centrados no paciente foram avaliados usando questionários de qualidade de vida no início e 90 dias após a primeira sessão de tratamento. Os dados de qualidade de vida foram analisados usando estatísticas descritivas e de frequência, além do teste de Wilcoxon. Resultados: Das 5 lesões tratadas, 1 foi completamente fechada e 3 permaneceram abertas. As lesões abertas mostraram aumento na exposição de tecido necrótico. Não foram observadas mudanças na aparência radiográfica das lesões. Também não houve impacto na qualidade de vida do paciente. Conclusão: Os resultados sugerem que a maioria das lesões de ORN permaneceu estável após a aplicação de i-PRF, com uma discreta melhora na qualidade da mucosa ao redor das lesões. Além disso, observou-se que a i-PRF não comprometeu a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento.(AU)

Tratamento cirúrgico de fratura mandibular bilateral em paciente pediátrico / Surgical treatment of bilateral mandibular fracture in a pediatric patient

Fraturas mandibulares na infância são raras e seu tratamento permanece controverso. Fatores como dentição decídua, mista ou permanente e estágio de desenvolvimento ósseo devem ser considerados para escolha do tratamento, que varia desde restrição de dieta, fixação intermaxilar, odontossíntese e até fixação interna com dispositivos de titânio ou reabsorvíveis. Esse relato descreve o tratamento cirúrgico, realizado por acesso intrabucal, de fratura bilateral de mandíbula, em uma paciente de 9 anos de idade. As fraturas foram fixadas com uma miniplaca de titânio na base mandibular e odontossíntese; e, após um ano, as placas foram removidas. A paciente apresenta boa oclusão dentária e nenhum prejuízo funcional ou estético... (AU)

During childhood, mandibular fractures are rare, and their treatment remains controversial. Factors such as primary, mixed or permanent dentition and stage of bone development should be considered when deciding on the choice of the treatment, which ranges from diet restriction, intermaxillary fixation and circumdental wiring to internal fixation with titanium or resorbable devices. This case report describes the surgical treatment, using the intraoral approach, of a bilateral mandibular fracture, in a nine-year-old patient. The fractures were fixed with a titanium miniplate on the mandibular base and circumdental wiring, the plate being removed after one year. The patient shows a good dental occlusion and no aesthetic or functional injury... (AU)