Laboratoires médicaux et qualité des soins: la partie la plus négligée au niveau des hôpitaux ruraux de la République Démocratique du Congo

Introduction: la qualité des soins est essentielle pour sauver des vies humaines de différentes maladies. Cependant, un diagnostic inapproprié ne peut en aucun cas aboutir à une prise en charge correcte des patients ainsi qu'à des soins de qualité. Nous avons effectué une analyse descriptive transversale dans trois laboratoires des hôpitaux généraux en République Démocratique du Congo.Méthodes: une équipe d'experts nationaux dans le domaine des laboratoires avait conduit l'enquête au niveau de trois laboratoires cliniques des hôpitaux généraux de la République Démocratique du Congo. Des observations, visites et entretiens structurés à l´aide d'un questionnaire ont été utilisées pour évaluer la performance de ces laboratoires cliniques. Nous avons également utilisé un guide d'évaluation développé au niveau national pour l'évaluation des laboratoires.Résultats: les laboratoires cliniques des hôpitaux généraux visités ont présenté de nombreux déficits notamment en ce qui concerne les infrastructures, la formation de base et continue des personnels, les équipements, la supervision et le contrôle de qualité. Le plateau technique de ces laboratoires n'était pas adapté pour répondre aux besoins de la population en ce qui concerne les maladies fréquemment rencontrées dans ces zones. Nous avons également noté que, ces laboratoires sont peu ou presque pas accompagnés et qu'il n'y avait aucune équipe de coordination dédiée à la supervision et évaluation des laboratoires au niveau de l'hôpital, voire même au niveau de la zone de santé. En plus, les techniciens de ses différents laboratoires n'ont pas été supervisés pendant de nombreuses années.Conclusion: les laboratoires cliniques doivent être améliorés pour permettre un diagnostic adéquat de différentes maladies. Cette amélioration doit s'appuyer sur les maladies locales. Au sein du système, il est important de consacrer plus d'attention aux laboratoires cliniques. Un plaidoyer pour cette composante négligée du système de santé est nécessaire, car cette situation pourrait être la même dans de nombreux pays en voie de développement

The road towards sustainable control of schistosomiasis in the Democratic Republic of Congo: Pre-assessment of staff performance and material resources in endemic regions

Objective:To improve knowledge and practice of health staff as well as the availability of material resources for diagnosis and management of schistosomiasis in two endemic provinces of DRC (Kinshasa and Bas-Congo).Methods:Structured interviews were performed using questionnaires with staff from 35 healthcare facilities in 9 health zones (HZ) of Kinshasa and 2 HZ in Bas-Congo.Results:Schistosomiasis was reported to be present in all the included HZ.Health staff knew the most important symptoms of schistosomiasis,but advanced symptoms were more accurately reported in Bas-Congo.Knowledge of symptoms related to schistosomiasis such as anemia (P =0.0115) and pollakiuria (P =0.0260) was statistically different in both two provinces.Kato-Katz technique and urine filtration were unavailable in both provinces.Parasitological diagnosis was mostly performed using the direct smear method.PZQ was available in 70％ of the health facilities,all situated in Bas-Congo.Diagnosis and treatment mostly relied on symptoms and cost more in urban area than in rural.Conclusions:Though knowledge on schistosomiasis among health staff appears sufficient,substantial efforts still must be made to improve the availability of diagnostic tools and treatment in the health facilities in DRC.