RESUMO
ABSTRACT Objective: to identify studies about strategies for prevention of ventilator-associated pneumonia deployed in health services and classify their level of evidence. Method: integrative review of the literature, in 7 databases, which included the following descriptors: Prevention and Control AND Pneumonia Ventilator-Associated AND Intensive Care Units AND Bundle AND Patient Care. Results: twenty-three scientific productions were included. Of the preventive measures identified, 9 (39.1%) correspond from three to five strategies. The most frequent were: 22 (95.6%) lying with head elevated, 19 (82.6%) oral hygiene with chlorhexidine and 14 (60.8%) reduction of sedation whenever possible. Final Consideration: the application of measures based on scientific evidence is proven to be effective when carried out in conjunction, impacting the reduction of the incidence of ventilator-associated pneumonia.
RESUMEN Objetivo: identificar estudios sobre estrategias de prevención de neumonía asociadas a la ventilación mecánica implantadas en servicios de salud y clasificar el nivel de evidencia de los mismos. Método: revisión integrativa de la literatura, en 7 bases de datos, que incluyó los siguientes descriptores: Prevention and Control AND Pneumonia Ventilator-Associated AND Intensive Care Units AND Bundle AND Patient Care. Resultados: Se incluyeron 23 producciones científicas. Entre los conjuntos de medidas de prevención identificados, 9 (39,1%) contemplan entre tres a cinco estrategias. Fueron las más frecuentes: el decúbito elevado, 22 (95,6%); la higiene oral con clorhexidina, 19 (82,6%); y la reducción de la sedación siempre que sea posible, 14 (60,8%). Consideraciones Finales: La aplicación de medidas basadas en evidencias científicas es comprobadamente eficaz cuando se aplica en conjunto, impactando en la reducción de la densidad de incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica.
RESUMO Objetivo: identificar estudos acerca de estratégias de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica implantadas em serviços de saúde e classificar o nível de evidência destes. Método: revisão integrativa da literatura, em sete bases de dados, incluindo os seguintes descritores: "Prevention and Control AND Pneumonia Ventilator-Associated AND Intensive Care Units AND Bundle AND Patient Care". Resultados: foram incluídas 23 produções científicas. Dentre os conjuntos de medidas de prevenção identificados, nove (39,1%) contemplam de três a cinco estratégias. As mais frequentes foram: decúbito elevado - 22 (95,6%); higiene oral com clorexidina - 19 (82,6%); e redução da sedação sempre que possível - 14 (60,8%). Considerações Finais: a aplicação de medidas baseadas em evidências científicas são comprovadamente eficazes quando aplicadas em conjunto, impactando na redução da densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica.
Assuntos
Humanos , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/enfermagem , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/prevenção & controle , Higiene Bucal/normas , Unidades de Terapia Intensiva/normas , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administraçãoRESUMO
ABSTRACT Objective: To identify in the literature studies that evaluate the quality of life in pediatric patients with kidney transplant through use of specific, validated instruments in Pediatrics. Method: Systematic review of the literature with searches conducted in the following databases: Medline, PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO and Cochrane Library. Main keywords: Quality of life, Kidney transplantation and Pediatrics. Results: A total of 366 studies were selected and eight observational studies were included that evaluated the quality of life of children with kidney transplant by means of evaluation instruments of quality of life. Conclusion: The quality of life of children with kidney transplant is inferior compared to healthy children. The post-transplant period presents better results compared to pre-transplant children. The identification of mental, physical and social conditions related to the quality of life of this population allows for better planning the assistance provided to them.
RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura estudios que evalúan la calidad de vida de pacientes pediátricos trasplantados renales a través de instrumentos específicos y validados en pediatría. Método: Revisión Sistemática de la Literatura con investigaciones realizadas en los bancos de datos: Medline, PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO e Biblioteca Cochrane. Principales descriptores: Quality of life, Kidney transplantation and Pediatrics. Resultados: Se seleccionaron 366 estudios e incluyó ocho estudios observacionales que evaluaron la calidad de vida de los niños trasplantados renales por medio de instrumentos de evaluación de la Calidad de Vida. Conclusión: La calidad de vida de los niños trasplantados renales es inferior en comparación con los niños sanos. El período post trasplante presenta resultados mejores comparados a los niños pretrasplante. La identificación de las condiciones mentales, físicas y sociales relacionadas a la Calidad de Vida de esa población abre posibilidades para la mejor planificación de la asistencia prestada.
RESUMO Objetivo: Identificar na literatura estudos que avaliam a qualidade de vida de pacientes pediátricos transplantados renais através de instrumentos específicos e validados em pediatria. Método: Revisão Sistemática da Literatura com pesquisas realizadas nos bancos de dados: Medline, PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO e Biblioteca Cochrane. Principais descritores: Quality of life, Kidney transplantation and Pediatrics. Resultados: Foram selecionados 366 estudos e incluído oito estudos observacionais que avaliaram a qualidade de vida das crianças transplantadas renais por meio de instrumentos de avaliação da Qualidade de Vida. Conclusão: A qualidade de vida de crianças transplantadas renais é inferior quando comparadas as crianças saudáveis. O período pós transplante apresentam resultados melhores comparadas às crianças pré-transplante. A identificação das condições mentais, físicas e sociais relacionadas à Qualidade de Vida dessa população abre possibilidades para o melhor planejamento da assistência prestada.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pediatria/normas , Qualidade de Vida/psicologia , Transplante de Rim/efeitos adversos , Pediatria , Transplante de Rim/psicologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of vitamin D supplementation as protection factor against infection of patients with chronic kidney disease on conservative treatment. Method: Retrospective cohort study carried out between 2013 and 2016 in the Conservative Treatment Outpatient Clinics (Ambulatório de Tratamento Conservador) of the Hypertension and Kidney Hospital (Hospital do Rim e Hipertensão) of the Universidade Federal de São Paulo. Data on sociodemographic factors, comorbidity, infection episodes and use or nonuse of vitamin D supplementation for at least 6 months were collected from medical records. The primary outcomes considered in both groups were: presence or absence of infection anywhere on the body (bloodstream, urinary, respiratory and surgical sites). Results: A total of 263 patients were included and those who received (n=43) vitamin D had 59% less chance of developing infections (OR=0.41; 95%CI; 0.15-0.99), when compared to those who did not receive. Conclusion: Vitamin D supplementation was a protective factor against infections of all causes.
RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la suplementación de vitamina D en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador como factor de protección contra infecciones. Método: Estudio de Cohorte retrospectiva realizado entre 2013 y 2016 en el Ambulatorio de Tratamiento Conservador del Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal São Paulo. Se recogieron de los prontuarios los datos sociodemográficos, de comorbilidad, episodios de infección, en uso o no de suplementación de vitamina D por lo menos 6 meses. Los resultados primarios considerados en los dos grupos fueron: la presencia o no de infección en cualquier sitio: urinario, respiratorio, corriente sanguínea y sitio quirúrgico. Resultados: Se incluyeron 263 pacientes y los que recibieron (n = 43) vitamina D tenían un 59% menos de posibilidades de desarrollar infección (OR = 0,41, IC95% 0,15-0,99), en comparación con los que no recibieron. Conclusión: La suplementación de vitamina D fue factor de protección contra infecciones de todas las causas.
RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade da suplementação de vitamina D em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador como fator de proteção contra infecções. Método: Estudo de Coorte retrospectiva realizado entre 2013 e 2016 no Ambulatório de Tratamento Conservador do Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal de São Paulo. Foram coletados dos prontuários os dados sociodemográficos, de comorbidade, episódios de infecção, em uso ou não de suplementação de vitamina D por no mínimo 6 meses. Os desfechos primários considerados nos dois grupos foram: a presença ou não de infecção em qualquer sítio: urinário, respiratório, corrente sanguínea e sítio cirúrgico. Resultados: Foram incluídos 263 pacientes e os que receberam (n=43) vitamina D tiveram 59% menos chance de desenvolver infecção (OR=0,41; IC95% 0,15-0,99), quando comparados aos que não receberam. Conclusão: A suplementação de vitamina D foi fator de proteção contra infecções de todas as causas.