Necesidades de cuidado y diagnósticos de enfermería en gestantes con depresión: estudio descriptivo / Care needs and nursing diagnoses of expectant mothers with depression: descriptive study / Necessidades de cuidado e diagnósticos de enfermagem em gestantes com depressão: estudo descritivo

Objetivo: describir las necesidades y los diagnósticos de enfermería en gestantes con depresión. Materiales y método: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. La muestra no probabilística a conveniencia, estuvo constituida por 55 gestantes con depresión, hos-pitalizadas entre enero 2013 a diciembre 2018. La información se recolectó a través de la aplicación de dos cuestionarios: el primero se construyó teniendo en cuenta los objetivos y la operacionalización de variables relacionadas con información demográfica, obstétrica y psiquiátrica ; el segundo con las necesidades de cuidado, tomadas del manual de valoración de M Gordon y sintomatología del DSM_5. Se extrajeron frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, mediana y RIC para la edad. Resultados: los diagnósticos de enfermería más frecuentemente formulados fueron los siguientes: deterioro de la regulación del estado de ánimo un 67,3%; riesgo de suicidio un 56,4%; desesperanza con un 52,7%; do-lor agudo un 50,9%; insomnio un 50,9%. Las necesidades de cuidado más frecuentes fueron: cambios en el estado de ánimo un 67.3%; conducta suicida un 56.4%; visión negativa de sí misma y del futuro un 52.7%; dolor un 50.9% e insomnio un 50.9%. Conclusiones: según los patrones alternados, las necesidades de cuidado y los diagnósticos, el componente de la salud más afectado en estas mujeres fue el mental; se encontró que estas pacientes tienen mayor frecuencia de consumo de drogas, menos adherencia al tratamiento psiquiátrico y más actitudes relacionadas con: conductas suicidas, desesperanza, visión negativa del futuro y el dolor, que en otros estudios en gestantes y en diagnósticos de enfermería con depresión.

Objective: Describe the needs and nursing diagnosis of expectant mothers with depression. Materials and method: Descriptive, retrospective, cross-sectional study. The convenience non-probabilistic sampling was made with 55 expectant mothers, hospitalized between Janu-ary 2013 and December 2018. The information was collected through the application of two questionnaires: the first was built considering the objectives and the operationalization of the variables related to the demographic, obstetrics, and psychiatric information; the second one with the care needs, taken from the M. Gordon's assessment guideline and symptomatology from DSM-5. Absolute and relative frequencies were extracted from the qualitative variables, median and IQR for age. Results: The most frequent nursing diagnoses were the following: deterioration of mood regulation 67.3%; suicide risk 56.4%; hopelessness 52.7%; acute pain 50.9%; insomnia 50.9%. The most frequent care needs were: mood swings 67.3%; suicidal behavior 56.4%; negative perspective of one-self and the future 52.7%; pain 50.9%. Conclu-sions: According to alteration patterns, care needs and the diagnoses, the mental component was the most affected health component for these women; it was found that the patients have a high tendency of drug consumption, unwillingness to take the psychiatric treatment and more attitudes related to: suicidal behavior, hopelessness, a negative perspective of the fu-ture, and pain, showing that depression is highly present in expectant mothers.

Objetivo: descrever as necessidades e os diagnósticos de enfermagem em gestantes com de-pressão. Materiais e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, transversal. A amostra não probabilística a conveniência esteve formada por 55 mulheres grávidas com depressão, in-ternadas entre janeiro de 2013 e dezembro de 2018. A informação coletou-se através da apli-cação de dois formulários: o primeiro, construiu-se considerando os objetivos e a operacion-alização das variáveis relacionadas com a informação demográfica, obstétrica e psiquiátrica; o segundo com as necessidades de cuidado, tomadas do manual de valoração de M Gordon e sintomatologia do DSM-5. Obtiveram-se frequências absolutas e relativas para as variáveis qualitativas, mediana e RIQ para a idade. Resultados: os diagnósticos de enfermagem mais frequentemente formulados foram: deterioro da regulação do estado de animo (67,3%); risco de suicídio (56,4%); desesperança (52,7%); dor aguda (50,9%) e insônia (50,9%). As neces-sidades de cuidado mais frequentes foram: mudanças no estado de animo (67,3%); conduta suicida (56,4%); visão negativa de si mesmo e do futuro (52,7%) e insônia (50.9%) Con-clusões: segundo os padrões de alteração, as necessidades de cuidado e os diagnósticos , o componente de saúde mais afetado nessas mulheres foi o mental, encontrando-se que essas pacientes têm uma grande tendência ao consumo de drogas, menos disposição ao tratamento psiquiátrico e mais atitudes relacionadas com condutas suicidas, desesperança, visão nega-tiva do futuro e dor, observando-se que nessas mulheres grávidas está presente a depressão.

Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multirresistentes derivadas de la atención en salud en una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín 2011-2014 / Risk factors for healthcare-associated infections by multidrug resistant bacteria, in a tertiary care hospital in Medellín, 2011-2014

Objetivo: Establecer los factores de riesgo clínicos relacionados con infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) por bacterias multirresistentes (GMR) en una institución clínica de Medellín, entre los años 2011 y 2014. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, retrospectivo, con 200 pacientes: 150 controles (IAAS por bacterias sensibles) y 50 casos (IAAS por GMR). La información se obtuvo de los registros del sistema de vigilancia epidemiológica, el laboratorio y las historias clínicas. Resultados: Las infecciones de sitio operatorio y la infección urinaria fueron las más frecuentes; los microorganismos con mayor resistencias fueron Pseudomonas aeruginosa , seguida por Staphylococcus aureus y enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae). Los factores de riesgo asociados a la infección por bacterias multirresistentes, fueron la estancia hospitalaria = 6 días (OR: 3; IC 95%: 1,1-7,9), uso previo de bectalactámicos (OR: 22,5; IC 95%: 2,9-171,7) y uso de ventilador mecánico = 5 días (OR: 4,5; IC 95%: 1,8-11,4). Discusión: Los factores de riesgo encontrados son similares a los de la literatura internacional, excepto la edad, que no mostró diferencia entre los grupos. El estudio permitió identificar los factores de riesgo para las principales IAAS en general y no discriminadas por tipo de infección o germen; además, facilitará la elaboración de protocolos institucionales enfocados al uso racional de antibióticos y manejo de dispositivos médicos, entre otros.

Objective: To establish the clinical factors associated with healthcare-acquired infections (HAI) for multidrug resistance in patients hospitalised at a private clinic in the city of Medellín, between 2011 and 2014. Methods: We conducted a case control study, including 200 patients: 50 cases (HAI by MDRO), and 150 controls (HAI by susceptible bacteria). The information was obtained from records provided by the surveillance system, the institution's clinical laboratory and the patients' medical records. Results: Surgical site infections and urinary tract infection were the most frequent, microorganisms with more resistance were Pseudomonas aeruginosa , followed by Staphylococcus aureus and enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) . The risk factors associated with infection by multidrug-resistant bacteria were: Hospital stay > 6 days (ORa: 3, 95% CI : 1.1 - 7.9), the use of bectalactamic antibiotics (ORa: 22.5; 95% CI: 2.9-171.7) and connected mechanical ventilation > 5 days (ORa: 4.5; 95% CI: 1.8-11.4). Discussion: The risk factors were similar to those in the international literature, except for age, in which no difference was found between groups. The study identified risk factors for major infections associated with healthcare in general and did not discriminate by type of infection or a specific germ. In addition, our results may help institutions to develop protocols based on rational use of antibiotics, management of medical devices and more.

Características de las personas adictas a la heroína en tratamiento en una empresa social del estado de enero de 2003 a junio de 2008 / Características de pessoas viciadas em heroína sob tratamento em uma empresa social pública entre janeiro de 2003 e junho de 2008 / Characteristics of heroin addicts in treatment in a public social company, from january 2003 till june 2008

Se realizó un estudio descriptivo, para identificar características sociales, de salud y de consumo de heroinómanos en tratamiento en CARISMA, entre enero del 2003 a junio del 2008. La información se obtuvo de las historias clínicas. La edad promedio fue de 22.6, el 74 por ciento eran hombres; el 39.7 por ciento pertenecían a familias monoparentales, el 47.9 por ciento eran de estrato bajo, el 50.7 por ciento cursaban educación superior. Las comorbilidades fueron la depresión y trastornos de personalidad con 32.9 por ciento; la vía más frecuente fue la venosa con 74 por ciento; el promedio de consumo fue 4 veces al día; otros consumos fueron marihuana 80.8 por ciento; benzodiazepinas 54.8 por ciento.

Foi realizado um estudo descritivo para identificar características sociais, de saúde e de consumo de viciados em heroína sob tratamento em CARISMA, entre janeiro de 2003 e junho de 2008. A informação foi coletada das histórias clínicas. A idade média foi 22.6, 74 por cento eram homens; 39.7 por cento pertence a famílias de mono-parentais, 47.9 por cento era de classe social baixa, 50.7 por cento cursava educação superior. As co-morbidades foram depressão e transtornos de personalidade com 32.9 por cento; a via mais freqüente foi a venosa com 74 por cento; a média de consumo foi 4 vezes por dia; outras drogas consumidas foram maconha 80.8 por cento; benzodiazepinas 54.8 por cento.

A descriptive study was carried out to identify social, health and drug abuse characteristics of heroin addicts under treatment in CARISMA, from January 2003 till June 2008. Data were obtained from clinical charts. The average age was 22.6 years old, 74 percent were men, 39.7 percent belonged to mono-parental families, 47.9 percent came from low socio-economic classes, 50.7 percent were enrolled in professional education programs. Co-morbidities were depression and personality disorders in 32.9 percent. The most common drug abuse administration route was intravenous (74 percent), with an average consumption frequency of 4 times per day; other drugs consumed were: marihuana (80.8 percent), benzodiazepines (54.8 percent).