Tração reversa da maxila associada à mecânica intermaxilar no tratamento precoce do Padrão III: relato de caso / Maxillary protaction associated with intermaxillary mechanics for Pattern III early treatment: case report

Dentre as modalidades de tratamento precoce do Padrão III, a tração reversa associada à expansão rápida da maxila constitui a abordagem mais popular e estudada na literatura ortodôntica, produzindo os melhores resultados no menor período de tempo. Os aparelhos comumente usados para promover a protração maxilar envolvem um dispositivo intrabucal capaz de provocar a disjunção da maxila e uma máscara facial ou mentoneira modificada, capazes de aplicar forças ortopédicas sobre a maxila e estimular seu crescimento em direção anterior. Relatos recentemente publicados envolvem o uso de variados aparelhos intra e extra-bucais, implantes, platôs fixos de acrílico, ou outras abordagens que visam maximizar o efeito ortopédico da tração reversa da maxila. O foco do presente artigo consiste em avaliar as mudanças ocorridas no complexo dentofacial em uma paciente jovem com Padrão III tratada com tração reversa da maxila associada à mecânica intermaxilar.

Irrupção ectópica do primeiro molar superior permanente / Ectopic eruption of the maxillary first permanent molar

O termo irrupção ectópica é utilizado amplamente para designar os casos em que os dentes permanentes apresentem algum desvio em seu padrão normal de irrupção, produzindo uma reabsorção anormal nos dentes decíduos adjacentes. A irrupção ectópica do primeiro molar permanente, foi reportada na literatura pela primeira vez por CHAPMAN em 1923¹¹. Embora tenha sido amplamente estudada e discutida, a etiologia dessa maloclusão não foi, ainda, muito bem compreendida. É fundametal manter integridade dos dentes decíduos até a época normal de sua substituição, o que em muito contribuirá no desenvolvimento da dentição e oclusão, visto os segundos molares decíduos constituem-se em guia de irrupção dos primeiros molares permanentes. Os diagnósticos clínico e radiográfico tornam-se imprescindíveis para o tratamento prematuro da irrupção ectópica do primeiro molar permanente, a fim de que sejam evitadas conseqüências desfavoráveis para o desenvolvimento normal da oclusão. O artigo tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura e, ilustrado com casos clínicos, demonstrar os procedimentos ortodônticos para a solução do problema de irrupção ectópica de primeiros molares permanentes, contribuindo, desta forma, para a compreensão e tratamento de casos semelhantes

Extraçöes assimétricas de dentes permanentes na correçäo da linha mediana / Asymmetric extractions of permanent teeth in the midline correction

As discrepâncias da linha mediana estäo entre os problemas mais complexos e comuns na clínica ortodôntica; e em virtude da etiologia multifatorial, a perfeita compreensäo dos componentes que podem contribuir para o problema é essencial para a elaboraçäo do diagnóstico e do plano de tratamento corretos. Todos os elementos de diagnóstico devem ser orientados de modo a atingir os objetivos do tratamento ortodôntico. Será demonstrada, por meio de dois casos clínicos, a correçäo das linhas medianas com extraçöes assimétricas