Effect of skin colour and selected physical characteristics on Schistosoma mansoni dependent morbidity

O efeito da cor da morbidade associada ao Schistosoma mansoni foi estudado em duas areas endemicas situadas no Estado de Minas Gerais, Brasil. Dos 2773 habitantes elegiveis, 1971 (71,1 por cento) participaram do estudo: 545 (27,6 por cento) foram classificados como brancos, 719 (36,5 por cento) como intermediarios e 707 (35,9 por cento) como negros. Os sinais e sintomas dos individuos que eliminavam ovos de S. mansoni nas fezes (casos) foram comparados aos daqueles que nao apresentavam ovos do parasita neste exame (controles). As razoes de chance foram ajustadas por idade, genero, tratamento anterior para a esquistossomose, area endemica e qualidade do domicilio. Nao houve evidencia de um efeito modificador da cor para a ocorrencia de diarreia, sangue nas fezes ou dor abdominal. Um efeito modificador da cor foi evidente entre aqueles com maiores contagens de ovos nas fezes (>=400opg), no que se refere a hepatomegalia: as razoes de chance foram menores entre individuos classificados como negros (5,4 e 6,5 para presenca de figado palpavel nas linhas hemiclavicular e metodo esternal, respectivamente) e maiores entre aqueles classificados como brancos...

Validity of selected clinical signs and symptoms in diagnosis of Schistosoma mansoni infection

Foi examinada a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivos de alguns sinais e sintomas para o diagnostico presumivel da infeccao pelo Schistosoma mansoni em uma area edemica de Minas Gerais (Divino): 403 individuos (69 por cento dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram da investigacao. Maior sensibilidade foi observada para sangue nas fezes (13 por cento). Especificidades acima de 90 por cento foram encontradas para sangue nas fezes, e para figado palpavel com consistencia normal ou aumentada nas linhas hemi-clavicular (LHC) e medio-esternal (LME). Os maiores valores preditivos positivos para a infeccao foram observados para figado palpavel com consistencia aumentada na LME (83 por cento) ou LHC (75 por cento) e presenca de sangue nas fezes (78 por cento); os menores valores foram para figado palpavel com consistencia normal na LME (48 por cento) e LHC (45 por cento). A presenca de figado palpavel sem especificacao da sua consistencia tem sido tradicionalmente utilizada como um indicador da infeccao em areas onde a malaria ou o Kalazar nao sao endemicos. Nossos resultados mostram que a probabilidade de individuos com sangue nas fezes ou com aumento da consistencia do figado apresentarem a infeccao e maior do que entre aqueles com figago palpavel mas com a consistencia normal.

A multivariate analysis of socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection in an endemic area in Brazil

Foi examinada a existencia de associacao entre fatores socio-demograficos, padroes de contatos com a agua e a infeccao pelo Schistosoma mansoni em uma area endemica em Minas Gerais (Divino), com o objetivo de determinar medidas prioritarias para prevenir a infeccao; 506 individuos (87 por cento dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram do estudo. Aqueles que apresentavam ovos (n=198) foram comparados aos que nao apresentavam ovos de S. mansoni nas fezes (n=308). As seguintes variaveis exploratorias foram consideradas: idade, sexo, cor, tratamento anterior com esquistossomicida, local de nascimento, qualidade da habitacao, origem da agua para o domicilio, distancia do domicilio em relacao ao corrego, frequencia e motivos de contatos com agua. As variaveis que apresentaram associacoes independentes com a infeccao foram: idade (10-19 e * 20 anos), contato com aguas para trabalho agricola, pesca e natacao ou banho (Odds relativas ajustadas = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 e 2.0, respectivamente). Estes resultados sugerem que medidas para prevenir a infeccao devem priorizar os contatos com aguas para o trabalho e o lazer nesta area endemica.