Update on middle ear barotrauma after hyperbaric oxygen therapy - Insights on pathophysiology

Introduction: Middle ear barotrauma is the most common side effect of hyperbaric oxygen therapy. Knowledge and understanding of its pathophysiology are crucial for an accurate diagnosis and proper decision making about treatment and prevention. Objective: Describe up-to-date information on pathophysiology of middle ear barotrauma after hyperbaric oxygen therapy considering the physiology of pressure variation of the middle ear. Data Synthesis Middle ear barotrauma occurs especially during the compression phase of hyperbaric oxygen therapy. The hyperoxic environment in hyperbaric oxygen therapy leads to ventilatory dysfunction of the eustachian tube, especially in monoplace chambers, where the patients are pressurized with 100% O2, favoring middle ear barotrauma. Conclusion: The eustachian tube, the tympanic cavity, and mastoid work together in a neural controlled feedback system in which various mechanisms concur for middle ear pressure regulation...

Relação entre área e volume da mastoide em adultos brasileiros / Mastoid surface area-to-volume ratios in adult Brazilian individuals

As medidas de área e volume da mastoide por tomografia computadorizada não foram previamente descritas em adultos brasileiros. O conhecimento dessas medidas é muito importante para o entendimento da fisiologia da orelha média e seus estados patológicos, refletindo diretamente na pneumatização mastoídea. OBJETIVO: Verificar a existência de relação entre a área e o volume da mastoide. MÉTODO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal, no qual 28 pacientes foram submetidos à tomografia de mastoides. Foram reconstruídas as medidas de área e volume das mastoides por cortes seriados usando o software Image Pro Plus. RESULTADOS: Os volumes das mastoides variaram de 5,5 até 72,4 cm³. As áreas variaram de 43,9 até 525,2 cm². A área da mastoide foi uma função linear do volume. CONCLUSÃO: As medidas de área e volume da mastoide em adultos brasileiros seguem uma correlação linear, concordando com estudos realizados em outros países. As médias de área e volume encontradas foram superiores às previamente publicadas, ao contrário da média da relação área/volume, que foi inferior. Futuros estudos, com número maior de indivíduos, poderão esclarecer se a população brasileira tem ou não maiores médias de área e volume da mastoide em relação a outras populações específicas.

Computed tomography-based measurements of mastoid surface area and volume have not been described for adult Brazilian individuals. These measurements add to the understanding of middle ear physiology, related diseases, and their impact on mastoid pneumatization. OBJECTIVE: To check the ratio between mastoid surface area and volume. METHOD: This contemporary cross-sectional cohort study included 28 patients submitted to CT imaging of the mastoid. Measurements of surface area and volume were made based on serial CT scans and produced with the aid of software package Image Pro Plus. RESULTS: Mastoid volumes ranged from 5.5 to 72.4 cm³. Surface areas ranged from 43.9 to 525.2 cm². Surface areas varied linearly with volumes. CONCLUSION: Mastoid surface areas and volumes of adult Brazilian subjects followed a linear correlation, as also described in studies carried out in other countries. Mean surface areas and volumes were higher than previously published, unlike surface area-to-volume ratios, which were lower. Further studies with larger populations will provide evidence as to whether Brazilian subjects have larger surface areas and volumes than other populations.

Perfil da hanseníase no Distrito Federal no período de 2000 a 2005 / A description of Hansen’s disease in the Brazilian Federal District from 2000 to 2005

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes hansênicos atendidos no Distrito Federal no período de 2000 a 2005.Métodos: Trata-se de um estudo ecológico observacional, tipo série temporal, descritivo, cuja fonte é o banco de dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação(SINAN) da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Conclusão: O perfil dos pacientes hansênicos no Distrito Federal é composto principalmente por homens jovens, predominando a forma tuberculóide da doença. Observa-se ainda que os pacientes apresentam baixa escolaridade e incapacidades mínimas ou ausentes. A Secretaria de Saúde do Distrito Federal tem alcançado êxito na modificação dopanorama local da hanseníase, obtendo resultados importantes, como a redução do coeficiente de detecção de casos novos. Contudo, o empenho e a vigilância devem ser contínuos para que possamos avançar na caminhada em direção à eliminação da doença, diagnosticando os casosem fases mais precoces e alterando indicadores como a incidência em menores de 15 anos. Palavras-chave: Hanseníase/epidemiologia; Classificação; Complicações(AU). Objective: To describe the profile of patients with hanseniasis receiving assistance in the Federal District between 2000 and 2005. Methods: A descriptive, temporal series, observational ecological study, whose source of data was the National Disease Notification System (SINAN)of the Federal District’s Health Secretariat. Conclusion: The profile of patients with hanseniasis in the Federal District is comprised mainly of young men, with the predominance of the disease’s tuberculoid form. It was also observed that the patients had low levels of schooling and minimal or absent incapacities. The FederalDistrict’s Health Secretariat has been successful in altering the local Hanseniasis context, obtaining important results such as a reduction in the new case detection coefficient. However, efforts and surveillancemust be ongoing so that progress may be made towards the elimination of the dis...