Resonancia magnética en 3T del sistema osteomuscular / 3T magnetic resonance imaging of the musculoskeletal system

Introducción: la resonancia magnética en 3 Tesla (3 T) es una herramienta avanzada de diagnóstico por imagen que, debido a la mejoría en la relación señal-ruido, ha logrado disminuir los tiempos de adquisición y ha aumentado la resolución espacial, lo cual lleva a una mejor calidad de la imagen y mayor certeza diagnóstica. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos de la anatomía osteomusculary algunas lesiones utilizando resonancia magnética de 3 T. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en individuos sanos y con lesiones osteomusculares para evaluar las ventajas del uso de la resonancia magnética en 3 T en el sistema musculoesquelético. Resultados: se seleccionaron,mediante muestreo por conveniencia, ocho individuos con estudios de resonancia magnética de rodilla, hombro, muñeca, cadera, codo, tobillo o patela, algunos de ellos con alteraciones articulares,de ligamentos y de cartílago, y otros con anatomía normal. Los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética en 3 T confirmaron la capacidad de esta técnica para detallar las pequeñas estructuras en las articulaciones y en cartílago. Conclusión: el uso de la resonancia magnética en 3 T tiene ventajas por su mayor relación señal-ruido y mayor desvío químico, lo que permite obtener imágenes con mayor resolución para visualizar adecuadamente pequeñas estructuras en grandes o pequeñas articulaciones que no son visualizadas adecuadamente en la resonancia magnética convencional por debajo de 1,5 T.

Introduction: three Tesla magnetic resonance imaging is an advanced diagnostic tool; which due to the signal-to-noise ratio improvement has reduced the acquisition time and has increased spatial resolution, leading to a higher image quality and greater diagnostic certainty. Objectives: To describe imaginological findings of musculoskeletal system anatomy and some lesions using 3T magnetic resonance.Material and methods: A descriptive study in healthy individuals and with musculoskeletal injuries was conducted to evaluate the advantages of using magnetic resonance imaging at 3T in the musculoskeletal system. Results: Eight individuals with magnetic resonance imaging of the knee, shoulder, wrist, hip, knee, ankle or patella, some with joint disorders, ligament and cartilage, and others with normal anatomy were selected by convenience sampling. The findings of magnetic resonanceimaging at 3T confirmed the ability of this technique to detail the small structures in the joints and cartilage. Conclusions: The use of 3T magnetic resonance imaging present certain advantages due to their high signal to noise ratio and higher chemical shift, allowing obtain images with high resolution to adequately visualized small structures in large and small joints that are not properly displayed in conventional magnetic resonance below 1.5T.

Enfermedades difusas del hígado: evaluación con resonancia magnética / Diffuse liver disease: evaluation with magnetic resonance

Las enfermedades difusas de hígado hasta finales del siglo XX fueron entidades de difícil diagnóstico por imagen y su confirmación sólo era posible a través de un estudio histopatológico. Actualmente las técnicas avanzadas en resonancia magnética pueden hacer un diagnóstico de estas patologías de una manera más fiable que las demás modalidades por imagen y de una forma no invasiva. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos por resonancia magnética de diferentes enfermedades difusas del hígado Metodología: se realizó un estudio descriptivo tipo series de casos en pacientes con patología difusa de hígado en una institución prestadora de servicios de salud especializada en resonancia magnética. Resultados: se observaron cuatro casos con cirrosis hepática de diferente etiología: uno por virus de la hepatitis B con carcinoma hepatocelular difuso y trombosis maligna de la vena porta, otro por virus de la hepatitis C, el tercero de origen vascular (congestivo) y un último caso de causa alcohólica. De igual manera se evaluaron otros dos casos de esteatosis hepática, uno de ellos con área de respeto focal y otro con infiltración grasa generalizada. En relación con la hemocromatosis secundaria se analizó un caso. Conclusión: la resonancia magnética se convierte en una ayuda diagnóstica no invasiva que no implica exposición a la radiación ionizante, de gran utilidad para el estudio preoperatorio y en el seguimiento de enfermedades difusas del hígado, independiente de su etiología.

Efecto de la versión e inclinación glenoidea en el patrón de ruptura del manguito rotador / Glenoid version effect on rotator cuff pattern of rupture

La propuesta de este estudio es determinar la relación entre la ruptura del manguito rotador (MR) y la orientación de la glenoides. Ochenta y cuatro pacientes fueron divididos en dos grupos dependiendo de la presencia o no de ruptura del manguito rotador. Se midió en resonancia magnética el ángulo acromioglenoideo (AG) y el ángulo supraespinoso glenoideo en corte axial (SGAX) y coronal (SGAP). Los pacientes con ruptura del MR tuvieron un AG menor comparado con los pacientes sin ruptura (p < 0,001). Además, se encontró que los pacientes con un patrón de ruptura postero-superior tenían un ángulo SGAX mayor comparado con los pacientes sin ruptura del manguito rotador, con 91º y 88º respectivamente (p = 0,044). Por otro lado, aquellos con ruptura antero-superior tenían un SGAX menor comparado con los pacientes sin ruptura del manguito rotador, con 84,8º y 90,1º respectivamente (p = 0,024). Se encontró también una fuerte asociación con tendinosis en pacientes sin ruptura pero con alteración estructural ósea evidenciada por la medición de los ángulos AG y SGAX. Se obtuvo una buena correlación entre los dos examinadores en la medición de los ángulos AG y SGAX.

Usos de la resonancia magnética en la valoración posquirúrgica en pacientes con tetralogía de Fallot / Uses of Magnetic Resonance in Post-Surgical Evaluation of Patients with Tetralogy of Fallot

El número de pacientes con tetralogía de Fallot que sobreviven a la cirugía reparativa completa es cada vez mayor. Por este motivo, las complicaciones tardías de este procedimiento -como insuficiencia pulmonar, disfunción ventricular derecha, arritmias, estenosis de ramas pulmonares o pseudoaneurismas del tracto de salida- son cada vez mas frecuentes en la práctica clínica. La resonancia magnética es el método de imagen de elección para la valoración integral de estos pacientes por su capacidad de valorar la morfología, cuantificación de la función del VD y caracterización de la anatomía y función de la válvula pulmonar. El conocimiento de la embriopatología y anatomía de esta cardiopatía, así como las diferentes intervenciones, correctivas o paliativas y sus complicaciones son indispensables para la adecuada interpretación de las imágenes y contribuyen en la toma de decisiones terapéuticas.

Estudio dinámico del piso pélvico en pacientes con constipación: resonancia magnética dinámica frente a defecografía / Dynamic study of pelvic floor in patients with constipation: dynamic magnetic resonance vs. Defecography

Objetivo: evaluar la concordancia de los hallazgos de la defecografía y resonancia magnética en pacientes con constipación. Materiales y método: se diseñó un trabajo descriptivo prospectivodel tipo concordancia de una prueba diagnóstica. El estudio se hizo doble ciego con 17 pacientes. Resultados: los 17 pacientes eran de sexo femenino, con edades entre los 31 y 77 años. La duración de los síntomas varió entre 3 y 120 meses. El diagnóstico más frecuente fue el de rectocele (11 pacientes), y la resonancia magnética tuvo, para este diagnóstico, sensibilidad del 100%, especificidad del 50%...

Efecto del índice acromial en la ruptura del manguito rotador / Acromial index effect in the rotator cuff tear

Introducción: la morfología acromial ha sido asociada a la ruptura no traumática del manguito rotador. Recientemente se ha observado correlación entre un índice acromial aumentado y ruptura del manguito rotador. El objetivo de este trabajo fue evaluar el índice acromial en pacientes con y sin ruptura del manguito rotador usando resonancia magnética de hombro, para identificar si los índices acromiales elevados se correlacionan con la ruptura de dicha estructura. Métodos: el índice acromial fue evaluado mediante resonancia magnética en un corte coronal oblicuo que semeja una radiografía anteroposterior verdadera de hombro. La medición se realizó con la distancia del plano glenoideo al borde lateral del acromion, dividiéndolo por la distancia del plano glenoideo a la parte más lateral de la cabeza humeral. Este índice fue determinado en 24 pacientes (edad promedio 52,1 años) con ruptura de manguito rotador, y otro grupo de 24 pacientes (edad promedio 47,8 años) sin presencia de ruptura de manguito rotador en la resonancia magnética. Resultados: el promedio de índice acromial (y desviación estándar) fue 0,62 ± 0,04 en pacientes sin ruptura del manguito rotador, y 0,73 ± 0,06 en aquéllos con ruptura por resonancia magnética. La diferencia entre los índices acromiales de los hombros con ruptura y sin ruptura fue altamente significativa (p < 0,0001). Conclusiones: este estudio sugiere que una mayor extensión lateral del acromion se asocia con la presencia de ruptura del manguito rotador.

Síndrome del espacio cuadrilátero / Quadrilateral space syndrome

El síndrome del espacio cuadrilátero es una causa de dolor del hombro en el que los hallazgos clínicos son inespecíficos. Los estudios de imágenes en estos pacientes permiten aclarar el diagnóstico y definir sus posibles causas. El conocimiento de su existencia nos permite diferenciarlo de las lesiones más comunes del hombro, como las del manguito de los rotadores o las de los vasos, como el síndrome del opérculo torácico.