Insuficiência respiratória persistente secundária a insuficiência cardíaca diastólica / Persistent respiratory insufficiency secondary to diastolic heart failure

Foram estudados 2 pacientes de 85 anos de idade com diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica e insuficiência respiratória persistente, caracterizada por distúrbio ventilatório obstrutivo grave e alterações das trocas gasosas. A possibilidade de que esse comprometimento respiratório decorresse de doença pulmonar primária foi excluída. Sinais radiológicos de edema pulmonar leve foram observados em um dos doentes nos 4 anos anteriores à primeira internação. O quadro respiratório foi atribuído a lesões pulmonares condicionadas à presença de edema pulmonar crônico. A incidência da doença em pacientes muito idosos pode dar origem a uma enfermidade que poderia ser denominada doença pulmonar congestiva.

Pseudo-síndrome de Meigs associada a tumor de Krukenberg: apresentaçäo de um caso / Psuedo-Meigs' syndrome associated with Krukenberg tumor: a case report

Descrevem-se um caso de pseudo-síndrome de Meigs associada a tumor de Krukenberg, tendo como neoplasia primitiva adenocarcinoma indiferenciado e superficial do estômago. Focalizam-se o quadro clínico e os principais aspectos anatomopatológicos, acrescentando-se breves consideraçöes a propósito dos mecanismos patogênicos

Paracoccidioidomicose pulmonar assintomática e regressiva, com posterior disseminação: relato de um caso

É relatado o caso de um homem aparentemente sadio no qual uma abreugrafia de rotina evidenciou lesões pulmonares. Enquanto se buscava a etiologia, as lesões radiológicas foram regredindo espontaneamente até restar apenas fibrose. Por apresentar linhas de precipitação específicas frente à paracoccidioidina na prova de imunodifusão dupla em gel de agar, o paciente foi revisto 3 meses após. Nesta ocasião, persistindo a positividaàe da sorologia e a radiografia de tórax normal, surgiu uma lesão labial, na qual, ao exame microscópico, foi possível demonstrar a presença do Paracoccidioides brasiliensis. Os autores ressaltam as dificuldades diagnosticas do caso e o correlacionam com as formas clinicas da doença.

A case of spontaneously healed pulmonary paracoccidioidomycosis in an apparently healthy man is reported. At first the diagnosis was based on chest X-ray lesions and a positive precipitation test. Three months later, despite the persisting normal chest X-ray, diagnosis was confirmed by the finding of Paracoccidioides brasiliensis on a lip lesion. The authors emphasize that diagnosis was rather difficult - because the patient remained symptomless - and to correlate this case with the clinical forms of the disease.