Reporte de un probable caso de Hemoglobina S / Talasemia Beta / Report of a probable case of Hemoglobin S / Beta Thalassemia

We report the case of a patient with Hemoglobin S / Thalassemia. It is feasible to recognize this infrequent disease by its clinical presentation and the aid of clinical laboratory. On this patient, the diagnosis was established based on the clinical findings, hematological evaluation (with careful observation of the red cell morphology and reticulocyte count) and electrophoretic analysis of hemoglobin. We discusse the physiopathology, clinical manifestations, treatment and alternative of prevention of this disease.

Cáncer gástrico en pacientes menores de 40 años, en el Hospital Arzobispo Loayza entre 1991 - 1998 / Gastric cancer in patients younger than forty years old. Hospital Loayza experience betwen 1991 - 1998

Se realizó un estudio retrospectivo entre los pacientes diagnosticados de cáncer gástrico, menores de 40 años, en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en el período comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 1998. Se encontró 81 pacientes, menores de 40 años, con diagnóstico confirmado histológicamente de adenocarcinoma gástrico, obteniéndose la historia clínica de 59 pacientes. El 74.6 por ciento (44) de pacientes era de sexo femenino y el 25.4 por ciento (15) de sexo masculino. La edad promedio fue de 31.644 mas 5.437 años de edad y el tiempo de enfermedad promedio fue 13.189 meses. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor epigástrico (89.8 por ciento), pérdida de peso (86.4 por ciento), dispepsia (64.4 por ciento), vómitos (64.4 por ciento) y nauseas (62.7 por ciento). Los signos clínicos más frecuentes fueron: palidez (62.7 por ciento), dolor epigástrico a la palpación (40.7 por ciento) y adelgazamiento (37.3 por ciento). El 57.8 por ciento de pacientes tuvieron niveles de hemoglobina en rangos inferiores a lo normal. La localización más frecuente de la lesión gástrica fue el antro (31.1 por ciento), seguida por el cuerpo (27.3 por ciento). Endoscópicamente se observó que el tipo de lesión más frecuente fue la de cáncer gástrico avanzado, Borrmann III (48 por ciento), seguida por Borrmann tipo IV (27.3 por ciento). El 84 por ciento (68/81) de los pacientes presentaron diagnóstico histológico de adenocarcinoma gástrico indiferenciado.