Instrument validity: HIV and other sexually transmitted infections in homeless people / Validación de instrumentos: VIH y otras infecciones de transmisión sexual en personas sin hogar / Validação de instrumento: HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis em pessoas em situação de rua

ABSTRACT Objectives: to validate, through the Item Response Theory, an instrument on vulnerability to HIV and other sexually transmitted infections in homeless people. Methods: a cross-sectional study carried out between February and May 2018 with 100 homeless people in a municipality in northeastern Brazil. A sociodemographic questionnaire was applied, and another with items referring to behaviors vulnerable to HIV and sexually transmitted infections (STIs). Subsequently, it was assessed through the Item Response Theory. Results: the items previous diagnosis of STIs (F=0.473), partner with STI symptoms (F=0.518), drug use (F=0.509), sex for money (F=0.552), STI symptoms (F=0.448), number of sexual partners (F=0.616), sharps sharing (F=0.398) and being a victim of sexual violence (F=0.347) were validated. Conclusions: the instrument proved to be validated, being able to identify vulnerability to HIV and other sexually transmitted infections in homeless people.

RESUMEN Objetivos: validar, a través de la Teoría de Respuesta al Ítem, un instrumento sobre vulnerabilidad al VIH y otras infecciones de transmisión sexual en personas en situación de calle. Métodos: estudio transversal realizado entre febrero y mayo de 2018 con 100 personas sin hogar en un municipio del Nordeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y otro con ítems referentes a comportamientos vulnerables al VIH e infecciones de transmisión sexual (ITS). Posteriormente, se evaluó a través de la Teoría de Respuesta al Ítem. Resultados: los ítems diagnóstico previo de ITS (F=0,473), pareja con síntomas de ITS (F=0,518), consumo de drogas (F=0,509), sexo a cambio de dinero (F=0,552), síntomas de ITS (F=0,448), número de parejas sexuales (F=0,616), compartir objetos punzocortantes (F=0,398) y ser víctima de violencia sexual (F=0,347) han sido validados. Conclusiones: el instrumento demostró ser validado, pudiendo identificar la vulnerabilidad al VIH y otras infecciones de transmisión sexual en personas sin hogar.

RESUMO Objetivos: validar, por meio da Teoria da Resposta ao Item, instrumento sobre vulnerabilidade ao vírus da imunodeficiência humana e outras infecções sexualmente transmissíveis em pessoas em situação de rua. Métodos: estudo transversal, realizado entre fevereiro e maio de 2018 com 100 pessoas em situação de rua. Aplicou-se um questionário sociodemográfico, outro com itens referentes a comportamentos vulneráveis ao vírus da imunodeficiência humana e infecções sexualmente transmissíveis. Posteriormente, avaliou-se pela Teoria da Resposta ao Item. Resultados: validaram-se os itens diagnóstico prévio de infecções sexualmente transmissíveis (F=0,473), parceiro com sintoma de infecções sexualmente transmissíveis (F=0,518), uso de droga (F=0,509), sexo em troca de dinheiro (F=0,552), sintomas de infecções sexualmente transmissíveis (F=0,448), quantidade de parceiro sexual (F=0,616), compartilhamento de perfurocortante (F=0,398) e ser vítima de violência sexual (F=0,347). Conclusões: o instrumento demonstrou-se validado, capaz de identificar vulnerabilidade ao vírus da imunodeficiência humana e outras infecções sexualmente transmissíveis em pessoas em situação de rua.

Histórico familiar de câncer gástrico em pacientes dispépticos indicados à triagem endoscópica / Antecedentes familiares de cáncer gástrico en pacientes dispépticos derivados a triaje endoscópico / Family history of gastric cancer in dyspeptic patients referred for endoscopic screening

Resumo Objetivo Identificar o histórico familiar de primeiro grau de câncer gástrico em pacientes com sintomas dispépticos atendidos em um serviço público de endoscopia. Métodos Estudo transversal, realizado com pacientes dispépticos que tinham indicação para realizar o exame de endoscopia digestiva alta. A associação entre o histórico familiar de câncer gástrico e os resultados do exame endoscópico foi verificada por meio dos testes de Qui-quadrado ou Fisher, e medida seu efeito por meio da razão de chance e intervalo de confiança em analises uni e multivariadas. Utilizou-se regressão logística na análise dos dados. Resultados Observou-se que dos 751 pacientes dispépticos investigados, 44 (5,9%) possuíam histórico familiar de câncer gástrico, destes a maioria era do sexo feminino (70,5%), com idade maior ou igual a 45 anos (56,8%). Os pacientes com histórico familiar de câncer gástrico tinham maiores chances de não apresentarem diagnostico endoscópico de úlcera péptica (p=0,05; RC=2,33; IC=0,99-5,48). Além de maiores chances de alterações na mucosa gástrica (p=0,05; RC=1,06; IC=1,04-1,08) e infecção pela Helicobacter pylori (p=0,04; RC=1,79; IC=0,94-3,39) mesmo após ajustes nas análises. Conclusão A alteração endoscópica da mucosa gástrica e a infecção pela Helicobacter pylori em pacientes com sintomas dispépticos, mostraram associação independente com o histórico familiar de câncer gástrico. Diante disso, faz-se necessário a elaboração de protocolos de assistência à saúde para melhor investigação e vigilância dos familiares de câncer gástrico, bem como ações de educação em saúde para orientar os pacientes a respeito do rastreio e prevenção do câncer gástrico.

Resumen Objetivo Identificar los antecedentes familiares de primer grado de cáncer gástrico en pacientes con síntomas dispépticos atendidos en un servicio público de endoscopía. Métodos Estudio transversal llevado a cabo con pacientes dispépticos que habían sido derivados a realizar un estudio de endoscopía digestiva alta. La relación entre los antecedentes familiares de cáncer gástrico y los resultados del estudio endoscópico fue verificada mediante la prueba χ2 de Pearson o de Fisher, y su efecto fue medido a través de la razón de momios y del intervalo de confianza en análisis uni y multivariados. Se utilizó la regresión logística en el análisis de los datos. Resultados Se observó que de los 751 pacientes dispépticos investigados, 44 (5,9 %) tenían antecedentes familiares de cáncer gástrico, de los cuales la mayoría era de sexo femenino (70,5 %), de 45 años o más (56,8 %). Los pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico tenían mayores chances de no presentar diagnóstico endoscópico de úlcera péptica (p=0,05; RC=2,33; IC=0,99-5,48). Además de mayores probabilidades de alteraciones en la mucosa gástrica (p=0,05; RC=1,06; IC=1,04-1,08) e infección por Helicobacter pylori (p=0,04; RC=1,79; IC=0,94-3,39), inclusive después de ajustes en los análisis. Conclusión La alteración endoscópica de la mucosa gástrica y la infección por Helicobacter pylori en pacientes con síntomas dispépticos mostraron relación independiente con los antecedentes familiares de cáncer gástrico. Ante este escenario, es necesaria la elaboración de protocolos de atención a la salud para una mejor investigación y observación de los familiares de cáncer gástrico, así como también acciones de educación en salud para orientar a los pacientes sobre la detección y prevención del cáncer gástrico.

Abstract Objective To identify first-degree relative history of gastric cancer in patients with dyspeptic symptoms receiving care at a public endoscopy service. Methods A cross-sectional study, performed with dyspeptic patients referred for an upper gastrointestinal endoscopy. The association between the family history of gastric cancer and the findings of the endoscopic examination was verified using the Chi-square or Fisher tests, and its effect was shown using odds ratio and confidence interval in univariate and multivariate analyses. Logistic regression was used to analyze the data. Results Among the 751 dyspeptic patients enrolled, 44 (5.9%) had a family history of gastric cancer, mostly females (70.5%) aged 45 years or older (56.8%). Patients with a family history of gastric cancer were more likely to have no endoscopic diagnosis of peptic ulcer (p=0.05; OR=2.33; CI=0.99-5.48). In addition, higher chances of gastric mucosal changes (p=0.05; RC=1.06; CI=1.04-1.08) and Helicobacter pylori infection (p=0.04; RC=1.79; CI=0.94-3.39) were found, even after adjusting the analyses. Conclusion The endoscopic gastric mucosal changes and Helicobacter pylori infection in patients with dyspeptic symptoms showed an independent association with family history of gastric cancer. Therefore, it is necessary to develop health care protocols for better investigation and surveillance of gastric cancer relatives, as well as health education actions to guide patients regarding screening and prevention of gastric cancer.

Knowledge and care practice of nurses of intensive care units regarding acute kidney injury / Conocimiento y práctica asistencial de enfermeras de unidades de cuidados intensivos sobre lesión renal aguda / Conhecimento e prática assistencial de enfermeiros de unidades de terapia intensiva sobre injúria renal aguda

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge and care practice of nurses in the care of patients with acute kidney injury in an intensive care unit. Method: cross-sectional study with 136 nurses from seven large public hospitals. Knowledge was measured by a questionnaire with 25 objective questions; and care practice, by a checklist with 15 questions. The instrument was created for this research and evaluated by judges regarding reliability, criterion and construct. Correlation tests, bivariate and multivariate analyses were used for data analysis. Results: the percentage of nurses' knowledge about acute kidney injury was 44.96%. The questions with the highest rates of correct answers dealt with nursing care. The percentage of execution of the practice was 47.54%. The most complete care was: applies protocol if the patient becomes hypotensive (89.7%); and checks skin condition, respiratory pattern and peripheral perfusion in complications (88.2%). Regarding professional data, it was observed that having a specialization in intensive care (p=0.034) and attending nephrology in specialization (p=0.030) were determining factors for greater knowledge, while specialization in intensive care (p=0.019) was a determining factor for practice. Conclusion: nurses obtained inadequate knowledge and care practice. It was observed that professionals with specialization in intensive care who attended a discipline or training in the area of nephrology showed better knowledge and care practices, when compared to those who did not. These data contribute to the construction of institutional policies that prioritize permanent education strategies in intensive care units.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento y la práctica asistencial del enfermero en la atención de pacientes con insuficiencia renal aguda en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio transversal con 136 enfermeras de siete grandes hospitales públicos. El conocimiento se midió mediante un cuestionario, con 25 preguntas objetivas; y práctica de asistencia, por lista de verificación, con 15 preguntas. El instrumento fue creado para esta investigación y evaluado por jueces, en cuanto a confiabilidad, criterio y constructo. Para el análisis de los datos se utilizaron pruebas de correlación, análisis bivariados y multivariados. Resultados: el porcentaje de conocimiento de las enfermeros sobre la lesión renal aguda fue del 44.96%. Las preguntas con mayores tasas de éxito se refieren a los cuidados de enfermería. El porcentaje de ejecución de la práctica fue del 47.54%. Los cuidados más cumplidos fueron: se instituye el protocolo, si el paciente se pone hipotenso (89.7%); y condición cutánea comprobada, patrón respiratorio y perfusión periférica intercurrente (88.2%). En cuanto a los datos profesionales, se observó que tener especialización en cuidados intensivos (p = 0.034) y cursar la disciplina Nefrología en especialización (p = 0,030) fueron factores determinantes para un mayor conocimiento, mientras que la especialización en cuidados intensivos (p = 0.019) fue para practicar. Conclusión: los enfermeros obtuvieron conocimientos y prácticas de cuidados inadecuados. Se observó que los profesionales con especialización en cuidados intensivos que cursaron disciplina o formación en Nefrología mostraron mejor conocimiento y mayor ejecución del cuidado, en comparación con los que no lo tenían. Estos datos contribuyen a la construcción de políticas institucionales que prioricen estrategias de educación permanente en unidades de cuidados intensivos.

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento e a prática assistencial dos enfermeiros no cuidado do paciente com injúria renal aguda em unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal, com 136 enfermeiros de sete hospitais públicos de grande porte. O conhecimento foi mensurado por questionário, com 25 questões objetivas; e a prática assistencial, por checklist, com 15 questões. O instrumento foi criado para esta pesquisa e avaliado por juízes, quanto à confiabilidade, critério e constructo. Utilizaram-se de testes de correlação, análises bivariadas e multivariadas para análise de dados. Resultados: o percentual de conhecimento dos enfermeiros sobre injúria renal aguda foi 44,96%. As questões com maiores índices de acertos trataram dos cuidados de enfermagem. A porcentagem de execução da prática foi 47,54%. Os cuidados mais adimplidos foram: institui protocolo, se o paciente ficar hipotenso (89,7%); e checa condição de pele, padrão respiratório e perfusão periférica em intercorrência (88,2%). No que tange aos dados profissionais, observou-se que possuir especialização em terapia intensiva (p=0,034) e cursar disciplina Nefrologia na especialização (p=0,030) foram fatores determinantes para maior conhecimento, enquanto especialização em terapia intensiva (p=0,019) foi para prática. Conclusão: os enfermeiros obtiveram conhecimento e prática assistencial inadequados. Observou-se que os profissionais com especialização em terapia intensiva que cursaram disciplina ou capacitação em Nefrologia demostraram melhor conhecimento e maior execução dos cuidados, quando comparados aos que não o tinham. Esses dados contribuem para construção de políticas institucionais que priorizem estratégias de educação permanente em unidades de terapia intensiva.

Vivências do cuidado de enfermagem em unidade de diálise: relato de experiência / Cuidado de enfermería en la unidad de diálisis: informe de la experiencia / Experience in nursing care in dialysis unit: experience report experiencia del

Objetivo: Relatar a experiência vivenciada por uma discente de enfermagem ao cuidar de pacientes renais em hemodiálise. Método: Estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado em uma unidade de diálise na região Nordeste do Brasil. Resultados: Os profissionais de enfermagem desenvolvem assistência direta aos pacientes, antes, durante e após a sessão de hemodiálise, com ênfase na monitoração dos sinais vitais e na prevenção de complicações. Conclusão: A discente vivenciou o processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente renal, atuando na prevenção e atendimento das principais complicações decorrentes do procedimento dialítico, visando a reduzir danos e a elevar a qualidade assistencial.(AU)

Objectives: To report the experience of a nursing student in the care of renal patients on hemodialysis. Method: descriptive study of the type of experience carried out in an analysis unit in the Northeast region of Brazil. Results: nursing professionals provide direct assistance to patients before, during and after the hemodialysis session, with emphasis on monitoring vital signs and preventing complications. Conclusion: the student experienced the work process of the nursing team in the care of the renal patient, acting in the prevention of and assistance to the main complications resulting from the dialysis procedure, aiming at reducing damages and raising the quality of care (AU)

Objetivos: informar la experiencia del estudiante de enfermería en el cuidado de los pacientes renales en hemodiálisis. Método: estudio descriptivo del tipo de experiencia realizada en una unidad de diálisis en la región Noreste de Brasil. Resultados: los profesionales de enfermería hacen asistencia directa a los pacientes antes, durante y después de la sesión de hemodiálisis, con énfasis en monitorear los signos vitales y prevenir las complicaciones. Conclusión: el alumno experimentó el proceso de trabajo del equipo de enfermería en el cuidado del paciente renal, actuando en la prevención y atención de las principales complicaciones derivadas del procedimiento de diálisis, con el objetivo de reducir los daños y mejorar la calidad de la atención.(AU)

ICNP® Diagnoses of People Living with AIDS, and Empirical Indicators / Diagnósticos de la CIPE® de personas que viven con SIDA e Indicadores Empíricos / Diagnósticos da CIPE® de pessoas vivendo com AIDS e Indicadores Empíricos

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the empirical indicators and ICNP® nursing diagnoses in people living with AIDS, as well as to identify the predictive indicators for the establishment of these diagnoses. Method: A cross-sectional study with 120 people living with AIDS, in a hospital in Northeastern Brazil, conducted from August to September 2015, following the steps: identification and validation of Empirical Indicators; preparation and validation of the ICNP® Nursing Diagnoses; and analysis of the association between the Empirical Indicators and the Nursing Diagnoses resulting from the two previous steps. To analyze the data, we used logistic regression. Results: 74 Empirical Indicators were identified, being 31 of which were validated. 55 diagnoses were elaborated and 19 were validated, of which 16 were associated with the Empirical Indicators, identifying 31 predictors. Conclusion: The diagnoses presented significant associations with the Empirical Indicators. In addition, it was observed that the predictive factors of these diagnoses involved the human responses and complications related to the disease, which should be considered during the care provided by the nurse.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los indicadores empíricos y diagnósticos de enfermería de la CIPE® en personas viviendo con Sida, así como identificar los indicadores predictores para el establecimiento de esos diagnósticos. Método: Estudio transversal con 120 personas viviendo con Sida, en un hospital en el Nordeste de Brasil, realizado de agosto a septiembre de 2015, siguiendo las etapas: identificación y validación de los indicadores empíricos; elaboración y validación de los diagnósticos de enfermería de la CIPE®; y análisis de la asociación entre los indicadores empíricos y los diagnósticos de enfermería resultantes de las dos etapas anteriores. Para el análisis de los datos se utilizó la regresión logística. Resultados: Se identificaron 74 indicadores empíricos, siendo 31 validados. Se elaboraron 55 diagnósticos y 19 fueron validados, de los cuales 16 obtuvieron asociación con los indicadores empíricos, identificándose 31 predicadores. Conclusión: Los diagnósticos presentaron asociaciones significativas con los indicadores empíricos. Además, se observó que los factores predictores de estos diagnósticos involucraron las respuestas humanas y complicaciones relacionadas con la enfermedad, las cuales deben ser consideradas durante la asistencia prestada por el enfermero.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre os Indicadores Empíricos e Diagnósticos de Enfermagem da CIPE® em pessoas vivendo com AIDS, bem como identificar os indicadores preditores para o estabelecimento desses diagnósticos. Método: Estudo transversal com 120 pessoas vivendo com AIDS, em um hospital no Nordeste do Brasil, realizado de agosto a setembro de 2015, seguindo as etapas: identificação e validação dos Indicadores Empíricos; elaboração e validação dos Diagnósticos de Enfermagem da CIPE®; e análise da associação entre os Indicadores Empíricos e os Diagnósticos de Enfermagem resultantes das duas etapas anteriores. Para análise dos dados, foi utilizada a regressão logística. Resultados: Identificaram-se 74 Indicadores Empíricos, sendo 31 validados. Elaboraram-se 55 diagnósticos e 19 foram validados, dos quais 16 obtiveram associação com os Indicadores Empíricos, identificando-se 31 preditores. Conclusão: Os diagnósticos apresentaram associações significativas com os Indicadores Empíricos. Além disso, observou-se que os fatores preditores desses diagnósticos envolveram as respostas humanas e complicações relacionadas à doença, as quais devem ser consideradas durante a assistência prestada pelo enfermeiro.

Nursing in adherence to treatment of tuberculosis and health technologies in the context of primary care / Enfermería en la adhesión al tratamiento de la tuberculosis y tecnologías en salud en el contexto de la atención primaria / Enfermagem na adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atenção primária

Abstract Objective: To describe and analyze the relationships between adherence to tuberculosis treatment and health technologies in the context of nursing action in Primary Care. Method: Contextual reflection, using the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress. Results: They were categorized according to the conceptual perspective of each context, in an immediate, specific, general and metacontext, respectively: nursing actions in Primary Care and adherence to treatment of tuberculosis; nurses' performance through personal and environmental factors, health technologies and adherence to treatment; influence of nurses' beliefs about adherence to treatment and overall health status, and use of health technologies and shared views of patients and nurses on adherence to treatment as a responsibility for preventive action. Conclusion and Implications for practice: Adherence to the treatment of tuberculosis is directly linked to the substantial performance of the nurse, which presents potentialities to contribute to greater articulation between actions necessary to the success of the treatment, reducing the weaknesses in its operationalization. The technologies in the context of nursing action can favor praxis, especially in the incentive to join, and can subsidize new strategies appropriate to the reality of services.

Resumen Objetivo: Describir y analizar relaciones entre la adhesión al tratamiento de la tuberculosis y las tecnologías en salud en el contexto de la actuación de la enfermería en la Atención Primaria. Método: Reflexión analítica de contexto, utilizando el referencial teórico de Hinds, Llaves y Cypress. Resultados: Se categorizaron según la perspectiva conceptual de cada contexto, en inmediato, específico, general y metacontexto, respectivamente en: acciones de enfermería en la Atención Primaria y adhesión al tratamiento de la tuberculosis; actuación del enfermero mediante factores personales y ambientales, tecnologías en salud y la adhesión al tratamiento; la influencia de las creencias de los enfermeros sobre la adhesión al tratamiento y el estado de salud general y el uso de tecnologías en salud y visión compartida del enfermo y del enfermero sobre la adhesión al tratamiento como responsabilidad para actuar preventivamente. Conclusión e Implicaciones para la práctica: La adhesión al tratamiento de la tuberculosis se vincula directamente a la sustancial actuación del enfermero, que presenta potencialidades para contribuir a mayor articulación entre acciones necesarias al éxito del tratamiento, reduciendo las debilidades en su operacionalización. Las tecnologías en el contexto de actuación de la enfermería pueden favorecer la praxis, sobre todo en el incentivo a la adhesión, pudiendo subsidiar nuevas estrategias adecuadas a la realidad de los servicios.

Resumo Objetivo: Descrever e analisar relações entre adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atuação da enfermagem na Atenção Primária. Método: Reflexão analítica de contexto, utilizando-se o referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress. Resultados: Foram categorizados em contexto imediato, específico, geral e metacontexto, respectivamente em: ações de enfermagem na Atenção Primária e adesão ao tratamento da tuberculose; atuação do enfermeiro mediante fatores pessoais e ambientais, tecnologias em saúde e a adesão ao tratamento; influência das crenças dos enfermeiros sobre adesão ao tratamento e o estado de saúde geral; e uso de tecnologias em saúde e visão compartilhada do doente e do enfermeiro sobre a adesão ao tratamento como responsabilidade para agir preventivamente. Conclusão e Implicações para a prática: A adesão ao tratamento da tuberculose está atrelada diretamente à substancial atuação do enfermeiro, que apresenta potencialidades para contribuir para maior articulação entre ações necessárias ao sucesso do tratamento, reduzindo as fragilidades na sua operacionalização. As tecnologias no contexto de atuação da enfermagem podem favorecer a práxis, sobremaneira no incentivo à adesão, podendo subsidiar novas estratégias adequadas à realidade dos serviços.

Evaluation of the self-eye examination method for health promotion / Avaliação do método de autoexame ocular para a promoção da saúde / Evaluación del método de autoexamen ocular para promoción de la salud

ABSTRACT Objective To evaluate the self-eye examination practice as a tool to promote the ocular self-evaluation. Method Quasi-experimental study developed in a university of Piauí with sample of 324 students between January and May 2014. A team of thirteen researchers made observations during the self-examination followed by an ocular screening. Results There was no agreement on the hypothesis of defense that the ocular exam could help to observe the eyes health, p-value>0.3. However, the exam was considered as easy to accomplish (99.7%) and that not only the physician can perform the eye exam (99.4%). The awareness about eye care is identified as the main purpose of this booklet (97.6%), (χ2= 186.01; p=0.001). The results highlight the booklet can be used in the teaching process of self-eye examination (84.6%). Although the defense that its fulfilment can replace the consultation with the ophthalmologist (23.8%%) cannot be accepted (χ2= 46.34), the self-exam must be done routinely (82.4%). Conclusion The results prove that the learning through virtual booklet is possible and supports self-care with the eyes by performing the self-exam.

RESUMO Objetivo Avaliar a prática do autoexame como uma ferramenta para promover a autoavaliação ocular. Método Estudo quase-experimental, desenvolvido em uma universidade do Piauí, com uma amostra de 324 estudantes, entre janeiro e maio de 2014, por uma equipe de 13 pesquisadores, os quais fizeram observações durante o autoexame seguido de uma triagem ocular. Resultados Não houve concordância sobre a hipótese de que o exame ocular poderia ajudar a observar a saúde do olho (p-valor> 0,3), no entanto, foi considerado de fácil realização (99,7%), e que não só o médico pode realizá-lo (99,4%). A conscientização do cuidado com os olhos é identificada como o principal objetivo do uso da cartilha (97,6%), (χ2 = 186,01; p = 0,001). O resultado destaca que o material educativo pode ser utilizado no processo de ensino do autoexame ocular (84,6%). Embora a realização do autoexame não possa substituir a consulta com o oftalmologista (23,8%), (χ2 = 46,34), ele deve ser feito rotineiramente (82,4%). Conclusão Os resultados comprovam que o aprendizado por meio de uma cartilha virtual é possível, apoiando o autocuidado com os olhos através da realização do autoexame.

RESUMEN Objetivo Evaluar la práctica del autoexamen como herramienta para promocionar la autoevaluación ocular. Método Estudio cuasi-experimental, desarrollado en una universidad de Piauí, con una muestra de 324 estudiantes, entre enero y mayo de 2014, por un equipo de trece investigadores, quienes hicieron observaciones durante el autoexamen seguido de un cribado ocular. Resultados No hubo concordancia acerca del supuesto de que el examen ocular podría ayudar a observar la salud ocular (valor-p >; 0,3). Sin embargo, se consideró como de fácil realización (99,7%) y que no solo el médico puede llevar a cabo el examen ocular (99,4%). Se identifica la concienciación acerca del cuidado ocular como la razón principal para el empleo de la cartilla (97,6%), (χ2 = 186,01; p =0,001). El resultado subraya que el método educativo se puede utilizar en el proceso de enseñanza del autoexamen ocular (84,6%). Aunque la realización del autoexamen no pueda reemplazar la consulta con el oftalmólogo (23,8%), (χ2= 46,34), se debe hacerlo de rutina (82,4%). Conclusión Los resultados comprueban que el aprendizaje mediante una cartilla virtual es posible, sosteniendo el autocuidado con los ojos mediante la realización del autoexamen.

Cuidado de Enfermagem ao Paciente Vítima de Acidente Vascular Encefálico / Nursing Care to Victims of Stroke

Objetivo: Objetivou-se investigar as intervenções de enfermagem aos pacientes com acidente vascular encefálico no âmbito hospitalar. Material e Métodos: Trata-se de revisão da literatura sobre cuidado de enfermagem no cenário hospitalar a vítimas de acidente vascular encefálico. Realizado em junho 2014 em três bases de dados eletrônicas, utilizando os descritores: acidente vascular encefálico, assistência e enfermagem. Foram selecionados oito artigos, publicados entre 2008 e 2013, cujas informações extraídas foram registradas em formulário. Resultados: Os resultados mostram que vários fatores interferem no cuidado de enfermagem a pacientes com acidente vascular encefálico, sendo que a redução da permanência hospitalar do paciente, acompanhada pelo aumento do número de internações de pacientes com a doença e pela redução do quadro de pessoal foram as que obtiveram maior relevância. As principais intervenções de enfermagem foram à reabilitação motora e funcional, administração de medicamentos, monitoramento das funções fisiológicas, planejamento para alta do paciente, cuidado emocional, cuidados para a prevenção de complicações e traumas, triagem na emergência, cuidados com a pele, avaliação de elementos clínicos e neurológicos, cuidados relacionados às atividades de autocuidado, cateterismo urinário, administração de oxigênio nasal, cuidado oral, posicionamento correto do paciente no leito e orientações familiares. Conclusão: apesar da multiplicidade de intervenções postuladas existem pontos de convergência que reiteram importância do cuidado continuado, fortalecimento da autonomia dos sujeitos e busca por referenciais teóricos metodológicos que guiem a assistência.(AU)

Objective: This study aimed to investigate the nursing interventions for patients with stroke in the hospital setting. Material and Methods: This is a literature review on nursing care in the hospital setting to victims of stroke. The searches were performed in June 2014 in three electronic databases using the keywords: stroke, assistance, and nursing. We selected eight articles, published between 2008 and 2013, whose data were tabulated into a worksheet. Results: The results show that several factors interfere with nursing care in patients with stroke. The reduction of hospital stay, accompanied by an increase in the number of patient admissions, as well as reduced staff were the most relevant factors. The main nursing interventions were: motor and functional rehabilitation, drug administration, monitoring of physiological functions, patient discharge planning, emotional care, care for the prevention of complications and traumas, emergency screening, skin care, clinical and neurological evaluation, care related to self-care activities, urinary catheterization, nasal oxygen administration, oral care, correct positioning of the patient in bed, and family guidance. Conclusion: Despite the multiplicity of postulated interventions there are points of convergence reiterating the importance of continued care, strengthening the autonomy of the subject, and driving the search for theoretical and methodological frameworks to guide the assistance.(AU)

Comparing Interrater reliability between eye examination and eye self-examination / Comparação de confiabilidade interobservador do exame ocular versus autoexame / Comparación de confiabilidad interobservadorvdel examen ocular versus el autoexamen

Reume Objective: to compare Interrater reliability concerning two eye assessment methods. Method: quasi-experimental study conducted with 324 college students including eye self-examination and eye assessment performed by the researchers in a public university. Kappa coefficient was used to verify agreement. Results: reliability coefficients between Interraters ranged from 0.85 to 0.95, with statistical significance at 0.05. The exams to check for near acuity and peripheral vision presented a reasonable kappa >0.2. The remaining coefficients were higher, ranging from very to totally reliable. Conclusion: comparatively, the results of both methods were similar. The virtual manual on eye self-examination can be used to screen for eye conditions.

Resumo Objetivo: comparar a confiabilidade interobservador de dois métodos de avaliação ocular. Método: estudo quase experimental, realizado com 324 alunos universitários, por meio do autoexame ocular e da avaliação ocular feita por pesquisadores em uma universidade pública. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa. Resultados: os valores obtidos para confiabilidade interobservadores variaram entre 0,85 e 0,95, tendo como significância estatística 0,05. Nos exames da acuidade visual para perto e visão periférica, observou-se índice de concordância considerado razoável, com Kappa >0,2. Os demais índices foram superiores, com variação entre muito e totalmente confiável. Conclusão: comparativamente, os dois resultados dos exames mostraram-se similares. A cartilha virtual sobre autoexame ocular pode ser utilizada para rastrear problemas na visão.

Resumen Objetivo: comparar la confiabilidad interobservador de dos métodos de evaluación ocular. Método: estudio casi experimental, realizado con 324 alumnos universitarios, por medio del autoexamen ocular y de la evaluación ocular hecha por investigadores en una universidad pública. Para el análisis de concordancia, se utilizó el índice Kappa. Resultados: los valores obtenidos para confiabilidad interobservadores variaron entre 0,85 y 0,95, teniendo como significación estadística 0,05. En los exámenes de acuidad visual para cerca y visión periférica, se observó índice de concordancia considerado razonable, con Kappa >0,2. Los demás índices fueron superiores, con variación entre mucho y totalmente confiable. Conclusión: comparativamente, los dos resultados de los exámenes se mostraron similares. La cartilla virtual sobre autoexamen ocular puede ser utilizada para rastrear problemas de visión.

Atividade de vida de pessoas com deficiência segundo modelo deenfermagem de Roper-Logan-Tierney / Activities of living of disabled people according to the Roper-Logan-Tierney model of nursing

Identificar as atividades de vida diária de pessoas com deficiência, por meio da aplicação do Modelo de Enfermagem de Roper-Logan-Tierney. Métodos: pesquisa transversal, realizada em universidade privada. Participaram 13 pessoas com deficiência física e sensorial, que praticavam atividades aquáticas. Os dados foram coletados através de roteiro estruturado. Resultados: a maioria dos participantes era procedente da capital, do sexo masculino, com faixa etária entre 19 e 69 anos. As atividades de vida mais afetadas foram: manter ambiente seguro, mobilizar-se e dormir. Para cada atividade identificada, foram relacionados 15 diagnósticos de enfermagem, além dos resultados esperados e intervenções. Conclusão: o modelo de vida permitiu a identificação das limitações do grupo para a realização das atividades de vida, o que representa um campo fértil para as ações de enfermagem...

Virtual Guide On Ocular Self-Examination To Support The Self-Care Practice For People With HIV/AIDS / Cartilla Virtual En El Auto-Examen Para Apoyar A Los Ojos A La Práctica De Autoexamen Para Personas Com VIH/SIDA / Cartilha Virtual Sobre O Autoexame Ocular Para Apoio À Prática Do Autocuidado Para Pessoas Com HIV/AIDS

Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
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El objetivo fue describir la preparación de una cartilla virtual acerca del autoexamen ocular para personas con VIH/Sida. La metodología siguió los cinco pasos preconizados por Falkembach: análisis y planificación, modelaje, implementación, evaluación y distribución. La adecuación de la versión impresa para la virtual requirió la construcción de un video tutorial, la adición de fotografías ilustrativas para visualización de posibles alteraciones oculares y una herramienta interactiva con demostración del resultado del examen para el usuario. En la evaluación inicial del material, se diagnosticaron las primeras fallas en el diseño, así, los comandos fueron reemplazados, unificados, dispuestos en local para fácil visualización y se realizó la adecuación del lenguaje. Es posible promover la proximidad del usuario con métodos de prevención en el área de la salud ocular a través de la cartilla virtual, contribuyendo en el desarrollo de capacidades y difusión del autoexamen.


Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
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Aplicação da cartilha virtual sobre autoexame ocular: uma perspectiva de aprendizagem significativa / Application of virtual eye leaflet on self-examination: perspective of meaningful learning

Objetivou-se avaliar uso da cartilha educativa virtual como ferramenta para promover a autoavaliação ocular subsidiada pelo pressuposto da aprendizagem significativa. Estudo quase experimental, desenvolvido em uma universidade pública federal brasileira, com alunos regularmente matriculados em cursos de graduação. A amostra foi composta por 324 estudantes, entre janeiro a maio de 2014, por uma equipe de treze acadêmicos de enfermagem e dois enfermeiros. Para coleta, utilizaram-se quatro instrumentos, durante o procedimento a equipe realizava observação, e, ao seu término, o exame ocular. Para análise estatística utilizou-se o software SPSS versão 19.0, bem como para medir o grau de concordância entre os resultados dos exames, foi realizado o teste Kappa, considerando-se nível de significância de 5% e p-valor de 0,05. A fim de verificar a relação entre o seguimento dos passos no autoexame, utilizou-se teste de Qui-quadrado ou exato de Fisher, e seguiu-se as recomendações éticas propostas pela Resolução 466/12. A maioria dos participantes era do sexo masculino 193 (59,6%), sendo 294 (91,0%) solteiros, 279 (86,1%) procedentes do interior do Piauí, idade média de 21 anos, com renda familiar média de R$ 737 mensais. Apesar do desconhecimento sobre problemas oculares, 98 (30,2%), constatou-se que o erro de refração foi o principal problema ocular, 175 casos (54,0%). Um número expressivo, 321 (99,1%), concordou que a realização do exame ocular não se restringia apenas ao médico e mesmo não substituindo a consulta com oftalmologista, 222 (68,8%), o autoexame deveria ser adotado como prática regular, 266 (82,4%), tendo a cartilha virtual apontado corretamente sua forma de realização, 273 (84,6%). Reiterada pela percepção de que a cartilha está organizada de forma lógica e clara, 305 (94,4%), os materiais para o exame são fáceis de serem encontrados, 319 (98,8%), bem como sua linguagem simples, 313 (96,6%). Comprovou-se ser possível a aprendizagem significativa mediada pela cartilha virtual, pois comparativamente os resultados dos exames mostraram-se similares, obtendo-se apenas nos exames da acuidade visual para perto e visão periférica índice de concordância considerado razoável, os demais foram superiores, com índice Kappa>0,2. Apenas a inobservância da higiene das mãos antes do procedimento, 52 (16,3%), e o posicionamento da escala de Snellen, 144 (44,4%), foram realizados de forma incorreta, sendo o segundo fator determinante para comprometimento do teste da acuidade visual. A cartilha virtual sobre autoexame ocular promove aprendizagem significativa, funcionando como organizador da estrutura cognitiva, possibilitando aprendizado por descoberta dirigida e autônoma.(AU)

Limitação visual pós-trauma: repercussões na autoimagem / Limitación visual postrauma: repercusiones en la autoimagen / Post-trauma visual impairment: effects on self-image

Objetivou-se compreender o significado do trauma ocular no período pós-trauma imediato e sua relação com a autoimagem. Pesquisa qualitativa com oito vítimas de limitação visual, realizada em unidade de emergência oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará, em abril de 2009. Utilizou-se técnica de análise da imagem reproduzida por fotografia, seguida de entrevista com uma pergunta norteadora e adaptação do método de análise de conteúdo, empregando-se a modalidade temática. As unidades de significado resgatadas identificaram dificuldades de aceitação da limitação visual, modificação na percepção de si, enfrentamento ineficaz relacionado ao conviver com mudanças após o trauma ocular geradas pela limitação visual, problemas de ansiedade e isolamento social associados à baixa da visão e à deformidade física causada pelo trauma. Portanto, é necessária ampliação das ações em saúde, cujo cuidado seja fundamentado em novos paradigmas, baseados em pressupostos de atenção específicos a pacientes com limitação visual.

The aim was to understand the meaning of ocular trauma in the immediate post-trauma period and its relation with self-image. Qualitative study of eight victims of visual impairment conducted at a public hospital ophthalmology emergency unit in Fortaleza, Ceará State, in April 2009. The technique used was analysis of photographic images, followed by interview with a guiding question and adapted thematic content analysis. The units of meaning identified related to difficulties in accepting visual impairment, modification in self-perception, ineffective coping as regards living with post-ocular trauma changes caused by visual impairment, problems of anxiety and social isolation associated with decreased vision and physical deformity caused by trauma. Health actions should thus be expanded, with care embodying new paradigms grounded in the assumption that patients with visual impairment require specific care.

La meta fue comprender el significado del trauma ocular en el postrauma inmediato y su relación con la autoimagen. Investigación cualitativa, con ocho víctimas de limitación visual, llevada a cabo en unidad de emergencia oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará-Brasil, en abril de 2009. Se utilizó la técnica de análisis de la imagen reproducida por fotografía, seguida de entrevista con una pregunta orientadora y adaptación del método de análisis de contenido, utilizándose la modalidad temática. Las unidades de sentido identificaron dificultades en la aceptación de la limitación de la visión, cambio en la percepción de sí, enfrentamiento ineficaz relacionado al convivir con cambios después de un traumatismo ocular generados por la limitación visual, trastornos de ansiedad y aislamiento social asociado a la baja de la visión y a la deformidad causada por un trauma físico. Por lo tanto, es necesaria ampliación de las acciones en salud, cuya atención sea basada en nuevos paradigmas, basados en presupuestos de atención específica a pacientes con limitación visual.

Conhecimento da família sobre os fatores precipitantes da crise asmática na criança / Family knowledge about precipitating factors of asthmatic crises in children / Conocimiento de la familia sobre los factores desencadenantes de la crisis asmática en el niño

Objetivou-se investigar o conhecimento da família quanto aos fatores precipitantes da crise asmática na criança; identificar as ações da família ante uma crise asmática e os recursos utilizados para controlá-la. Pesquisa transversal, descritiva, com 50 familiares de crianças asmática, mediante entrevista estruturada. Os resultados apontaram que a prevalência de asma foi maior entre as crianças de 1 a 7 anos e os conhecimentos dos seus familiares ainda são superficiais acerca dessa doença. Como medidas preventivas mais adotadas mencionaram evitar: ambiente empoeirado, andar descalço, beber água gelada, exposição a fumaças, contato com brinquedos ou animais de pelúcia. Tosse freqüente, “peito cerrado” e dificuldade de respirar foram os sintomas mais citados. Concluiu-se ser necessário criar programas destinados a desenvolver ações educativas de saúde com as famílias, no concernente ao estilo de vida, prevenção da exacerbação das crises e aderência ao tratamento.

This study aimed to investigate how much families know about precipitating factors for asthmatic crisis in children; to identify their actions when a crisis occurs and the resources used to control it. It is a Cross-sectional and descriptive research, involving 50 relatives of children with asthma, using structured interviews. The results of the study show higher prevalence of asthma in children from 1 to 7 years old and that their relatives’ knowledge on this disease remains superficial. The most mentioned prevention measures were to avoid: dusty environments, barefoot walking, drinking cold water, exposure to smoke, contact with plush toys or animals. Frequent cough, “tight chest” and breathing difficulties were the most cited symptoms. Programs need to be created to develop health education actions with these families, addressing lifestyle, prevention of crisis exacerbation and treatment adherence.

La finalidad de este estudio fue investigar el conocimiento de la familia respecto a los factores precipitantes de la crisis asmática en niños; identificar las acciones de la familia ante una crisis asmática y los recursos utilizados para controlarla. Investigación transversal,descriptiva, con 50 familiares de niños asmáticos, mediante entrevista estructurada. Los resultados indicaron que la prevalencia de asma fue mayor entre los niños de 1 a 7 años y que los conocimientos de sus familiares acerca de esa enfermedad siguen siendo superficiales. Como medidas preventivas más adoptadas mencionaron evitar: ambiente con polvo, andar descalzo, beber agua helada, exposición a fumaradas, contacto con juguetes o animales de peluche. Tos frecuente, “pecho cerrado” y dificultad de respirar fueron los síntomas máscitados. En conclusión, es necesario crear programas destinados a desarrollar acciones educativas de salud con las familias, respecto al estilo de vida, prevención de la exacerbación de las crises y adhesión al tratamiento.

Levantamento dos casos de traumatismo ocular num hospital deemergência / Survey on eye trauma cases at an emergency hospital

Os objetivos do estudo foram estimar a incidência e identifi car os tipos de traumas e as circunstâncias relacionadas ao eventodos pacientes atendidos em um serviço de emergência oftalmológica, Ceará, Brasil. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 845 vítimas de traumas. Foram avaliados: sexo, idade, procedência, causa e tipo de trauma. Coleta de dados por meio de formulário e do livro de ocorrência. O sexo masculino, 663(78,5%), foi mais suscetível aos traumas oculares, causados por corpo estranho, 321(40,89%), e acidente de trânsito, 147(18,73%). No sexo feminino prevaleceu o acidente doméstico, 49(40,2%). A maioria pertencia à faixa etária de 20 a 29 anos de idade, 196(25,0%), e procedente da capital, 530(67,5%). Oferimento perfurante foi o principal tipo de trauma. Diante da magnitude do problema, tornam-se importantes medidas de promoção em saúde com vistas à prevenção dos traumatismos oculares.

Perfil epidemiológico das vítimas atendidas na emergência com intoxicação por agrotóxicos / Epidemiological profile of pesticide intoxication victims in emergency

Com o presente estudo objetivou-se investigar o perfil das vítimas de intoxicação exógena por agrotóxico em um hospital de emergência. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, tendo como amostra 388vítimas de intoxicação exógena no ano de 2005, em Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados a partir de umaficha de investigação do CEATOX da instituição. Do total observado, 196 (50,5%) eram do sexo feminino, a faixaetária predominante foi de 15 a 24 anos, com 157 (40,5%) vítimas, e a maioria era procedente da capital(69,3%). O principal motivo da intoxicação foi tentativa de suicídio (77,3%), e a grande maioria dos episódios ocorreu no domicílio (83,5%) e 42% dos casos, até o término dos levantamentos, haviam saído de alta por cura. Diante dos resultados, foi possível perceber a necessidade de elaborar políticas de promoção da saúde para aprevenção das intoxicações, assim como estratégias capazes de dificultar a aquisição dos agrotóxicos.

The objective of the present study was to investigate the profile of victims of exogenous pesticide intoxication atan emergency hospital. This is a descriptive and retrospective quantitative study, using a sample of 388exogenous intoxication victims from Fortaleza, Ceará in 2005. Data were collected through a research form fromthe Institution’s CEATOX. From the total of 196 subjects studied, (50.5%) were women (50.5%), the predominantage group was 15-24 years of age. The number of victims was 157 (40.5%), and most of them came from theState Capital (69.3%). The main reason for intoxication was suicide attempt (77.3%). A large majority of theseepisodes occurred at the victims’ homes (83.5%) and, up the end of data collection, 42.0% of them weredischarged after cure. In view of the results, the need for policies to promote health to prevent intoxication wasevident, as well as the need for strategies to hinder the purchase of pesticides.

El presente estudio tuvo como objetivo investigar el perfil de las víctimas de intoxicación exógena por pesticidaen un hospital de emergencia. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, teniendo comomuestras 388 víctimas de intoxicación exógena en el año de 2005, en Fortaleza, Ceará. Los datos fueronrecolectados a partir de un formulario de investigación del CEATOX de la Institución. De lo total observado, 196(50,5%) eran del sexo femenino; la franja de edad predominante fue de 15 a 24 años, con 157 (40,5%) víctimas;y la mayoría era procedente de la capital del estado (69,3%). El principal motivo de la intoxicación fue la tentativade suicida (77,3%), y la gran mayoría de los episodios ocurrió en la propia casa (83,5%), y un 42,0% de loscasos, hasta el término de la recolecta, había salido de alta hospitalaria debido a la cura. Ante los resultados, fueposible percibir la necesidad de elaborar políticas de promoción a la salud para prevenir las intoxicaciones,además de estrategias capaces de dificultar la adquisición de pesticidas.

Conhecimento dos trabalhadores de uma universidade provada sobre a prevenção do câncer de próstata / Knowledge of workers from a provate university about prostate cancer prevention

Estudo descritivo, com o objetivo de investigar o conhecimento dos trabalhadores de uma universidade privada, no município de Fortaleza - Ceará - Brasil, sobre a prevenção do câncer de próstata. Participaram do estudo 70 trabalhadores do sexo masculino, não docentes, com idade acima de 40 anos. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista estruturada, com as seguintes variáveis: dados sociodemográficos: questões sobre o câncer de próstata e exames de prevenção; quem forneceu informações sobre a doença. Os achados revelaram que os entrevistados tem pouco ou nenhum conhecimento sobre o câncer de próstata, não realizam exames preventivos e os que realizaram o fizeram há um ano. O método de prevenção utilizado é o Antígeno Prostático E´pecífico o que contribui para o aumento de novos casos de câncer de próstata sem um diagnóstico precoce.