Analysis of the use of drugs in cardiovascular and antidiabetic primary health care according to age / Análise do uso de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos em atenção primária de saúde de acordo com a faixa etária

The population of elderly and non-elderly users of a Basic Health Unit (UBS) was interviewed regarding the use of cardiovascular and anti-diabetic medications, as well as the adverse effects that were noted. Hypertension and diabetes mellitus are conditions involving complications and compromise the quality of life of patients. The objective was to build a profile of these users. The cross-sectional study was carried out on patients older than 18 years of age and users of cardiovascular or anti-diabetic drugs in Centro Social Urbano UBS, located in Londrina ­ PR, Brazil. The result revealed the following statistically significant variables: lower use of beta blockers (p = 0.012) and metformin (p = 0.05) among the elderly compared to the overall average, and higher acetylsalicylic acid (ASA) (p = 0.006) use in people over 64 years of age. Reported adverse symptoms were lower among those over 64 years old (p = 0.03). Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors are the most used (63.5%), followed by diuretics (54.9%) and beta-blockers (27.7%). Among diabetic patients, 23.2% were using biguanides and 15.9% sulfonylureas; only 6.6% were insulin-dependent.

A população de idosos e não-idosos usuários de uma unidade básica de saúde (UBS) foi entrevistada quanto ao uso de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos e, também, aos efeitos adversos que eram notados pelos próprios entrevistados. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são afecções relacionadas a complicações e comprometimento da qualidade de vida dos pacientes. O objetivo foi montar o perfil desses usuários. O estudo foi transversal, realizado com pacientes maiores de 18 anos de idade usuários de medicamentos cardiovasculares e ou antidiabéticos da UBS ­ Centro Social Urbano, em Londrina, Estado do Paraná. O resultado revelou, estatisticamente significativas, as variáveis: uso de betabloqueadores (p = 0,012) e de metformina (p = 0,05) menor entre os idosos em relação ao total e de ácido acetilsalicílico (AAS) (p = 0,006) maior nas pessoas acima de 64 anos. Os sintomas adversos referidos foi estatisticamente menor entre aqueles com mais de 64 anos (p = 0,03). Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) são os mais utilizados (63,5%), seguidos por diuréticos tiazídicos (54,9%) e beta-bloqueadores (27,7%). Entre os pacientes diabéticos, 23,2% utilizam biguanidas e 15,9% sulfanilureias, apenas 6,6% fazem uso de insulina. Conclui-se que as terapias medicamentosas da amostra estavam, em sua maioria, de acordo com as diretrizes atuais.

Saúde bucal em usuários de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos na atenção primária à saúde / Oral health in cardiovascular and antidiabetic drugs users in primary health care

A hipertensão arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM) são doenças com elevada prevalência e morbimortalidade. Entre os fatores associados a essas enfermidades está a doença periodontal (DP), principalmente a periodontite, que tem sido relacionada à presença e à evolução do DM e das doenças cardiovasculares (DCV). O objetivo deste trabalho foi caracterizar as condições de saúde bucal de usuários de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos na atenção primária à saúde no município de Londrina (PR). Realizou-se estudo transversal com 397 indivíduos maiores de 18 anos, por meio de formulário com questões estruturadas, semi-estruturadas e abertas com dados autorreferidos. O risco periodontal foi estabelecido pela presença de um ou mais dentes com sangramento gengival e/ou com mobilidade dentária. A média de idade encontrada foi de 63,8 anos, a maioria do sexo feminino (65,5%), escolaridade de um a quatro anos (44,6%), e classe socioeconômica (ABEP) predominante B2 e C1 (42,6%). As mulheres apresentaram piores condições de saúde bucal: edêntulas (40%) e sangramento gengival (17,3%). A análise de regressão logística, após ajuste para idade e sexo, mostrou associação independente entre as variáveis idoso (OR = 0,38; IC 95% = 0,21-0,68; p = 0,01), HA (OR = 5,29; IC 95% = 1,43-19,5; p = 0,01), e DM (OR = 2,13; IC 95% = 1,15-3,96; p = 0,02). Os resultados apontaram condições insatisfatórias de saúde bucal neste grupo de pacientes com DM e HA e uma associação independente entre o risco de doença periodontal e a presença de hipertensão e diabetes.

The arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) are diseases with high prevalence, morbidity and mortality. The periodontal disease (PD), mainly the periodontitis, is one of the factors associated with these diseases that has been related to the presence and the evolution of the DM and the cardiovascular diseases (CVD). The objective of this study was to analyze the oral health conditions of cardiovascular and antidiabetics drugs users in the primary health care in the city of Londrina (PR). A cross-sectional study of 397 adults individuals (18 years or more) was conducted through form with questions structuralized, half-structuralized and opened with self-reported data. The periodontal risk was established by the presence of one or more teeth with gingival bleeding and/ordental mobility. The average of age was of 63.8 years, the majority of the feminine sex (65.5%), scholarship of one to four years (44.6%), and socioeconomic level predominant B2 and C1 (42.6%) by ABEP. The women had presented worse conditions of oral health: edentulous (40%) and gingivalbleeding (17.3%). Logistic regression analyses, after adjustment for age and sex, showed independent association between the variable elderly (OR = 0.38; CI 95% = 0.21-0.68; p = 0.01), AH (OR = 5.29; CI 95% = 1.43-19.5; p = 0.01), and DM (OR = 2.13; CI 95% = 1.15-3.96; p = 0.02). The results had pointed that in this group of patients with diabetes and hypertension it hasn’t satisfactory conditions of oral health and there is an independent association between the risk of periodontal disease and the presence of hypertension and diabetes.