Colitis por Clostridium Difficile / Clostridium Difficile Colitis

La diarrea es una causa de complicación frecuente en la evolución de los pacientes hospitalizados. La gravedad al ingreso y la estadía prolongada se asocian fuertemente a la misma siendo causa de un aumento de la morbimortalidad de los pacientes afectados. El Clostridium difficile es un hallazgo común estando el mismo asociado en un alto porcentaje a aquellos pacientes que se presentan con una colitis pseudomembranosa. Durante la última década se ha asistido a un aumento en el número de casos, con un cambio en el perfil epidemiológico, presentándose como formas graves y/o mortales en pacientes sin factores de riesgo debido a la aparición de una nueva cepa con características genéticas particulares. El propósito de esta revisión es la actualización del tema en cuanto a esta nueva forma de presentación, etiopatogenia de la misma y tratamiento

Nefropatía asociada a HIV en paciente de raza blanca / Renal disease associated with HIV in a white patient

Se analiza la nefropatía asociada a HIV (NAHIV) en Uruguay, su baja incidencia en relación a la casuística en EE.UU. que vinculamos a un subdiagnóstico, pero sobre todo a factores genéticos y ambientales. Se describe el primer caso de diagnóstico anatomopatológico de NAHIV en nuestro país, con la particularidad de ser de raza blanca, tener mala evolución y asociarse a múltiples complicaciones infecciosas oportunistas

Causa de ingreso de pacientes VIH-SIDA a medicina intensiva: una experiencia nacional / Causes of admission to intensive care of HIV-SIDA patients: a national experience

Se revisa la experiencia de los autores, en la asistencia de 52 pacientes de VIH-SIDA, asistidos en nuestro medio. Se analizan las causas de ingreso, poniendo especial énfasis en el manejo de la insuficiencia respiratoria y las etiologías infecciosas desencadenantes de la misma, con particular atención a las neumonías por Pneumocystis carinii, neumococo y Mycobacterium tuberculosis. Se destaca el aporte que ha significado como método ventilatorio la CPAP con máscara. Resulta llamativo en esta serie la frecuente presencia de endocarditis en portadores. Se discute la posibilidad de pautar cuales de estos pacientes se benefician del ingreso a áreas de medicina intensiva