Influência do diâmetro foraminal do canal radicular, do tipo e da penetração de agulha, e do fluxo da solução irrigadora na limpeza e na extrusão apical / Influence of apical foramen diameter, design and penetration depth of the needle and irrigating solution flow rate on cleaning and apical extrusion

Introdução: A irrigação do canal radicular visa a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, sem promover extrusão apical. Objetivo: Avaliar a influência do diâmetro foraminal do canal radicular, da penetração e do tipo de agulha, e do fluxo na limpeza e na extrusão apical da solução irrigadora. Material e método: Doze dentes incisivos inferiores humanos com canal único foram instrumentados e, após ampliação foraminal com diferentes diâmetros (LK #40 e 60), os canais radiculares foram preenchidos com solução de contraste radiológico espessada com propilenoglicol e óxido de zinco. Foram utilizados dois tipos de agulhas de irrigação 27G com diferentes designs (abertura apical ou lateral), dois fluxos correspondentes a 15 ou 25 mL/min, e com penetração das agulhas em duas profundidades (3 e 6 mm aquém do ápice). Antes e após irrigação, os dentes foram radiografados utilizando um sistema radiográfico digital. As áreas do canal radicular antes (preenchido pelo contraste) e após irrigação (remanescente do contraste) foram submetidas à subtração de imagens no programa Adobe Photoshop CS4 e mensuradas por meio do programa Image Tool 3.0, obtendo o percentual de limpeza e de extrusão. Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. Resultado: Não houve diferença estatística entre o diâmetro foraminal, o tipo e a profundidade de penetração da agulha, e a velocidade do fluxo de irrigação nos parâmetros limpeza (acima de 97%) e extrusão apical (menor do que 0,38 mm2), com p>0,05. Conclusão: Todos os protocolos de irrigação avaliados proporcionaram limpeza do canal radicular e pequena extrusão ...

Introduction: The root canal irrigation aims to clean and disinfect the root canal system, without causing apical extrusion. Objective: To evaluate the influence of apical foramen diameter, needle penetration depth and needle design, and the irrigating solution flow rate on the cleaning and apical extrusion. Material and method: Roots of human mandibular incisors with single-canal were instrumented and after enlarged with two different root apical sizes (40 and 60 K-files), the root canals were filled with contrast solution thickened with propylene glycol and zinc oxide. Two types of irrigation needles (27-gauge) with different designs (apical or lateral opening) were used, two flow rates corresponding to 15 or 25 mL/min and needle penetration at two depths (3 and 6 mm from the apex). Before and after irrigation, the teeth were radiographed using a digital radiographic system. Pre-irrigation (canals filled with contrast) and post-irrigation (canals with remaining contrast) images were submitted to digital subtraction using the Adobe Photoshop CS4 software and the areas were measured using the Image Tool 3.0 software, obtaining the percentage of cleaning and extrusion. Data obtained were subjected to one-way ANOVA and Tukey's tests with the significance level of 5%. Result: There was no statistical difference between the apical foramen diameter, needle penetration depth and needle design, and the irrigating solution flow rate on the cleaning results (more than 97%) and the level of apical extrusion (less than 0.38 mm2), (p>0,05). Conclusion: All irrigation protocols evaluated provided cleaning of the root canal and low apical extrusion of irrigating solution. .

Efficacy of four irrigation needles in cleaning the apical third of root canals

This study aimed to evaluate the influence of irrigation needle gauge and design, and the final root canal diameter on the apical cleaning efficacy. Twelve human mandibular incisors were used. At different stages of root canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files), root canals were filled with radiopaque contrast medium. Four different needles were evaluated: 23G with side opening, 22G with apical opening, 30G with side opening and 30G with apical opening. Irrigation was carried out with 2 mL distilled water. The same tooth was radiographed with a digital system several times to assess the four types of needle in those three stages of canal widening. Pre-irrigation (canals filled with contrast) and post-irrigation (canals with remaining contrast) images were submitted to digital subtraction using the Adobe Photoshop CS4 program. Pre-irrigation (filled with contrast) and subtracted (cleaned by irrigation) areas were outlined by a trained and blinded operator using the Image Tool 3.0 software. Their ratio was calculated to express the percentage of apical cleaning in each stage of canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files) with each of the four needles. Data obtained were subjected to one-way ANOVA and Tukey's tests. The 30G needles with side and apical opening promoted better apical cleaning at all stages of root canal widening (p<0.05). In conclusion, smaller diameter needles were more efficacious in cleaning the apical third of the root canals, regardless of their design.

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do diâmetro e design da agulha de irrigação e do diâmetro do canal radicular na eficácia de limpeza apical. Doze incisivos mandibulares humanos foram utilizados. Em diferentes fases de alargamento do canal radicular (limas tipo K #20, 30 e 40), os canais foram preenchidos com meio de contraste radiopaco. Quatro agulhas diferentes foram avaliadas: 23G com abertura lateral, 22G com abertura apical, 30G com abertura lateral e 30G com abertura apical. A irrigação foi realizada com 2 mL de água destilada. O mesmo dente foi radiografado por um sistema digital, repetidas vezes, para avaliar os quatro diferentes tipos de agulha nas três fases de alargamento do canal. As imagens pré-irrigação (preenchidas por contraste) e pós-irrigação (com contraste restante) foram submetidas à subtração digital por meio do programa Adobe Photoshop CS4. As áreas pré-irrigação (preenchidas por contraste) e subtraídas (limpas pelo irrigante) foram demarcadas por um operador treinado e cego em relação aos grupos experimentais, usando o programa Image Tool 3.0. A proporção dessas duas medidas foi calculada para expressar a porcentagem de limpeza apical em cada estágio de dilatação (20, 30 e 40) com cada agulha. Os dados obtidos foram submetidos aos testes ANOVA a um critério e Tukey com nível de significância de 5%. As agulhas 30G com abertura lateral e apical promoveram melhor limpeza apical em todas as fases de ampliação do canal radicular (p<0,05). Em conclusão, as agulhas de menor diâmetro foram mais eficazes na limpeza do terço apical dos canais radiculares, independentemente do seu design.

Influência da agulha irrigadora e da dilatação do canal radicular na eficácia da irrigação endodôntica / Influence of the endodontic irrigation needle and root canal enlargement on endodontic cleaning efficacy

INTRODUÇÃO: A irrigação do canal radicular visa à sua limpeza e desinfecção, contribuindo para o sucesso do tratamento endodôntico. OBJETIVO: Avaliar a influência do diâmetro e tipo de agulha irrigadora e da dilatação do canal radicular na eficácia mecânica da irrigação endodôntica. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizaram-se 12 incisivos inferiores humanos com canal radicular único. Durante algumas etapas da instrumentação (dilatação com lima K #20, #30 e #40), os canais radiculares foram preenchidos com solução de contraste radiológico espessada com propilenoglicol e óxido de zinco. Empregaram-se agulhas de diferentes diâmetros e designs: G1 - 23G e abertura lateral; G2 - 22G e abertura apical; G3 - 30G e abertura lateral; G4 - 30G e abertura apical. As agulhas foram inseridas até resistência, com recuo de 1 mm para não obliterar a luz do canal radicular. Realizou-se a irrigação com 2 ml de água destilada. Antes da irrigação/aspiração e após, radiografaramse os dentes nos sentidos vestibulolingual e mesiodistal por intermédio de um sistema radiográfico digital. A seguir, as áreas do canal radicular antes (preenchido pelo contraste) e depois da irrigação (remanescente do contraste) foram submetidas ao método de subtração de imagens pelo programa Adobe Photoshop CS4. Posteriormente, mensuraram-se as áreas por meio do programa Image Tool 3.0, o que possibilitou a obtenção do percentual de limpeza para cada modalidade. A fim de analisar os dados obtidos, recorreu-se à Anova e ao teste de Tukey, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Para todas as dilatações do canal radicular, as agulhas 30G (G3 e G4) proporcionaram melhor limpeza. Quanto aos grupos, observou-se o maior percentual de limpeza após dilatação com lima K #30 e #40. CONCLUSÃO: Agulhas de menor diâmetro mostraram-se mais eficazes, independentemente do seu design. A limpeza foi maior quando o canal radicular apresentou maior dilatação.

INTRODUCTION: The irrigation of root canals aims to their cleaning and disinfection, improving endodontic treatment success. OBJECTIVE: To investigate the influence of the diameter and type of irrigation needle and the root canal enlargement on the mechanical efficacy of endodontic irrigation. MATERIAL AND METHODS: Twelve human single-rooted mandibular incisors were used. During some instrumentation stages (enlargement by #20, #30, and #40 K file), root canals were filled with radiographic contrast solution mixed to propyleneglycol and zinc oxide. Needles with different diameters and designs were employed: G1 - 23G and lateral opening; G2 - 22G and apical opening; G3 - 30G and lateral opening; G4 - 30G and apical opening. The needles were inserted up to resistance, with 1 mm step-back to avoid root canal obliteration. The irrigation was performed with 2 mL of distilled water. Before and after irrigation/aspiration, teeth were radiographed at bucco-lingual and mesiodistal direction, using a digital radiographic system. Then, root canal areas, before (filled by contrast solution) and after irrigation (remnant of contrast solution), were submitted to image subtraction with Adobe Photoshop CS4 software. Subsequently, the areas were measured by Image Tool 3.0 software, allowing the obtaining of the cleaning percentage for each modality. Data were analysed by using Anova and Tukey's test. The level of significance was set at P < 0.05. RESULTS: For all root canal enlargements, 30G needles (G3 e G4) presented a better cleaning efficacy. In all groups, higher cleaning efficacy percentage was observed at #30 and #40 K file enlargement. CONCLUSION: Regardless their design, thinner needles were more effective; a better cleaning efficacy occurred in more enlarged root canals.

Effectiveness of three solvents and two associations of solvents on gutta-percha and resilon

This study evaluated the effectiveness of 3 solvents (Citrol orange oil, Eucalyptol and Tetrachloroethylene) and 2 associations of solvents (Citrol orange oil+Tetrachloroethylene and Eucalyptol+Tetrachloroethylene) on 3 types of gutta-percha (conventional, thermoplastic and EndoREZ) and Resilon. Ten discs (10 mm diameter x 1 mm thick) from each material were prepared using standard metallic molds. Each specimen was weighed to determinate its initial mass. The specimens were immersed in the solvents for 10 min, followed by immersion in distilled water for 20 min, and were then reweighed to obtain the final mass. The mean weight loss determined the solvent capacity. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test at 5 percent significance level. Tetrachloroethylene was the most effective on conventional gutta-percha (p<0.05). Tetrachloroethylene was also the most effective on thermoplastic gutta-percha, but it was not significantly different (p>0.05) from Eucalyptol+Tetrachloroethylene, Citrol+Tetrachloroethylene, and Citrol. All solvents and associations presented little effectiveness on Resilon. The association Eucalyptol+Tetrachloroethylene was the most effective on EndoREZ, but it did not differ significantly (p>0.05) from Citrol+Tetrachloroethylene and Tetrachloroethylene. All evaluated substances presented solvent action. Tetrachloroethylene improved the effectiveness of both Citrol and Eucalyptol.

Este estudo avaliou a efetividade de 3 solventes (Citrol, Eucaliptol e Tetracloroetileno) e 2 associações (Citrol+Tetracloroetileno e Eucaliptol+Tetracloroetileno) sobre 3 tipos de guta-percha (convencional, termoplástica e EndoREZ) e Resilon. Dez discos (10 mm x 1 mm) de cada material foram preparados utilizando moldes metálicos. Cada espécime foi pesado para determinar a massa inicial. Os mesmos foram imersos nas soluções testadas por 10 min e em água destilada por 20 min. Os espécimes foram novamente pesados, agora para determinar a massa final. A perda média de peso determinou a capacidade solvente. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey. O tetracloroetileno foi o mais efetivo sobre a guta-percha convencional (p<0,05). Ele também foi o mais efetivo sobre a guta-percha termoplástica, mas sem diferença significativa para o Eucaliptol+Tetracloroetileno, Citrol+Tetracloroetileno e o Citrol (p>0,05). Todos os solventes e associações apresentaram pequena ação sobre o Resilon. A associação Eucaliptol+Tetracloroetileno obteve o melhor resultado sobre o EndoREZ, mas sem diferença significativa para o Citrol+Tetracloroetileno e o Tetracloroetileno (p>0,05). Todas as soluções apresentam ação solvente. O Tetracloroetileno melhorou a efetividade do Citrol e do Eucaliptol.