Violation of children's and adolescents' rights ­ the profile of a southern state in Brazil

The rights of children and adolescents are provided by law and it is the duty of the State, family and society to care for them. Health and education professionals are responsible for reporting suspected or confirmed cases of rights violation. This study aimed to investigate the prevalence and qualification of violation of children's and adolescents' rights in the State of Paraná between 2009 and 2014. A descriptive and observational quantitative study was carried out based on the records of the Child Protective Services in Paraná, accessed through the Information System for Childhood and Adolescence (SIPIA). A total of 129.123 violations of rights were found. Among those cases, the right to familiar and communitarian companionship stands out with the greatest number of violations, followed by the right to education, culture, sports and leisure. Mothers were found to be the main aggressors, followed by fathers, and sexual violence/abuse was the most prevalent type of violence. In conclusion, there was a significant amount of violation of children's and adolescents' rights in the State of Paraná during the period covered by this research, and it has increased over the years. Besides, we found out that there is a predisposition of gender and age group for each variable analyzed.

Legal and Ethical Knowledge Applied to Implantodontics / Conhecimento Legal e Ético Aplicado à Implantodontia

Knowing the large demand for treatments with implants and prostheses over implants and the lawsuits that involve these procedures, the aim of this study was to verify the knowledge of dental surgeons who perform dental implants about professional responsibility. The sample comprised 62 dental surgeons who perform dental implants in their practice and agreed to attend this research. All participants signed a Consent Form, were interviewed and answered a questionnaire applied individually. The validated questionnaire was divided into five sections: professional profile, professional conduct and procedural issue, structure of the workplace, ethical and legal issues, dental documentation. About 76% of professionals interviewed were male, 93,5% cited the Brazilian Dentistry Code of Ethics, 82,3% reported that offer more than one treatment option, 79% of the professionals were not responding or had not responded to a civil / criminal / ethical lawsuit or had a complaint in Consumer Protection and Defense Program (PROCON), 64.5% performed the surgical guide for certain cases, 58% had medical records and informed consent for all patients, 80.6% had appropriate practices and structures for patient care. Most of the study professionals act according to the ethical and legal aspects of professional responsibility, but there is a lack of knowledge of current legislation and need to be aware of the documentation of medical records, terms and contracts. (AU)

Sabendo da grande demanda por tratamentos com implantes e próteses sobre implantes e ainda, as ações na justiça que envolvem esses procedimentos, o objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento dos profissionais que atuam com implantes na região Noroeste do Paraná, sobre o tema responsabilidade profissional. A amostra foi constituída por 62 profissionais que realizam implantes e aceitaram participar da pesquisa. Os participantes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e responderam a um questionário validado aplicado individualmente em forma de entrevista. O questionário continha questões divididas em cinco variáveis: perfil profissional; conduta profissional e experiência processual; estrutura do local de trabalho; aspectos éticos e legais; e documentação odontológica. Estas foram divididas por categorias. O perfil profissional evidenciou que 76% dos entrevistados eram do sexo masculino, 93,5% citou o Código de Ética Odontológico na legislação aplicada, 82,3% relataram propor mais de uma opção de tratamento ao paciente, 79% dos profissionais não estavam respondendo ou não havia respondido algum processo cível/criminal/ético ou tiveram reclamação no Programa de Proteção e Defesa do Consumidor (PROCON), 64,5% realizavam o guia cirúrgico para determinados casos, 58% possuíam prontuário e termo de consentimento para todos os pacientes, 80,6% apresentavam consultórios e estruturas adequadas para o atendimento ao paciente. A maioria dos profissionais do estudo atua de acordo com os aspectos éticos e legais de responsabilidade profissional, porém existe desconhecimento da legislação vigente e precisam atentar-se quanto à documentação de prontuários, termos e contratos. (AU)

Resultados de um projeto no ensino interprofissional: capacitação sobre acolhimento para Agentes Comunitários de Saúde / Outcomes of a project in interprofissional education: training on user embracement for community Health Agents

A classificação de risco do paciente no setor de acolhimento é uma ferramenta que organiza a fila de espera para o melhor atendimento do paciente. Assim, objetivou-se avaliar os resultados de um projeto aplicado na disciplina interprofissional sobre capacitação em relação ao acolhimento com classificação de risco (ACR) das agentes comunitárias de saúde uma Unidade Básica de Saúde de um município do norte do Paraná. E uma pesquisa descritiva, exploratória, prospectiva, com abordagem quantitativa. Aplicou-se um questionário com dados demográficos e sobre o ACR. Os resultados demonstraram que antes da capacitação as agentes não prestavam suporte ao usuário de forma segura e confortável, atendiam por ordem de chegada e sem conhecimento suficiente. Após, houve melhora no entendimento .

Influência da autoconfiança materna sobre o aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade: uma revisão sistemática / Influence of maternal confidence on exclusive breastfeeding until six months of age: a systematic review

Resumo A amamentação é uma prática diretamente relacionada com a saúde da mãe e, principalmente, do bebê. Apesar de ser um processo natural, muitas mães relatam dificuldades. Este estudo objetivou buscar evidências científicas sobre a questão: "Mãe com mais confiança consegue amamentar exclusivamente por 6 meses?". Foi realizada uma revisão sistemática com busca em 5 bancos de dados eletrônicos, que resultou na inclusão de 4 estudos de coorte para avaliação. Realizou-se uma análise qualitativa dos resultados, porém não foi possível fazer a meta-análise. Autoconfiança em amamentar foi avaliada pela escala "Breastfeeding Self-Efficacy Scale". Os estudos analisados mostraram que há associação estatística significante entre aleitamento materno exclusivo e autoconfiança em amamentar. A utilização da escala parece ser uma ferramenta confiável para identificar mães em risco para desmame precoce, facilitando o planejamento de ações pelos profissionais em saúde. As evidências obtidas mostraram a associação entre mães com maior confiança em amamentar e a amamentação exclusiva por 6 meses, porém estes resultados não podem ser generalizados devido à heterogeneidade das populações.

Abstract Breastfeeding is a practice directly related to the health of the mother and especially the baby. Despite being a natural process, many mothers report difficulties with breastfeeding. This study aimed to seek scientific evidence on the issue: "Can a mother with more confidence in breastfeeding exclusively breastfeed her baby for 06 months?". We conducted a systematic review with a search in five electronic databases, and included four cohort studies for evaluation. We conducted a qualitative analysis of the results, considering the methodological differences and lack of data, and were unable to perform meta-analysis. Confidence in breastfeeding was evaluated by using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. The studies analyzed showed statistically significant association between the practice of breastfeed and confidence in breastfeeding. The application of a scale to evaluate trust and identify mothers at risk for early weaning appeared to be a reliable measurement tool, capable of facilitating action planning by health professionals. The evidence showed association between mothers with higher levels of confidence in breastfeeding and exclusive breastfeeding for 6 months, but these results could not be generalized because of the heterogeneity of the population.

Conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco pela equipe da Atenção Básica / Knowledge about user embracement with risk classification by the Primary Care team

Objetivou-se avaliar o conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco dos funcionários na atenção básica de um município do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, quantitativa, realizada com funcionários da UBS, por pesquisador calibrado, utilizando questionário com dados demográficos e sobre acolhimento com classificação de risco. Os funcionários relataram que o espaço físico da UBS não é suficiente para realizar acolhimento (62,5%) e acomodar o acompanhante (75%). As dimensões estrutura, processo e resultado foram classificadas como precárias. A maioria dos funcionários concordou que acolhimento deixa um ambiente aconchegante (62,5%) e promove conforto ao usuário (56,3%). Apesar de apenas 42,9% terem sido treinados, 50% dos funcionários atendiam de forma humanizada. Conclui-se que os funcionários mostraram disposição em atender o paciente com humanização, porém ainda há pouco conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco, necessitando de educação permanente para qualificação da equipe (AU).

The aim of this study was to evaluate the knowledge about the user embracement with risk classification of the workers in primary healthcare of a municipality of the state of Paraná. This is a descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, performed with workers at the Basic Health Units (UBS), by a calibration researcher, using a questionnaire with demographic data and on user embracement and risk classification. The workers reported that the UBS's physical space is not sufficient for user embracement (62.5%), and to accommodate the companion (75%). The dimensions structure, process and outcome were classified as precarious. On the other hand, most workers agreed that the embracement provides a warm environment (62.5%), and promotes user comfort (56.3%). Although only 42.9% were trained, 50% of the workers attended the patient in a humanized manner. It is concluded that the workers showed willingness to receive the patient with humanization, but there is still little knowledge about the embracement with risk classification, requiring permanent education to qualify the team (AU).

Validação do método de carrea na região noroeste do estado do paraná, brasil / Carrea’s method validation in northwest of Paraná State, Brazil

A identificação humana é um processo de fundamental importância para a sociedade. As análisesantropológicas na Odontologia fornecem informações para a estimativa de sexo, idade, ancestralidade,estatura, dentre outros. Com base na análise de determinados dentes é possível ter um parâmetro daestatura do indivíduo e com isto auxiliar no processo investigativo de identidade. O objetivo deste trabalhofoi verificar a eficácia do método de estimativa de estatura de Carrea em indivíduos residentes na regiãoNoroeste do Estado do Paraná, considerando sexo e faixa etária. Foram avaliados 180 indivíduos deambos os sexos, estando na faixa etária de 12 a 69 anos. Mensurou- se a estatura de cada um delesatravés do uso de um antropômetro. Para a estimativa pelo método de Carrea, foram feitas mensuraçõesna arcada inferior. Os resultados demonstraram que o método de Carrea estimou em 91,6% a estaturareal dos indivíduos. Entretanto, para alguns casos foi grande a diferença entre estatura máxima e mínima.Não houve associação estatística entre a eficácia do método com sexo e/ou faixa etária dos indivíduosavaliados. Com base nestes achados conclui-se que o referido método pode ser auxiliar na investigaçãode estatura, mas deve ser associado a outros métodos para conferir maior credibilidade.

Human identification is a process essential importance for society. Anthropological analysis in dentistryprovides information for an estimate of sex, age, racial group, stature among others. Based on the analysisof certain dental elements can have an individual's height parameter and thereby assist in the investigativeprocess identity. The objective of this study was to assess the effectiveness of Carrea height estimationmethod for individuals residing in the State of Paraná Northwest, considering sex and age. They evaluated180 individuals of both sexes, being in the age group 12-69 years. A stature of each individual wasmeasured by an anthropometer. To estimate the Carrea method, measurements were made on the lowerarch. The results showed that the method Carrea estimated at 91.6% the actual height of the individual.However, some cases there were great differences between maximum and minimum height there was nostatistical association between the efficacy of the method to sex and / or age of the individuals. Based onthese findings, it was finished that the methodology can be assist in stature research, but it must beassociated with other methods to bring greater credibility.

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior...

The gummy smile is a condition that affects a considerable proportion of the population, often causing a cosmetic problem for the individual. Among the various causes of gummy smile, the hyperfunctional upper lip elevator muscle is one of the most significant. This case report aims to demonstrate an alternative, less invasive, treatment for gummy smile caused by hyperfunctional upper lip elevator muscle. Female patient, 22 years old, sought the clinic complaining of excessive gingival display when smiling. After anamnesis and clinical evaluation the gummy smile was characterized, with 4 mm of gingiva appearing during smile, caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle. The patient was treated by the lip repositioning technique, in which two strips of mucosa of about 10 mm height are removed from the bottom of the vestibule, with frenum preservation. The mucosa was coronally repositioned and sutured. The patient was followed up for six months and at the end of this period she showed a more harmonious smile with 1 mm of gingival exposure. It can be concluded that the technique is able to adequately, decreasing the amount of exposed gingiva, and conservatively treat cases of gummy smile caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle...

Social aspects of dental caries in the context of mother-child pairs

The relationship between mother and child in the context of oral health has traditionally been exposed by the scientific literature in microbiology, which lacks a broad and necessary discussion of health and illness seen as processes, both biological and social. Objective: Investigate the family social determinants associated with the caries history of children and the need for dental treatment (NDT) among their mothers was the objective of this study. Material and methods: This research employed a cross-sectional study of mother-child pairs living in southern Brazil. Data collection occurred in public institutions of early childhood education. The instruments included a structured questionnaire administered to mothers and clinical oral examinations of the mothers and children. The social variables considered were marital status, maternal education, number of children, income, employment status, and frequency of visits to a dental professional. The measured outcomes were the maternal NDT and child caries history. Data were analyzed by the chi-square test (χ2) and by discriminant analysis. Results: The final sample consisted of 272 mother-child pairs and it was found that the greatest need for treatment was among mothers with low educational level and low family income who rarely or never visited a dentist. Tooth decay was less frequent in only child, and most frequent in children of mothers with low educational attainment, and in children in lower income households who rarely or never visited the dentist. The social determinants of caries in children and of the maternal NDT were similar. It follows that the maternal NDT and caries history among children were strongly associated with maternal education (p<0.0001), household income (p<0.0001), and frequency of visits to a dental professional (0.0018). Caries history among children was also associated with number of children in the household (p<0.0001). Conclusions: ...

Prevalence of oral diseases: a 15-year follow-up / Prevalência de lesões bucais: 15 anos de acompanhamento

Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of oral lesions diagnosed in the project ?Diagnosis, Treatment and Epidemiology of the diseases of the oral cavity?, conducted at the State University of Maringá, from 1992 to 2007. Methods: A total of 1227 patients? records were analyzed and the lesions were classified into 9 categories: neoplasm, non neoplastic proliferative processes, cysts, glandular lesions, pigmented, precancerous, dermatological, bone and other types. The data was tabulated and interpreted by descriptive analysis. Results: The results showed that there was higher prevalence of lesions in the female gender (66.26%). As regards age, the fourth decade of life(21.32%) was the most affected. The categories of most prevalent lesions were the non neoplastic proliferative processes (47.10%), glandular lesions (13.20%) and neoplasm (10.10%). Lesions most frequently diagnosed were inflammatory papillary hyperplasia, mucoceles, periapical cyst and lichen planus. Conclusion: During the 15-year follow-up of the Oral Lesion Project activities, it was possible to determine the prevalence of lesions diagnosed in the region where the project operates, thus allowing the planning of actions in the area of oral health, in addition to early diagnosis and better therapeutic approach.

Objetivo: Avaliar a prevalência de lesões bucais diagnosticadas no projeto de extensão: Diagnóstico, Tratamento e Epidemiologia das doenças dacavidade bucal no Projeto de Lesões Bucais, realizado na Universidade Estadual de Maringá, no período de 1992 a 2007. Métodos: Foram analisados 1227 prontuários, sendo as lesões classificadas em 9 categorias: neoplasias, processos proliferativos não neoplásicos, cistos,lesões de origem glandular, pigmentadas, potencialmente malignas, dermatológicas, ósseas e outras. Os dados foram tabulados e submetidosa análise descritiva. Resultados: Os resultados demonstraram que houve uma maior prevalência de lesões no gênero feminino (66,26%). Em relação à idade, a quarta década de vida (21,32%) foi a mais acometida. As categorias de lesões mais prevalentes foram os processos proliferativos não neoplásicos (47,10%), lesões de origem glandular (13,20%) e neoplasias (10,10%). As lesões mais frequentemente diagnosticadas foram hiperplasia fibrosa inflamatória, mucocele, cisto periapical e líquen plano. Conclusão: Durante o acompanhamento de 15 anos das atividades do Projeto de Lesões Bucais, pode-se determinar a prevalência das lesões diagnosticadas na região em que o projeto atua, permitindo o planejamento de ações na área de saúde bucal, bem como diagnóstico precoce e melhor abordagem terapêutica.

Desempenho clínico de laminados cerâmicos / Clinical performance of porcelain laminate veneers

A busca por um sorriso perfeito tem se tornado exigência comum na prática clínica, uma vez que um belo sorriso é fator importante para o bem-estar pessoal e social. Para o presente trabalho, foram confeccionados 63 laminados cerâmicos, sendo 34 em pacientes do sexo feminino e 06 do sexo masculino. Os laminados cerâmicos cimentado foram avaliados nos períodos inicial, seis e 12 meses, mediante doze critérios de performance clínica (USPHS). Assim, este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho clínico do laminado cerâmico, a fim de contribuir para a prática clínica de sua utilização.

The search for a perfect smile is becoming an increasing concern in daily practice, because a beautiful smile is an important factor for personal and social well-being. For this article, it was fabricated 63 porcelain laminate veneers (and 34 females and 6 males). The porcelain laminates were evaluated after cementation at the following periods: baseline, 6 and 12 months, using twelve criteria of clinical performance (USPHS). The aim of this study was to evaluate the clinical performance of porcelain laminate veneers, in order to encourage their use in routine clinical practice.

Avaliação subjetiva da função do nervo alveolar inferior após cirurgia de lateralização / Subjective assessment of inferior alveolar nerve function after lateralization surgery

Introdução: a lateralização do nervo alveolar inferior é uma opção de tratamento para mandíbulas atróficas em que a reabilitação protética fica limitada pela reabsorção vertical na região posterior que resulta na proximidade entre o canal mandibular e o rebordo alveolar. Essa manobra cirúrgica pode resultar em dormência e alteração sensorial ao longo do trajeto do nervo. Objetivo: avaliar a função do nervo alveolar inferior e a satisfação do paciente após cirurgia de lateralização. Métodos: foram realizadas 20 cirurgias de lateralização com instalação imediata de 52 implantes. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Após 6 meses do procedimento, os pacientes responderam um questionário sobre a presença de alteração sensorial após a cirurgia e a satisfação com o resultado do procedimento. Resultados: todos os indivíduos relataram perturbação sensorial transitória inicial, com relatos de melhora a partir do terceiro dia, ocorrendo, em média, 45 dias após a cirurgia. Em um caso não houve melhora por completo em 6 meses. Mesmo com as alterações sensoriais, todos os pacientes fariam novamente ou indicariam a realização da cirurgia. Conclusões: a lateralização do nervo alveolar inferior pode ser segura e previsível, resultando em alteração sensorial mínima e reversível, sem danos significativos ao paciente, desde que realizada com protocolo cirúrgico padronizado.

Atos ocultos de violência praticados contra idosos institucionalizados em associação ao perfil de cuidadores / Hidden acts of violence against institutionalized elderly in association with the caregiver's profile

Este trabalho teve por objetivo investigar possíveis casos de violência oculta praticada contra idosos institucionalizados em associação ao perfil profissional dos respectivos cuidadores. Um estudo transversal qualiquantitativo foi realizado com 35 cuidadores de duas instituições de terceira idade do município de Maringá. Foram utilizados dois instrumentos estruturados, um contendo variáveis de perfil profissional e o outro baseado no questionário "Caregiver Abuse Screen (CASE)" que objetiva avaliar traços ocultos de violência. As variáveis qualitativas foram analisadas por categorização de conteúdos e as quantitativas por estatística descritiva e de associação. As associações consideraram o teste qui quadrado ( 2 ) - coeficiente de contingência. Os resultados demonstraram que predominou a idade entre 20 e 39 anos, a profissão de técnico de enfermagem e profissionais que atuam ha menos de cinco anos nas instituições. Os técnicos de enfermagem possuíram mais dificuldade em controlar o temperamento dos idosos, os cuidadores formais admitiram menos que possuem dificuldade de realizar o que é necessário e que profissionais de faixa etária acima de 40 anos agrediram mais os idosos. Conclui-se que foi encontrada violência institucional nas vertentes física, verbal e negligência e que o perfil profissional esteve associado a ela.

This study aimed to investigate possible cases of hidden violence practiced against institutionalized elderly in association with caregiver professional profile. A cross-sectional qualito-quantitative study was conducted with 35 caregivers of Maringá´s 2 Seniors institutions. Two structured instruments were used, one containing variables professional profile and the other based on the questionnaire "Caregiver Abuse Screen (CASE)" which aims to evaluate hidden traces of violence. Qualitative variables were analyzed by categorizing the content and qualitative descriptive statistics and association. The associations found chi square (κ2) - contingency coefficient. The results showed that the predominant age between 20 and 39 years. Nursing and technical professionals who work less than 5 years in institutions was predominant to. The nursing technicians possessed more difficulty controlling temper the elderly, caregivers who have less formal admitted accomplishing difficulty what is necessary and professionals aged over 40 assaulted over the elderly. We conclude that institutional violence was found on the slopes physical, verbal and neglect and that the job profile was associated with it.

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior.

Features of selective examinations for dentists in Brazil / Caracterização dos concursos públicos para cirurgiões dentistas no Brasil

Objetctive: The aim of this work was to analyze the features of selective examinations offered by City Councils, to work as dental practitioners at Health Centers and/or become part of the Dental Health Team of the Family Health Program, presenting the number of vacancies offered, salaries, hours of work as well as the content of the test applied. Methods: For this study, 272 examinations available on the internet were selected: 218 for general dental practitioners and 54 for the Family Health Program, offered by Municipalities in Brazil, in 2006. The number of vacancies offered, salary ranges, hours of work and content of the test applied were analyzed. Results: It was found that 1,205 (71%) vacancies were to work at the Health Centers and 486 (29%) at the Family Health Program. Furthermore, the salaries paid by 64% of City Councils were below the basic minimum for dentists. As regards the tests, these varied in content, but all required specific knowledge ranging from 3% to 97% of test subject matter. Conclusion: In 2006, there was a small number of vacancies offered for family health strategy; the salaries offered in most selective examinations were not attractive, which showed that a greater commitment by management, a higher investment in the National Health Service and appreciation of the workforce in these services is required with regard to consolidating the family health strategy.

Objetivo: Analisar as características dos concursos públicos ofertados por Prefeituras Municipais, ou seja, para atuarem nas unidades básicas de saúde como clínico geral e/ou para integrar a Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, apresentando o número de vagas ofertadas, a faixa salarial, a carga horária de trabalho bem como o conteúdo das provas aplicadas. Métodos: Neste estudo foram selecionados 272 concursos disponíveis em meio eletrônico, sendo 218 para cirurgião-dentista clínico geral e 54 para a Estratégia Saúde da Família, ofertados pelas Prefeituras Municipais do Brasil. Foram analisados o número de vagas ofertadas, faixa salarial, carga horária de trabalho e conteúdo das provas aplicadas. Resultados: Observou-se que 1.205 (71%) vagas eram para atuação nas unidades básicas de saúde e 486 (29%) para a Estratégia Saúde da Família. Verificou-se também que o salário pago por 64% das Prefeituras Municipais não atingiu o piso salarial para cirurgião-dentista. Em relação às provas, o conteúdo exigido foi variado, porém todas requereram conhecimento específico que variou de 3% a 97% da constituição das mesmas. Conclusão: No ano de 2006 houve uma pequena porcentagem das vagas ofertadas para cirurgião-dentista para a Estratégia Saúde da Família, os salários, na maioria dos concursos, não eram atrativos, mostrando ser necessário um maior empenho dos gestores na consolidação da Estratégia Saúde da Família e maior investimento e valorização para os trabalhadores do Sistema Único de Saúde.

Escolas Técnicas do SUS (ETSUS) no Brasil: regulação da integração ensino serviço e sustentabilidade administrativa / Vocational Health Schools (ETSUS) in Brazil: regulation of the integration of teaching-service-administrative sustainability of ETSUS

O objetivo deste artigo foi discutir a sustentabilidade administrativa das Escolas Técnicas do SUS (ETSUS) a partir do princípio da integração ensino serviço, que traz uma nova dimensão do trabalho na saúde ainda não regulada pela administração pública brasileira. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, por meio de um estudo de caso. A pesquisa foi realizada por meio de questionário semiestruturado junto aos gestores das ETSUS, abordando aspectos institucionais, administrativos e de gestão do trabalho. O universo amostral foi de 6 ETSUS pertencentes à Rede de Escolas Técnicas do SUS (RET-SUS). As ETSUS apresentaram gestão e planejamento centralizados e execução descentralizada de sua atividade fim, em sua maioria sem autonomia administrativa e altamente dependente de financiamento do governo federal. Segundo os gestores das escolas, a falta de regulação da atividade docente por servidor público fragiliza a gestão das ETSUS. Estas instituições apresentam problemas de gestão relacionados à integração ensino serviço, que precisa ser regulamentada para conferir sustentabilidade às escolas e evitar contradições com a legislação brasileira.

The scope of this study was to discuss the administrative sustainability of Brazil's Vocational Health Schools (ETSUS) based on the principle of teaching and service integration, which brings a new dimension to healthcare work as yet unregulated by Brazilian public administration. It was a qualitative study using case study methodology. The research involved a semi-structured questionnaire given to ETSUS managers addressing institutional, administrative, and work management aspects. The sample was composed of 6 ETSUS that belong to the Network of Vocational Health Schools (RET-SUS). The ETSUS showed centralized planning and management, and decentralized implementation of their core activities. The majority did not have administrative autonomy and relied heavily on funding from the federal government. According to ETSUS managers, the lack of regulation of teaching activities by civil servants weakens the management of ETSUS. The ETSUS have managerial problems related to teaching-service integration, which has to be regulated in order to guarantee the sustainability of these schools and avoid conflicts with Brazilian legislation.

Experiência de clínica ampliada em odontologia na Universidade Estadual de Maringá / An experience with expanded clinical care in dentistry at the State University in Maringá

A clínica ampliada (CA) representa uma estratégia da Política Nacional de Humanização (PNH) para reflexão sobre o cuidado com o usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). Impulsionados pelo Programa Pró-Saúde e pela PNH, docentes do curso de Odontologia da UEM promoveram uma reestruturação do atendimento clínico ofertado, resultando na implantação da CA. Este trabalho relata a experiência vivenciada na implantação dessa clínica, que visa a promover a interação e o vínculo do aluno com a comunidade e a equipe multiprofissional de saúde, de modo a obter o cuidado integral e humanizado. A CA está estruturada para acolher o usuário em um ambiente multiprofissional, direcionando-o dentro de um fluxograma até a sua alta, promovendo a autonomia na manutenção de sua saúde bucal. A CA tem dado subsídios para melhorar a visão do cuidado integral do usuário da clínica odontológica da UEM, fortalecendo a formação acadêmica e o cuidado prestado à comunidade. Nota-se que a construção coletiva agrega muito valor às ações, mas é um processo lento e depende da maturidade dos envolvidos.

Expanded clinical care is a strategy under the National Policy for Humanized Care for reflection on care for users of the Unified National Health System. Under the impetus of the Pró-Saúde program and the National Policy for Humanized Care, faculty from the School of Dentistry at the State University in Maringá (UEM) conducted a restructuring of clinical care, resulting in the implementation of expanded care. This study reports on the experience with the implementation of such expanded clinical care, aimed at promoting interaction between students, community, and the multi-professional health team, so as to obtain comprehensive and humanized care. Expanded care is structured to receive users in a multi-professional setting, directing them within a flowchart all the way to their discharge and fostering autonomy in the maintenance of their oral health. Expanded care has provided backing for improving the vision of comprehensive care for users of the UEM dental clinic, strengthening academic training and community care. The collective construction adds considerable value to the activities, but it is a slow process that requires maturity on the part of participants.

Perfil profissional do cirurgião-dentista em associação ao conhecimento e utilização de marketing / Professional profile of dental surgeons as regards their knowledge and use of marketing

Objetivo: Verificar o conhecimento e a utilização do marketing por cirurgiões-dentistas, associados ao seu perfil profissional. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualito-quantitativo transversal, realizado com 52 profissionais atuantes nos municípios de Maringá e Marialva, ambos situados na região Noroeste do Paraná. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário estruturado e auto-responsivo, composto de questões abertas e fechadas, contendo variáveis sobre perfil profissional, conhecimento e atuação de marketing. A coleta de dados ocorreu nos locais de trabalho dos entrevistados durante os meses de agosto e setembro de 2010. Resultados: A maioria dos participantes possuía idade entre 20 e 30 anos (60%) e menos de 5 anos de profissão (42%), sendo a maior parte proveniente de instituições privadas (56%). Ao todo, 26indivíduos eram trabalhadores autônomos (50%), atuantes em consultórios ou clínicas particulares (autônomos totais) e 26 (50%) autônomos, mas que possuíam algum vínculo no serviço público (autônomos parciais). Foi observado que os dentistas autônomos totais relataram utilizar mais estratégias de marketing em relação a autônomos parciais (p=0,01). Para as demais associações entre perfil profissional e conhecimento/utilizaçãode marketing não foram encontradas diferenças estatísticas. Conclusão: De acordo com os resultados desseestudo, o conhecimento sobre marketing e sua utilização parece ainda não ser consenso na odontologia etampouco dependeu do perfil profissional.

Observações sobre a epidemiologia e o nível de conhecimento da Leishmaniose Tegumentar Americana, em região endêmica no sul do Brasil / Observations about epidemiology and awareness of American Tegumentary Leishmaniasis in endemic region in southern Brazil

Foi realizado um inquérito com famílias residentes em área endêmica (Bairro Inocente Vila Nova Júnior, Maringá ­ Paraná), que tiveram histórico de Leishmaniose Tegumentar Americana, visando identificar o nível de conhecimento e a prevalência da infecção. Das 28 pessoas entrevistadas, 23 tiveram a doença e 05 tiveram mais de um caso na família, totalizando 36 indivíduos que apresentaram a doença, no período de 2001 a 2010. Na região estudada observa-se a presença de uma mata residual, que propicia o desenvolvimento do vetor, 100% (28) dos entrevistados afirmaram a presença de flebotomíneos nas residências, porém apenas 67% disseram adotar medidas preventivas contra esses. Pôde-se notar que o conhecimento a cerca da doença limita-se a quem já teve algum contato com ela, e mesmo desconhecendo as peculiaridades da infecção, a conduta de 100% das pessoas é procurar o serviço médico. Nota-se que a falta de entendimento epidemiológico, é um importante obstáculo na criação de campanhas preventivas eficazes, o que impossibilita a diminuição da incidência.

A survey was conducted with families living in endemic areas (neighborhood Inocente Vila Nova Junior, Maringá - Paraná), who had history of leishmaniasis, to identify the knowledge level and the prevalence of infection. Of the 28 people interviewed, 23 had the disease and 5 had more than one case in the family, totaling 36 individuals who had the disease in the period 2001 to 2010. In the area where the cases occurred is the presence of a residual forest, which enables the vector's development, 100% (28) of respondents said that they saw sandflies presence in homes, but only 67% said they had used preventative measures against them. It might be noted that the knowledge about the disease is confined to those who had any contact with its, and even ignoring the peculiarities of the infection, conduct 100% of the people is to seek medical attention. We could note that the lack of understanding of epidemiology, is a major obstacle in creating effective prevention campaigns, which prevents a decrease in the incidence.

Estudo longitudinal de fatores relacionados à cárie dentária e oclusopatias na infância / Longitudinal study of factors related to dental caries and malocclusion in children

A relação mãe-filho é fundamental para o desenvolvimento físico, emocional e psíquico da criança. Dentre os cuidados maternos, destaca-se a amamentação como fator protetor do bom desenvolvimento infantil. A promoção de saúde na infância inclui ainda a adoção de hábitos saudáveis que possam reduzir os fatores de risco às patologias bucais. O objetivo deste trabalho foi estudar, no “binômio mãe-filho”, fatores potencialmente relacionados ao desenvolvimento de cárie dentária e oclusopatias na infância. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, desenvolvido com 80 pares mãe-filho. A seleção amostral ocorreu com gestantes residentes em dois municípios do interior paulista, analisandose o cadastro SIS-Pré-natal. Após os nascimentos dos bebês, visitas domiciliares foram realizadas mensalmente entre 0 e 6 meses e semestralmente entre 6 e 30 meses de idade infantil. As mães foram entrevistadas com a utilização de questionários estruturados sobre os temas “aleitamento materno”, “conhecimento e cuidados sobre saúde bucal dos (as) filhos (as)” e “hábitos bucais infantis”. Exames intrabucais foram realizados nas crianças aos 12, 18 e 30 meses para a verificação de cárie e aos 30 meses para a verificação de oclusopatias, considerando as variáveis o trespasse vertical, horizontal e a mordida cruzada posterior. Os dados foram processados em planilhas eletrônicas e apresentados de forma descritiva e em tabelas de associação entre as variáveis de entrevista e de exame. Os resultados demonstraram que o aleitamento materno foi associado à menor utilização de chupeta (p<0.05). Os hábitos de sucção mais prevalentes foram mamadeira (n=77) aos 30 meses e chupeta (n=34) aos 12 meses. Foram encontradas 3 crianças com lesões cavitadas após os 18 meses e as lesões de mancha branca foram incidentes entre o 18º (n=5) e 30º (n=36) mês. A dieta cariogênica esteve alta aos 12 (n=51) e 30 (n=71) meses. A higienização bucal aconteceu na minoria das crianças (n=37) aos 12 meses, mas...

The mother-child relationship is fundamental to the physical, emotional and psychological development of a child. Among the maternal care, breastfeeding stands out as a protective factor of good child development. Health care in childhood also includes adopting healthy habits that can reduce risk factors for oral disease. Our goal was to study potential factor related to the development of dental caries and malocclusion in childhood. This is a prospective longitudinal study carried out with 80 mother-child pairs. The sample selection occurred in pregnant women residing in two cities in the state of São Paulo, through the record analyses of the SIS-Pre-natal care. After the births, home visits were carried out monthly between 0 and 6 months and every six months between 6 and 30 months. Mothers were interviewed using structured questionnaires on the topics "breastfeeding", "knowledge and care on the children’s oral health" and "children’s oral habits". Intraoral examinations were performed in children at 12, 18 and 30 months to check for caries and at 30 months for malocclusion. Data were processed using spreadsheets and presented descriptively and in tables of association between the variables of interview and examination. Those who made useof "bottle" (p <0.05) had more "posterior cross bite". The same happened to the "mouth breathers" (p <0.05). The habit of "Breastfeeding was associated with lower prevalence of" overjet (p <0.0001) and "open bite" (p <0.05). We conclude that amongthe factors analyzed, the oral hygiene was associated with lower prevalence of dental caries and habits of the baby bottle, pacifier, finger and mouth breathing were predisposing to malocclusion. Breastfeeding had a protective effect on the acquisition of habitsand also about the occurrence of malocclusion. The results showed that breast feeding was associated with less use of a pacifier (p<0.05). The most prevalent sucking habits were the bottle (n=77) at 30 months and the...

Estudo longitudinal de fatores relacionados à cárie dentária e oclusopatias na infância / Longitudinal study of factors related to dental caries and malocclusion in childhood

A relação mãe-filho é fundamental para o desenvolvimento físico, emocional e psíquico da criança. Dentre os cuidados maternos, destaca-se a amamentação como fator protetor do bom desenvolvimento infantil. A promoção de saúde na infância inclui ainda a adoção de hábitos saudáveis que possam reduzir os fatores de risco às patologias bucais. O objetivo deste trabalho foi estudar, no “binômio mãe-filho”, fatores potencialmente relacionados ao desenvolvimento de cárie dentária e oclusopatias na infância. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, desenvolvido com 80 pares mãe-filho. A seleção amostral ocorreu com gestantes residentes em dois municípios do interior paulista, analisandose o cadastro SIS-Pré-natal. Após os nascimentos dos bebês, visitas domiciliares foram realizadas mensalmente entre 0 e 6 meses e semestralmente entre 6 e 30 meses de idade infantil. As mães foram entrevistadas com a utilização de questionários estruturados sobre os temas “aleitamento materno”, “conhecimento e cuidados sobre saúde bucal dos (as) filhos (as)” e “hábitos bucais infantis”. Exames intrabucais foram realizados nas crianças aos 12, 18 e 30 meses para a verificação de cárie e aos 30 meses para a verificação de oclusopatias, considerando as variáveis o trespasse vertical, horizontal e a mordida cruzada posterior. Os dados foram processados em planilhas eletrônicas e apresentados de forma descritiva e em tabelas de associação entre as variáveis de entrevista e de exame. Os resultados demonstraram que o aleitamento materno foi associado à menor utilização de chupeta (p<0.05). Os hábitos de sucção mais prevalentes foram mamadeira (n=77) aos 30 meses e chupeta (n=34) aos 12 meses. Foram encontradas 3 crianças com lesões cavitadas após os 18 meses e as lesões de mancha branca foram incidentes entre o 18º (n=5) e 30º (n=36) mês. A dieta cariogênica esteve alta aos 12 (n=51) e 30 (n=71) meses. A higienização bucal aconteceu na minoria das crianças (n=37) aos 12 meses, mas...

The mother-child relationship is fundamental to the physical, emotional and psychological development of a child. Among the maternal care, breastfeeding stands out as a protective factor of good child development. Health care in childhood also includes adopting healthy habits that can reduce risk factors for oral disease. Our goal was to study potential factor related to the development of dental caries and malocclusion in childhood. This is a prospective longitudinal study carried out with 80 mother-child pairs. The sample selection occurred in pregnant women residing in two cities in the state of São Paulo, through the record analyses of the SIS-Pre-natal care. After the births, home visits were carried out monthly between 0 and 6 months and every six months between 6 and 30 months. Mothers were interviewed using structured questionnaires on the topics "breastfeeding", "knowledge and care on the children’s oral health" and "children’s oral habits". Intraoral examinations were performed in children at 12, 18 and 30 months to check for caries and at 30 months for malocclusion. Data were processed using spreadsheets and presented descriptively and in tables of association between the variables of interview and examination. Those who made useof "bottle" (p <0.05) had more "posterior cross bite". The same happened to the "mouth breathers" (p <0.05). The habit of "Breastfeeding was associated with lower prevalence of" overjet (p <0.0001) and "open bite" (p <0.05). We conclude that amongthe factors analyzed, the oral hygiene was associated with lower prevalence of dental caries and habits of the baby bottle, pacifier, finger and mouth breathing were predisposing to malocclusion. Breastfeeding had a protective effect on the acquisition of habitsand also about the occurrence of malocclusion. The results showed that breast feeding was associated with less use of a pacifier (p<0.05). The most prevalent sucking habits were the bottle (n=77) at 30 months and the...