RESUMO
Objetivos: En este estudio prospectivo de determinaron las modificaciones en la expresión y el valor predictivo de p53, p21 wafi/sdII/cipi, PCNA, hMLH1, hMSH2, Bcl'2 y TUNEL en pacientes con cáncer de cervix localmente avanzado tratadas con quimioterapia de inducción y radioterapia. Pacientes y métodos: Se obtuvieron muestras de 24 pacientes (IB'bulky/IIIB, 95 por ciento carcinomas escamosos) antes de la quimioterapia y a los 30 días del tratamiento. Trece pacientes recibieron un esquema de drogas basado en cisplatino y como la respuesta a esta terapia no fue buena, a las otras 11 pacientes se les administró vinorelbine e ifosfamida. Luego de la quimioterapia todas las pacientes recibieron radioterapia. La expresión de los marcadores moleculares en las biopsias pre- y post quimioterapia se estudió por inmunohistoquímica y la apoptosis fue evaluada por la técnica del TUNEL mejorada recientemente. Para comparar los cambios en la expresión de los marcadores moleculares y para correlacionarlos con la evaluación clínica (media de seguimiento: 31 meses para las pacientes que recibieron cisplatino y 19 para las que recibieron vinorelbine e ifosfamida) se realizaron análisis estadísticos. Resultados y conclusiones: La quimioterapia de inducción no aumentó la sobrevida de las pacientes, el 50 por ciento tuvo enfermedad progresiva (EP) o falleció (F). La expresión de p21waf1/sdII/cip1, hMLF1, hMSH2, y Bcl-2 no mostró cambios significativos después de la quimioterapia y no correlacionó con la evaluación clínica. La expresión de p53 no se modificó luego de la quimioterapia, las pacientes con tumores p53 positivos mostraron una tendencia a tener una sobrevida menor. Las pacientes con EP o que fallecieron mostraron niveles altos de PCNA, a diferencia de aquellas que estuvieron libres de enfermedad (LE) o con enfermedad estable (EE) (50 por ciento versus 17 por ciento, respectivamente, p<0.004). La sobrevida de las pacientes con bajos índices de TUNEL (igual o menor al valor medio entre las biopsias pre y post-quimioterapia de 1.5) fue significativamente más corta que las pacientes que presentaron índices de TUNEL altos (p<0.009). Nuestros resultados muestran que la quimioterapia de inducción (los dos tratamientos aplicados en este estudio) no mejoró la sobrevida de pacientes con cáncer de cervix...
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Biomarcadores , Biomarcadores Tumorais , Prognóstico , Neoplasias do Colo do Útero , Apoptose , Biópsia , Genes bcl-1 , Genes bcl-2 , Imuno-Histoquímica , Marcação In Situ das Extremidades Cortadas , Biomarcadores Tumorais/isolamento & purificação , Estudos Prospectivos , Taxa de Sobrevida , Neoplasias do Colo do ÚteroRESUMO
Se estudió la incidencia de la infección por Papiloma virus en 300 pacientes ambulatorias, de las cuales 120 presentaron algún signo de infección viral. El 52% eran lesiones multicéntricas y simultáneas en cérvix y vulva. El 10% de las pacientes con colposcopia negativa tenían signos citológicos de infección viral. La vulva, resultó ser un "órgano target" muy frecuente en este agente infeccioso (77%) y que en muchos casos precede a la lesión cervical. Se recalca la importancia del examen de toda la región anogenital como sustrato posible del desarrollo de una lesión viral de alto potencial oncogénico
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Colo do Útero/patologia , Papillomaviridae , Esfregaço Vaginal , Vulva/patologiaRESUMO
Se estudiaron 3.078 pacientes desde el punto de vista colpo-cito-histologia. Fueron biopsadas 205 pacientes por presentar colposcopia sospechosa en imagenes unicas o multiples por lo cual el numero de biopsias se elevo a 254. Las lesiones colposcopicas mas frecuentes fueron mosaico y base. El hallazgo histologico mas frecuente fue la cervicitis cronica y la displasia leve. El indice de NIC III (displasia severa y CIS) fue del 3,25%. Se destacon las virtudes del metodo en la deteccion precoz del cancer cervico uterino