Luxação Intrusiva e Fratura Dental com Inserção do Fragmento no Lábio Inferior: Relato de Caso / Intrusive Luxation and Dental Fracture with Integration of Fragment on Lower Lip: A Case Report

O traumatismo dentário ocorre numa frequência relativamente alta, acometendo, especialmente, crianças e adolescentes. Os elementos dentários mais afetados são os incisivos centrais superiores, ocasionando impacto em vários aspectos da vida dos pacientes. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico de traumatismo dentário, com fratura e intrusão dentária e inserção do fragmento no lábio inferior. Durante a anamnese e exame clínico, observou-se fratura de esmalte e dentina nos incisivos centrais superiores permanentes, com intrusão do elemento esquerdo, além de laceração do lábio inferior, que continha o fragmento em seu interior, constatado através de exame radiográfico. O paciente foi encaminhado para tratamento endodôntico do incisivo central superior esquerdo e cirurgia para remoção do fragmento dentário. Após análise, optou-se pela reerupção espontânea do elemento intruído e restauração com resina composta dos dentes fraturados. Durante a proservação do paciente, observou-se o total posicionamento na linha de oclusão do dente que sofreu intrusão e nenhuma reabsorção radicular após 2 anos de acompanhamento. Em casos de traumatismos dentários, é imprescindível que seja feito um exame minucioso nos tecidos duros e moles do paciente, para melhor diagnóstico e planejamento do tratamento, ademais de uma sistemática de monitoramento, para evitar consequências indesejadas oriundas do próprio traumatismo ou do tratamento executado.

The dental trauma occurs at a significant frequency, affecting especially children and adolescents. Dental elements most affected are the maxillary central incisors, causing impact on various aspects of life of patients. The aim of this article is to report a case of dental trauma with fracture and intrusive tooth and inserting the fragment in the lower lip. The history taking and clinical examination revealed a fracture of enamel and dentin in permanent maxillary central incisors, with intrusion of the element left, and laceration of the lower lip, which contained the fragment, within evidenced by radiographic examination. The patient was referred for endodontic treatment of the maxillary left central incisor and surgery to remove the tooth fragment. After analysis, spontaneous re-eruption of the intruded element and restoration of the fractured teeth with composite resin has been decided to perform. A total positioning of the occlusion line of the tooth that has undergone intrusion was observed, with no resorption after 2 years follow up. In cases of dental trauma, it is imperative that the examination is done in hard and soft tissues of the patient for better diagnosis and treatment planning, in addition to a systematic monitoring to avoid unintended consequences arising from both the trauma or treatment performed.

Tomada de decisão e satisfação estética no tratamento da fratura superficial de esmalte entre estudantes de Odontologia / Decision-making and aesthetic satisfaction in the treatment of a surface enamel fracture among dental students

Introdução: As fraturas dentárias, principalmente de esmalte, ocorrem numa prevalência relativamente alta e acometem com maior frequência crianças e adolescentes, prejudicando,por vezes, a aparência do sorriso. Materiais e Métodos - A pesquisa utilizou o método quantitativo, do tipo epidemiológico, analítico e observacional. A amostra foi compostade 60 estudantes dos períodos iniciais e finais do curso. Foram utilizadas fotografias de um caso clínico de fratura superficial de esmalte. Os alunos respondiam uma entrevista, com perguntas subjetivas e objetivas, sobre a percepção estética do caso, a decisão detratamento, e a satisfação com o tratamento proposto. A análise dos dados foi realizada com o programa SPSS for Windows 13.0, com distribuição de frequência e testes de associação.A significância estatística foi verificada através do teste de associação Exato de Fisher, sendo que o nível de significância estabelecido foi de p < 0,05. Resultados- Do total dos participantes, 6,7% considerou o aspecto inicial da fratura como agradável, 68,3% comoaceitável, e 25% como desagradável. Quanto à indicação de tratamento, 63% dos alunos indicaram tratamento invasivo, enquanto que 37% optaram pelo tratamento conservador.Com relação à satisfação estética para o tratamento proposto, a ameloplastia, 83,3% dos alunos consideraram o procedimento satisfatório. Conclusões - Os alunos de Odontologia, quer seja dos períodos iniciais ou finais do curso, não consideram a fratura superficial deesmalte como relevante defeito estético que comprometa, de forma evidente, a harmonia do sorriso, entretanto, fazem opção por procedimentos mais invasivos, quando alguma terapêutica é indicada. Esse estudo teve o objetivo de analisar a tomada de decisão e satisfação estética dos alunos de Odontologia no tratamento da fratura superficial de esmalte.

Introduction: Dental fractures, mainly in enamel occur in a relatively high prevalence and affect more often children and adolescents, compromising sometimes the appearance of the smile. This study aimed to examine the decision-making and aesthetic satisfaction of the dental students in the treatment of the superficial fracture of enamel. The research used the quantitative method, epidemiological type, analytical and observational. Methods- The sample consisted of 60 students, from the beginning periods and end of the course.Photographs of a clinical case of a superficial fracture of enamel have been used, where students answered an interview with subjective and objective questions about the aesthetic perception of the case, the treatment decision and satisfaction with the treatment proposed.Data analysis was performed using SPSS for Windows 13.0, with frequency distribution and association tests. Statistical significance was checked by the association test Fisher’s exact, and the significance level was set at p <0.05. Results - Of the total participants,6.7% considered the initial appearance of the fracture as pleasant, 68.3% as acceptable and 25% as unpleasant. Regarding the indication of treatment, 63% of students indicated invasive treatment while that 37% opted for conservative treatment. With regard to the aesthetic satisfaction for the treatment proposed, the regularization of enamel edges, 83.3% of students considered the procedure satisfactory. Conclusions – Dental students,either initial or final periods of the course, do not consider the superficial fracture of enamel and relevant aesthetic defect which compromises so obvious, the harmony of the smile, however, are opting for more invasive procedures, while some therapy is indicated.

Estudo do Traumatismo Dentário em Escolares do Município de João Pessoa, PB, Brasil / Evaluation of Dental Trauma in Schoolchildren of the City of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Determinar a prevalência do traumatismo dentário dos incisivos permanentes, em escolares do ensino fundamental da cidade de João Pessoa/PB e analisar as possíveis causas e a necessidade de tratamento.Método: Foi realizado um estudo transversal, utilizando uma abordagem indutiva, onde a amostra foi composta por 947 escolares, de 07 a 14 anos. O exame clínico foi realizado por um único examinador calibrado e os dados coletados foram submetidos à análise estatística descritiva, utilizando o programa SPSS 13.0. Para a associação entre a ocorrência de traumatismo dentário, idade e sexo utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson em nível de significância 5%.Resultados: Um total de 20,0% das crianças apresentou fratura de dentes anteriores. Considerando a unidade amostral dente, 3,1%, dos 7191 elementos examinados tinha fratura; os incisivos superiores foram os mais acometidos, e o envolvimento apenas em esmalte o tipo de fratura mais observado. Em relação às causas, o acidente doméstico foi o mais relatado. Verificou-se uma considerável necessidade de tratamento dos dentes acometidos pelo incidente, sendo a restauração adesiva o procedimento mais indicado.Conclusão: Existe uma alta prevalência de traumatismo nos incisivos permanentes das crianças e adolescentes, bem como uma demanda por tratamento restaurador, determinando a implementação de programas educativos e preventivos, com o intuito de evitar esse tipo de incidente, que ocorre mais frequentemente em âmbito doméstico, e afeta tanto a função, quanto a harmonia estética dos pacientes

Objective: To determine the prevalence of dental trauma to permanent incisors in children attending elementary schools in the city of João Pessoa, PB, Brazil and to evaluate the possible causes and treatment needs.Method: A cross-sectional study with inductive approach was carried out in a sample composed by 947 schoolchildren aged 7 to 14 years. The clinical exam was performed by a single calibrated examiner and the data collected were subjected to descriptive statistics, using the SPSS 13.0 software. PearsonÆs Chi-Square test at 5% significance level was used to analyze the association among dental trauma, age and gender.Results: As much as 20.0% of the children presented fracture of the anterior teeth. Considering the factor ætoothÆ, 3.1% of the 7,191 teeth examined presented fracture; the maxillary incisors were the most affected; and enamel fracture was the most common type of fracture. Regarding the causes, domestic accident was the most frequently reported. There was considerable treatment need for the teeth involved in the incident, and adhesive restoration the most commonly indicated procedure.Conclusion: There was a high prevalence of trauma to the permanent incisors in children and adolescents as well as a demand for restorative treatment, requiring the implementation of educative and preventive programs to avoid this type of incident that occurs more frequently in the domestic environment and affects both the function and the esthetic harmony of the patients

Distinção entre Dois Tipos de Lesão Dentinária na Superfície Oclusal sob Esmalte sem Cavitação / Distinction between Two Types of Dentine Lesion on the Occlusal Surface without Cavitation Enamel Under

Introdução: Embora a prevalência de cárie tenha diminuído consideravelmente, as superfícies oclusais ainda representam as áreas com maior proporção de experiência dessa lesão. Por outro lado, atualmente os clínicos e a comunidade científica têm detectado uma grande ocorrência de lesões dentinárias oclusais sob esmalte aparentemente hígido. Essas lesões têm sido denominadas de cárie oculta porque se mostram clinicamente com superfície oclusal sem cavitação e com evidente manifestação em dentina, quando da execução do exame radiográfico. Objetivo: O objetivo desse trabalho é distinguir dois tipos de lesão dentinária, sob esmalte sem cavitação, apresentando uma nova denominação, cárie semioculta, para todas as lesões dentinárias sob esmalte não cavitado, porém com mudança de coloração, visível através da inspeção visual detalhada, classificando as duas entidades distintas de cárie escondida, cárie oculta e semioculta, baseando-se no método de diagnóstico. A diferenciação entre as lesões será ilustrada através de fotografias, ressaltando os aspectos clínicos de ambas as situações.Conclusão: A introdução no meio científico dessa nova denominação é bastante relevante tendo em vista que as pesquisas mostram uma taxa relativamente alta da prevalência da cárie oculta porque consideram apenas a ausência da cavitação no esmalte, sem a observação da mudança na sua configuração e coloração. Entretanto, se verifica que a maioria dessas lesões é cárie semioculta, portanto detectáveis pela inspeção visual detalhada, e que a cárie oculta, encontrada em menor percentual, não é perceptível através da inspeção visual detalhada, mas plenamente visível através da radiografia. As evidências clínicas impõem a necessidade da constante evolução e modificação de conceitos e técnicas operatórias

Introduction: Although caries prevalence has decreased considerably, the occlusal surfaces still represent areas with higher proportion of experience of this injury. Moreover, currently the clinical and scientific community have found a high occurrence of occlusal dentin lesions in apparently healthy enamel. These lesions have been called hidden caries because they show clinically the occlusal surface without cavitation and with evident manifestation in dentin when executing radiographic examination. Objective: The aim of this work is to distinguish two types of dentinlesion, no cavitation in enamel, with a new name, almost hidden caries, for all lesions in enamel dentin cavitated not, but with color change, visible through the detailed visual inspection, classifying the twoseparate entities hidden caries, hidden caries and almost hidden caries, based on the method of diagnosis. The differentiation between the lesions will be illustrated by photographs, emphasizing the clinical aspects of both situations.Conclusion: The introduction of this new in the scientific name is very relevant given that polls show a relatively high prevalence of hidden caries because they take into account only the absence of cavitation inenamel without notice of the change in shape and color . However, it appears that the majority of these injuries is almost hidden cariestherefore detectable by detailed visual inspection, and that the hidden caries, found at a lower rate is not noticeable through visual detail, but fully visible by radiography. The clinical evidence imposes the need for constant evolution and change of concepts and surgical techniques

Avaliação da utilização de dentifrícios fluoretados em pré-escolares na cidade de João Pessoa - Paraíba - Brasil / Evalluation of the use of fluoride dentifrice by preeschool in João Pessoa - Paraíba - Brasil

Este estudo objetivou avaliar a utilização de dentifrícios fluoretados por crianças de 2 a 5 anos de idade, em creches e escolas na cidade João Pessoa-PB. Os dados foram obtidos através de um questionário dirigido aos pais/responsáveis pelas crianças que utilizam dentifrícios fluoretados. A amostra constou de 296 questionários, sendo aplicado em 168 crianças de instituições pública e 128, de particulares. Os dados foram analisados pelo SPSS v.10.0. A idade média variou de 3,61+/-1,04, sendo 153 do gênero masculino e 143 do feminino. O início do uso de dentifrícios fluoretados nas instituições públicas e privadas foi de 12 a 24 meses de idade, sendo 51,5% e 64,9%, respectivamente. O tipo de dentifrício mais utilizado nas instituições públicas foi o adulto (48,5%) e nas particulares, o infantil (83,6%). Das que receberam instrução da quantidade de dentifrício a ser utilizado na escovação, 56 eram de instituições particulares e 28, de públicas. Das crianças que engolem dentifrício fluoretado e utilizam grande quantidade, 54,4% realizam escovação 2 vezes ao dia. As crianças estudadas iniciaram o uso de dentifrício fluoretado em idade precoce, usando uma quantidade maior que a indicada. Podemos concluir que a maioria das crianças usa inadequadamente o dentifrício fluoretado

Contaminação mercurial em consultórios odontológicos / Mercury contamination in dental offices

As autoras apresentam uma revisão de literatura com a finalidade de esclarecer os riscos a que estão sujeitos os cirurgiões-dentistas e sua equipe de trabalho quando manipulam inadequadamente o mercúrio. Neste artigo foram citados testes para detectar o nível de mercúrio no organismo, além de algumas recomendações para a manipulação segura e uso deste material

Diagnóstico da cárie oclusal incipiente: avaliação inter e intra-examinadores / Diagnosis of initial occlusal caries: inter-examiner and intra-examiner assessment

Objetivo: O presente trabalho tem o objetivo de verificar a concordância do diagnóstico da cárie oclusal incipiente inter e intra-examinadores, através da inspeção visual. Material e Métodos: Foram selecionados 50 dentes posteriores humanos recém-extraídos, que foram macrofotografados e através destas fotografias, confeccionou-se um diagrama simples, onde foram demarcados 128 sítios, que serviu para orientar os investigadores no momento do exame. A inspeção visual foi realizada por três examinadores sem calibração prévia, após profilaxia e sob a luz do refletor. Resultados: A concordância interexaminador observada variou de 62,5 por cento a 70,3 por cento, enquanto que a freqüência da concordância intra-examinador variou de 63,9 por cento a 80,6 por cento. Conclusão: É possível conseguir uma boa reprodutibilidade de um método, mesmo em se tratando de lesões não cavitadas, desde que existam critérios de diagnóstico bem definidos e uma similaridade de conhecimentos entre os examinadores

Prevalência dos defeitos do esmalte em crianças com baixo peso ao nascer na faixa etária de 6 a 72 meses na grande João Pessoa / Prevalence of the enamel defects in children with low weight at birth, in the age group from 6 to 72 months in João Pessoa city

O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência dos defeitos de esmalte na dentição decídua de crianças nascidas com peso adequado e baixo peso, na faixa etária de 6 a 72 meses da grande João Pessoa. Para tanto, selecionamos uma amostra com 200 crianças de creches e escolas públicas; sendo 100 nascidas com peso adequado (>3.000g) e 100 nascidas com baixo peso (<2.500g). Nossos achados atestam uma prevalência de 43 por cento de defeitos no grupo com baixo peso ao nascer e 7 por cento no grupo nascido com peso adequado; não havendo diferenças significativas entre os sexos. Os tipos de defeitos mais comuns foram as opacidades branca/creme (43,3 por cento) seguidas das hipoplasias com falta de esmalte (25 por cento). Os defeitos foram mais freqüentes na metade incisal (44,2 por cento), na superfície vestibular (90,6 por cento), dos dentes maxilares (68,3 por cento). Esteve presente um maior número de demarcações simples (54,8 por cento) e 50 por cento destes defeitos apresentavam necessidade de tratamento

Candidose bucal em pacientes HIV positivos / Oral candidosis in positive HIV patients

As autoras deste trabalho, fundamentadas em pesquisa bibliográfica, fazem um relato das principais manifestaçöes clínicas da candidose bucal em pacientes HIV positivos, enfatizando as formas de diagnóstico, prognóstico e tratamento da doença