RESUMO
El síndrome de Wernicke-Korsakoff es un trastorno relativamente frecuente y prevenible, causado por la deficiencia de vitamina B1 o tiamina. Subdiagnosticado la mayoría de las veces, clásicamente diagnosticado en base a la tríada clínica: confusión, trastornos oculomotores y ataxia. Si bien lo más frecuente es que se presente bajo formas clínicas frustras, con uno o dos de los elementos de la tríada. Otras formas de presentación son el coma, la hipotermia existiendo además formas subclínicas. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, con pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome de Wernicke-Korsakoff. Se estudiaron 20 pacientes ingresados en un período de 3 años, uno de ellos de sexo femenino, el resto de sexo masculino. Con rango de edad de 32 a 71 años, y una edad promedio de 48 años. Todos ellos grandes bebedores de alcohol de más de 10 años de evolución. La tríada completa se presentó en 5/20. La frecuencia de presentación de los síntomas y signos fue: ataxia 18/20, alteraciones oculomotoras 12/20, y confusión 9/20. La tomografía axial computada (TAC) de cráneo fue patológica en la mayoría de los casos, con mayor incidencia de atrofia cerebral y cerebelosa difusa
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Korsakoff/diagnóstico , Síndrome de Korsakoff/terapiaRESUMO
El Sindrome de abstinencia alcohólica es una de las mayores complicaciones vinculadas al alcoholismo. En esta revisión hacemos referencia a su fisiopatología, las diferentes presentaciones clínicas, desde las más leves en las que predominan las manifestaciones de hiperactividad adrenérgica a las formas más severas: la convulsión y el delirium tremens. Se describen los trastornos electrolíticos más frecuentemente encontrados. Hacemos hincapié en el manejo de estos pacientes, las medidas no farmacológicas y las farmacológicas, basándonos en el uso de la escala de CIWA-Ar para cuantificar la severidad del cuadro clínico y la oportunidad de tratamiento farmacológico
Assuntos
Humanos , Alcoolismo , Síndrome de Abstinência a Substâncias/fisiopatologia , Síndrome de Abstinência a Substâncias/terapiaRESUMO
Las complicaciones del alcoholismo son causa frecuente de ingreso hospitalario. El sistema nervioso central es uno de los sistemas más afectados por el alcohol, por el efecto tóxico directo y a través de carencias vitamínicas específicas comunes en los alcoholistas. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, con pacientes que ingresaron por complicaciones neurológicas vinculadas al alcoholismo. Se estudiaron 18 pacientes ingresados en un período de un año, todos de sexo masculino, con una edad promedio de 49 años, todos eran grandes bebedores, de más de diez años de evolución. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron la encefalopatía de Wernicke-Korsakoff en 8 casos, la mayoría eran formas frustras; las convulsiones en 7 casos, y el síndrome de abstinencia alcohólica en 6 casos; seguidas de las complicaciones traumáticas en 4, la polineuropatía en 4, y pelagra en 2 casos. La tomografía de cráneo (TAC) fue patológica en la mayoría de los casos, presentando: atrofia cerebral, atrofia cerebral y cerebelosa o atrofia cerebelosa aislada. La TAC es indispensable para descartar complicaciones intracraneanas traumáticas
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Síndrome de Abstinência a Substâncias , Encefalopatia de Wernicke/etiologiaRESUMO
La endocarditis infecciosa (EI) en valvulas cardiacas derechas es una afeccion poco frecuente, correspondiendo al 10 por ciento de todas las EI; si bien su incidencia viene en aumento, debido al frecuente uso de dispositivos intravasculares (cateteres, marcapasos) y la drogadiccion. Comentaremos el caso de un EI en valvula tricuspidea en un paciente sin los factores predisponentes mencionados y que se presento como fiebre prolongada de dificil diagnostico