Análise do prolongamento do intervalo QT e fármacos em pacientes idosos em atendimento ambulatorial / Analysis of the QT interval prolongation and pharmaceuticals in elderly patients in ambulatory care

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de síndrome do intervalo QT longo (SQTL) no traçado eletrocardiográfico de pessoas idosas e o uso concomitante de fármacos que possam agravá-la. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, do tipo corte transversal, de pacientes idosos atendidos nos ambulatórios de especialidades do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória (ES), durante o período de seis meses.Resultados: Participaram do estudo 163 pacientes com 75 ± 8 (60­94) anos de idade, 60,7% (n = 99) dos quais eram do sexo feminino. Do total de pacientes, 33,1% (n = 54) faziam uso regular de pelo menos um fármaco de risco para prolongamento de intervalo QT corrigido (QTc). Trinta e quatro pacientes (20,9%) apresentaram QTc longo e 15 (9,2%), QTc de risco. Dos pacientes com QTc de risco, 4 (23,5%) faziam uso de pelo menos 1 fármaco de risco para prolongamento do intervalo QT (p = 0,07). Conclusão: Nesta amostra, observou-se alta frequência de SQTL, bem como o uso de fármacos potencialmente causadores de SQTL e arritmias.

Objectives: The objective of this study was to evaluate the frequency of long QT syndrome (LQTS) in the electrocardiographic tracing of elderly people and the concomitant use of drugs that can aggravate this condition. Methods: This is a crosssectional, observational study of elderly patients in outpatient services at Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, over a six-month period. Results: A total of 163 patients with 75 ± 8 (60­94) years of age, 60.7% (n = 99) of whom were female, participated in the study. Of the total number of patients, 33.1% (n = 54) were regularly taking at least one pharmaceutical that increased the risk of QTc prolongation; 34 patients (20.9%) had prolonged QTc and 15 (9,2%) had at-risk QTc. Of these patients with at-risk QTc, 4 (23.4%) were using at least 1 1 pharmaceutical that increases the risk of QT prolongation (p = 0.07). Conclusion: In this sample, a high frequency of LQTS was observed, as well as the use of pharmaceuticals that potentially cause LQTS and arrhythmias.

Sífilis: ainda uma grande simuladora / Syphilis: still a big simulator

Sífilis é uma doença sistêmica e infecto-contagiosa, causada pelo Treponema pallidum. É dividida em duas formas: recente e tardia. A forma dita recente é subdividida em primária, secundária e latente. A forma tardia envolve comprometimento multissistêmico. A incidência e prevalência da sífilis decresceram em vários países após a introdução da penicilina em 1943. Após a década de 60, observou-se incremento de ambas, seguindo a trajetória de outras doenças sexualmente transmissíveis. A despeito dessa tendência, a sífilis é pouco considerada no diagnóstico diferencial de doenças sistêmicas, sobretudo em idosos. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de sífilis secundária com evolução "florida" em paciente idosa, enfatizando seus aspectos clínicos, evolutivos e terapêuticos, no intuito de ressaltar a importância de se considerar essa patologia no diagnóstico diferencial de doenças sistêmicas em idosos com histórico epidemiológico. É importante alertar os médicos que lidam com idosos acerca da necessidade DE se considerar essa patologia no diagnóstico diferencial de doenças sistêmicas nessa população, bem como orientar os pacientes com relação às medidas preventivas e, diante do diagnóstico, instituir terapêutica adequada de forma a impedir manifestações tardias da doença...

Avaliação e classificação do risco familiar em uma escola de educação infantil / Evaluación y clasificación del riesgo familiar en una escuela de educación infantil / Assessment and classification of family risk in a school of early childhood education

Objective: To evaluate the familial risk for children of early childhood education to support educational practices and school-family integration. Method: This exploratory, descriptive quantitative. The data collection was performed in a school in a city in Minas Gerais, 2011. The subjects were 69 school families. We used a form with topics related to socioeconomic factors and clinical conditions of the members of the families concerned. The data was submitted to statistical analysis with variable frequency, enabling the establishment of priorities (risk level, sentries and factors influencing the risks). Results: The familial risk was between low and medium, the clinical criterion influence this classification. There is potential for development of chronic diseases such as hypertension, obesity, alcoholism, smoking, and psychosocial disorders. Conclusion: The classification provided to identify the need for health education in the pursuit of generating content and collective actions to raise awareness for the acquisition of healthy habits.

Objetivo: Avaliar o risco familiar de crianças da educação infantil para subsidiar práticas educativas e integração escola-família. Método: Pesquisa exploratória descritiva, quantitativa. Coleta de dados realizada em uma escola de um município de Minas Gerais, em 2011. Os sujeitos foram 69 famílias da escola. Utilizou-se um formulário com tópicos relacionados a fatores socioeconômicos e condições clínicas dos membros das famílias em questão. Submeteram-se os dados à análise estatística com frequência das variáveis, possibilitando o estabelecimento de prioridades (grau de risco, sentinelas e fatores que influenciam os riscos). Resultados: O risco familiar ficou entre baixo e médio, o critério clínico influenciou esta classificação. Observou-se potencial para desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como: hipertensão arterial, obesidade, alcoolismo, tabagismo, além de transtornos psicossociais. Conclusão: A classificação propiciou identificar a necessidade de realizar práticas educativas em saúde, na busca de gerar conteúdos e ações coletivas voltadas para sensibilização para aquisição de hábitos saudáveis.

Objetivo: Evaluar el riesgo familiar para los niños de educación infantil para apoyar las prácticas educativas y la integración escuela-familia. Método: Exploratorio, descriptivo cuantitativo. La recolección de datos en una escuela en una ciudad en Minas Gerais en 2011. Los sujetos fueron 69 familias de la escuela. Se utilizó un formulario con los temas relacionados con los factores socioeconómicos y las condiciones clínicas de los miembros de las familias afectadas. Sometidos los datos a un análisis estadístico con una frecuencia variable, lo que permite el establecimiento de prioridades (nivel de riesgo, los centinelas y los factores que influyen en los riesgos). Resultados: El riesgo familiar fue entre baja y media, el criterio clínico influye esta clasificación. Existe un potencial para el desarrollo de enfermedades crónicas como la hipertensión, la obesidad, el alcoholismo, el tabaquismo y los trastornos psicosociales. Conclusión: La clasificación proporcionada a identificar la necesidad de educación para la salud en la búsqueda de la generación de contenidos y acciones colectivas para aumentar la conciencia para la adquisición de hábitos saludables.