Implante imediato para substituição de elemento dentário com fratura radicular: relato de caso clínico / Immediate implant placement for the treatment of a root-fractured tooth: Case report

A utilização de implantes osseointegráveis para a reabilitação de pacientes total ou parcialmente desdentados tornou-se uma importante alternativa de tratamento. O protocolo clássico recomenda um período de vários meses após a extração para a instalação dos implantes. O aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas e da superfície dos implantes, contudo, mostraram que é possível a instalação, imediatamente, após a extração de elementos dentários. Além da redução do tempo de tratamento, esse protocolo de instalação imediata tem como vantagens: promover menor reabsorção óssea, facilitar a determinação da posição do implante e da cicatrização do alvéolo pós-exodontia, além da aceitação do paciente. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar o uso da técnica de instalação imediata de implante após a exodontia de incisivo inferior direito com diagnóstico de fratura radicular. Com esta técnica, faz-se possível obter resultados viáveis e previsíveis, além da maior satisfação do paciente, uma vez que a instalação dos implantes ocorre em fase única.

The use of osseointegrated implants has become an important alternative treatment approach in the rehabilitation of totally or partially edentulous patients. The classic protocol recommended to wait several months following extraction for the placement of implants. However, the refinement of surgical techniques and implant surfaces has allowed for the development of immediate post-extraction implant placement procedures. The immediate loading protocol contributes not only to decrease treatment time but also minimize the amount bone resorption. Additional advantages include easier determination of implant position, improved post-operative healing in extraction sockets, and increased patient acceptance. The objective of the present study was to describe the extraction and immediate loading of a mandibular right central incisor following a diagnosis of root fracture. Our report showed that the results obtained with immediate implant placement are feasible and predictable, and that the use of one-stage procedures results in increased patient satisfaction.

Perfil da utilização da sedação com óxido nitroso por cirurgiões-dentistas na cidade de Porto Alegre/RS / The profile of usage of nitrous oxide sedation by surgeons-dentists from Porto Alegre/RS

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perf l da utilização da sedação com óxido nitroso pelos cirurgiões-dentistas da cidade de Porto Alegre/RS. A partir dos dados obtidos no Conselho Regional de Odontologia/RS, identificaram-se 21 profissionais habilitados em sedação consciente. Um questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas foi aplicado obtendo-se retorno de 76%. Os resultados evidenciaram que 70% dos entrevistados utilizam a técnica rotineiramente em consultório particular, sendo que 40% são especialistas em Odontopediatria. Com relação à experiência profissional, observou-se que seis formaram-se nas décadas de 70 e 80, e quatro na década de 90. Como vantagens citam a efetividade na redução da ansiedade e o baixo risco. Dentre as desvantagens destacam o custo associado à técnica e a necessidade de cooperação do paciente. Embora pouco difundida e utilizada no Brasil, a sedação com óxido nitroso possui grande potencial para utilização, especialmente em Odontologia Pediátrica.

The aim of this study was to know the profi le of the usage of nitrous oxide by dentists of the city of Porto Alegre/RS. Based on the data of the CRO/RS, we identifi ed 21 qualifi ed professionalsin Porto Alegre/RS. A structuralized questionnaire with open and closed questions was sent to the surgeon dentists with 76% of return (16). The results evidenced that 70% (11) of the interviewed professionals use the technique routinely, being that 40% are specialized in Odontopediatrics.Regarding the professional experience, it was noticed that six (6) graduated in the 70’s and 80’s and four (4) graduated in the 90’s. The positive points mentioned were the effectiveness in reducing theanxiety and fear and the low risk. The negative points mentioned were the high cost of the technique and the need of patient’s cooperation. Although this technique is used by few dentists, the conscious sedation with nitrous oxide has a great potential for its usage, specially in Odontopediatrics.

Complicações no tratamento cirúrgico da deficiência transversa do osso maxilar / Complications on the surgical treatment of the maxilla bonetransverse defi ciency

O tratamento das deformidades dento-faciais, atualmente, objetiva a obtenção de um resultado estético e funcional. A deficiência transversa da maxila (DTM) é uma deformidade originada do pouco desenvolvimento do osso maxilar, e pode aparecer em indivíduos de qualquer faixa etária. Pacientes que apresentam DTM podem ser tratados, durante a fase de crescimento, por meio da ortopedia facial e ortodontia. No entanto, após o crescimento completo da face, é indicado o tratamento cirúrgico. A cirurgia só deve ser realizada caso não haja uma solução menos invasiva. Por essa razão, os profissionais responsáveis devem estar atentos às complicações que podem ocorrer durante a execução do plano de tratamento. Este trabalho revisa a literatura de forma a esclarecer as complicações decorrentes do tratamento cirúrgico da deficiência transversa de osso maxilar.

The dentofacial deformity corresponds to the dental and/or skeletal alterations that causefunction alteration or negative facial features capable to disregard an individual from the society. These days, the dentofacial deformity treatment aims at an aesthetic and functional result. The maxillary transverse defi ciency is a deformity originated by the non-growing or small developmentof the maxillary bone and can be a characteristic of the people of any age. Patients who present maxillary transverse defi ciency can be treated during their growing process through the facial orthopedics and orthodontic treatment. However, after the individual’s complete growth, surgicaltreatment is recommended. The surgery must only be performed when there is no alternative to choose a less invasive procedure and the professionals that will certainly arise during the executionof the treatment. This paper reviews the literature as a means to clarify the complications that may arise at the pre, trans and post-operative stages on the surgical treatment of the maxilla bonetransverse defi ciency.

Enxerto autógeno x biomateriais no tratamento de fraturas e deformidades faciais - uma revisão de conceitos atuais / Autogenous bone graft x biomaterials in the treatment of facial fractures and deformities - a review of current concepts

O tratamento de condições traumáticas e pós-traumáticas envolvendo o esqueleto facial, tais como não união ou perdas ósseas significativas, constitui um desafio ao cirurgião bucomaxilofacial. Algumas das conseqüências dessas condições são a enoftalmia, mal-oclusão, assiemtrias faciais e outras seqüelas diversas. O osso autógeno é considerado um material ideal contra o qual todos os outros biomateriais ou substitutos ósseos são avaliados no tratamento dessas condições. Entretanto, em virtude de sua quantidade limitada, associada à morbidade do sítio doador, alguns pacientes podem apresentar problemas que contra-indicam sua remoção. Por esse motivo, é importante ter várias opções disponíveis para aumentar, expandir ou substituir o osso autógeno. Assim, o objetivo deste artigo é demonstrar a utilidade do enxerto ósseo autógeno para reconstrução das seqüelas das fraturas faciais, comparando sua utilização com substitutos ósseos atualmente disponíveis. Para isso, tópicos da literatura disponível sobre os diversos tipos de biomateriais existentes para a realização desse tipo de enxerto são abordados.

Carga imediata sobre implante unitário imediato – relato de caso clínico / Immediate loading over an immediate implant

A implantodontia contemporânea tem se preocupado em reabilitar pacientes edêntulos em tempoúnico, visando a bons resultados estéticos e funcionais. Procedimentos de colocação de implantes emalvéolos pós-exodontia têm-se tornado situações comuns na implantodontia quando associados a con-fecção imediata das restaurações protéticas. Este fato deve-se aos avanços no conhecimento biomecânicoe biologia tecidual. Este artigo tem por objetivo revisar a literatura e relatar um caso de implanteimediato com confecção de prótese provisória imediata.

One of the major goals of contemporary Implantology has been to successfully treat edentulouspatients in a single approach, looking forward to achieving optimum esthetics and function. Implantplacement in fresh sockets followed by immediate prosthetic reconstruction has become a predictable and outinely performed approach in selected cases thanks to the growing knowledge in tissue biology andbiomechanics. The aim of the present work is to review the literature and present a case report ofimmediate implant and provisional prosthesis preparation.