Use of assisted reproductive technology to separate sperm from human immunodeficiency virus infected men resulting in pregnancy among serodiscordant couples

Due to HIV care improvement, discordant couples more frequently seek help in order to conceive their own biological child. Besides the advance of antiretroviral therapy, unprotected intercourse is not a complete safe option, carrying a low but still present risk of HIV transmission. We report 10 serodiscordant couples in whom the male partner is HIV positive, submitted to sperm washing and intrauterine insemination. The procedure resulted in four pregnancies and no HIV transmission to mother or child was observed. Techniques of assisted reproduction can help HIV discordant couples to conceive biological offspring and is a safer option than unprotected intercourse.

Síndromes hiperandrogênicas / Hyperandrogenic syndromes

As síndromes hiperandrogênicas, especialmente a Síndrome dos Ovários Policísticos e a Hiperplasia Congênita da Supra-Renal, fazem parte do dia-a-dia de todo ginecologista. As manifestações clínicas do hiperandrogenismo, como acne, hirsutismo, irregularidade menstrual, estão entre as principais queixas das mulheres no menacme. Daí a importância de se conhecer bem a fisiopatologia destas doenças, seu diagnóstico, tratamento e implicações reprodutivas. Este artigo de revisão descreve resumidamente e de forma atualizada os aspcetos mais importantes das duas síndromes hiperandrogênicas mais frequentes na prática clínica, a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a Hiperplasia Congênita da Supra-Renal (HCSR), além de algumas perspectivas futuras em relação ao manejo destas patologias

Atualização no manejo da hiperprolactinemia / Actual management of hyperprolactinemia

A hiperprolactinemia é uma condição freqüente que afeta mulheres na vida reprodutiva. A regulação da produção de prolactina é feita através da ação inibitória de um neurotransmissor, a dopamina, e por outras substâncias como endorfinas, peptídeo vasoativo intestinal, ácido gama butírico e hormônio liberador de tireotrofina. Geralmente as manifestações clínicas são distúrbios do ciclo menstrual, amenorréia, galactorréia e infertilidade. Um importante aumento fisiológico em seus níveis ocorre na gravidez, após exercícios, estresse físido ou psicológico, refeições e estimulação da parede torácica. Muitos medicamentos também são capazes de aumentar os níveis de prolactina. Outras causas incluem doenças endócrinas, como hipotireoidismo primário, insuficiência adrenal, síndrome dos ovários policísticos e doenças hipotálamo-hipofisárias. Os tumores funcionantes da hipófise, os prolactinomas, são causas comuns de hiperprolactinemia. O manejo dos prolactinomas mudou da cirurgia transesfenoidal para a terapia farmacológica na maioria dos casos. Quando nenhuma causa de hiperprolactinemia pode ser identificada, o diagnóstico é de hiperprolactinemia idiopática ou de macroprolactinemia. O diagnóstico e o tratamento da hiperprolactinemia, o manejo dos prolactinomas e da macroprolactinemia são discutidos