Psychological and financial impact of the COVID-19 pandemic during the first stages of the pandemic: Brazilian orthodontists´ perspective

ABSTRACT Introduction: Brazil faced a catastrophic situation in the coronavirus pandemic. Due to the high risk of contamination and spread of COVID-19, dentist have been attending only urgency and emergency services in Brazil at the beginning of the pandemic. Objective: This research aimed to evaluate the psychological and financial impacts caused by the coronavirus pandemic in Brazilian orthodontists. Methods: This population-based cross-sectional study collected demographic data and mental health measurements from 404 orthodontists. Depression, anxiety, insomnia, and distress were evaluated through Brazilian versions of the 9-item Patient Health Questionnaire (9-PHQ), the 7-item Generalized Anxiety Disorder scale and Mini-Tracking (GAD), the 7-item Insomnia Severity Index (ISI), and the 22-item Impact of Event Scale-Revised (IES-R), respectively. The demographic data of the sample was described using descriptive statistics. The data was analyzed according to sex, professional status, and economic income. Comparisons were performed using Chi-square tests, Mann-Whitney U tests, and Kruskal-Wallis followed by post-hoc tests. Results: Females, graduate students, and lower incomes subgroups showed higher levels of depression, anxiety, insomnia, and distress. Most orthodontists showed moderate to extreme financial and professional concerns during the pandemic. Conclusion: The coronavirus pandemic negatively affected the psychological health and increased the financial concerns of the Brazilian orthodontists, mainly female, graduate students, and with income below 10k participants.

RESUMO Introdução: O Brasil enfrentou uma situação catastrófica durante a pandemia do coronavírus. Devido ao alto risco de contaminação e disseminação do vírus da COVID-19, os cirurgiões-dentistas passaram a realizar apenas atendimentos de urgência ou emergência no início da pandemia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto financeiro e psicológico causado pela pandemia do coronavírus nos ortodontistas brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base populacional coletou os dados demográficos e o impacto da pandemia em 404 ortodontistas. Depressão, ansiedade, insônia e angústia foram avaliadas, respectivamente, por meio da versão em português do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), do módulo de transtorno de ansiedade generalizada (GAD) do Mini-Tracking (GAD/Mini-Tracking), do Índice de Severidade de Insônia (ISI) e o do Impact of Events Scale-Revised (IES-R). As características demográficas da amostra foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Os dados foram analisados de acordo com o sexo, situação profissional e renda econômica. As comparações foram realizadas utilizando os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis, seguidos de testes post-hoc (p<0,05). Resultados: Mulheres, estudantes de pós-graduação e profissionais com menores rendas apresentaram níveis mais altos de depressão, ansiedade, insônia e angústia. A maioria dos ortodontistas mostrou preocupação financeira e profissional moderada a extrema durante a pandemia. Conclusão: A pandemia do coronavírus afetou negativamente a saúde psicológica dos ortodontistas brasileiros e aumentou as preocupações financeiras desses profissionais. As mulheres, os estudantes de pós-graduação e os participantes com renda mensal menor que R$10 mil foram os grupos mais afetados.

Three-dimensional pharyngeal airway space changes after bimaxillary advancement

ABSTRACT Introduction: The probability of improvement in the upper airway space (UAS) with orthognathic surgery should be considered during the surgical-orthodontic treatment decision, providing not only an esthetic, but also a functional benefit for the patient. Objective: The purpose of this study was to evaluate the 3D changes in the upper airway space after maxillomandibular advancement surgery (MMA). Methods: A retrospective analysis of 56 patients, 21 male and 35 female, with a mean age of 35.8 ± 10.7 years, who underwent MMA was performed. Pre- and postoperative cone-beam computed tomography scans (CBCT) were obtained for each patient, and the changes in the UAS were compared using Dolphin Imaging 11.7 software. Two parameters of the pharyngeal airway space (PAS) were measured: airway volume (AV) and minimum axial area (MAA). Paired t-test was used to compare the data between T0 and T1, at 5% significance level. Results: There was a statistically significant increase in the UAS. Bimaxillary advancement surgery increased the AV and the MAA, on average, by 73.6 ± 74.75% and 113.5 ± 123.87%, respectively. Conclusion: MMA surgery tends to cause significant increase in the UAS; however, this increase is largely variable.

RESUMO Introdução: A probabilidade de melhoria do espaço aéreo superior (EAS) com cirurgia ortognática deve ser considerada durante a decisão do tratamento ortodôntico-cirúrgico, proporcionando não somente um benefício estético, mas também funcional, para o paciente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações 3D no espaço das vias aéreas superiores após a cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM). Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 56 pacientes, 21 homens e 35 mulheres, com média de idade de 35,8 ± 10,7 anos, submetidos a AMM. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pré- e pós-operatórias para cada paciente, e as alterações no EAS foram comparadas usando o software Dolphin Imaging v. 11.7. Foram medidos dois parâmetros do espaço aéreo faríngeo (EAF): volume das vias aéreas (VVA) e área axial mínima (AAM). Foi utilizado o teste t pareado para comparar os dados entre T0 e T1, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve um aumento estatisticamente significativo no EAS. A cirurgia de avanço bimaxilar aumentou o volume das vias aéreas (VVA) e a área axial mínima (AAM) em média 73,6 ± 74,75% e 113,5 ± 123,87%, respectivamente. Conclusão: A cirurgia de AMM tende a causar o aumento significativo do EAS; no entanto, esse aumento é altamente variável.

Perspectiva materna acerca da repercussão da violência doméstica infantil no desenvolvimento humano / Materna perspectiva sobre lo rebote de la violencia doméstica infantil en el desarrollo humano / Materna perspective about the repercussion of domestic violence against children in human development

Conhecer a perspectiva materna acerca da violência doméstica praticada contra crianças e a repercussão destes atos no desenvolvimento humano. Método: estudo de delineamento qualitativo, realizado em uma Organização Não Governamental da cidade de Fortaleza-Ceará. Participaram vinte e três mães durante o período de julho a outubro de 2013, mediante entrevista semiestruturada. A análise temática foi escolhida para análise do corpus, que consistiu em quatro etapas: pré-análise, exploração do material, retomada dos objetivos iniciais da pesquisa e elaboração de indicadores que orientaram a categorização dos dados. Resultados: emergiram as categorias: “Absurda”: significado da violência infantil sob a ótica materna e Repercussões da violência doméstica infantil no desenvolvimento humano. Conclusão: situações violentas perpetradas na infância, ou seja, de forma precoce, relacionam-se a profundos desarranjos na vida, uma vez que podem desvirtuar a maneira de lidar com os problemas, bem como gerar indivíduos deficientes no âmbito do desenvolvimento humano...

To meet the maternal perspective on domestic violence against children and the impact of these acts in human development. Method: Qualitative study, carried out in a non-governmental organization of Fortaleza-Ceará. Participated in twenty-three mothers during the period of July to October 2013, using semi-structured interview. The thematic analysis was chosen for analysis of the corpus, which consisted of four stages: pre-analysis, exploration of the material, resumption of initial objectives of research and elaboration of indicators that have guided the categorization of data. Results: Emerged the categories: "absurd": meaning of child abuse under the maternal and optical effects of domestic violence on children's human development. Conclusion: Violent situations perpetrated in infancy, i.e. early form, relating to setbacks in life, deep as they can distort the way to deal with the problems, as well as generate individuals with disabilities in the context of human development...

El objetivo de este estudio fue conocer la perspectiva de la madre sobre la violencia doméstica contra los niños y el impacto de estos actos en el desarrollo humano. Método: Estudio de diseño cualitativo, llevado a cabo en una organización no gubernamental de Fortaleza-Ceará. Participó en veintitrés madres durante el periodo de julio a octubre de 2013, mediante entrevista semiestructurada. El análisis temático fue elegido para el análisis del corpus, que consistió en cuatro etapas: análisis preliminar, exploración del material, reanudación de los objetivos iniciales de la investigación y elaboración de indicadores que han guiado a la categorización de datos. Resultados: Surgieron las categorías: "absurda": significado de abuso infantil bajo los efectos maternos y ópticos de violencia doméstica en el desarrollo humano de los niños. Conclusión: Situaciones violentas perpetradas en la infancia, es decir, forma temprana, relativos a los reveses en la vida, tan profundo como puede distorsionar la forma de lidiar con los problemas, así como generar a las personas con discapacidad en el contexto del desarrollo humano...

U.S. Coast Guard Academy Injury and Risk Factor Study.

Purpose: Injury rates and injury risk factors were examined for the first time among cadets undergoing Summer Warfare Annual Basic (SWAB) training at the U.S. Coast Guard Academy (USCGA). Methods: Participants were 778 men and 286 women from four years of SWAB training. Before SWAB training, the subjects were administered a Physical Fitness Assessment (PFA) (2-minute maximal effort sit-ups and 1.5 mile run) and functional movement screening (FMS) test. Height and weight were measured and, gender, age and ethnicity were obtained from administrative records. Training-related injuries were compiled from student medical records. The diagnosis, body part location, disposition, and limited duty days were recorded for each clinic visit. Results: During the 8 weeks of SWAB training, 23.8% of the women and 18.4% of the men were injured at least once. Compared to the men, the odds of an overall injury among women was 1.39 (95% confidence interval= 1.00-1.92). The odds of an overuse injury among women was 1.72 (95%confidence interval= 1.21-2.43) times higher than the men and the number of limited duty days for overuse injuries was also higher among the women (p <0.01). Independent risk factors for injuries among both men and women included lower aerobic fitness and lower functional movement screening scores. Conclusions: Female USCGA cadets were at higher risk of injuries, especially overusetype injuries. Specific factors that put cadets at higher injury risk included lower aerobic capacity and inefficient movement strategies. Future injury studies should focus on females, aerobic fitness, and movement strategies. Prevention strategies should be tested to reduce injuries to limit lost training time.