RESUMO
Objetivo: estimar as taxas de utilização e de perda de doses de vacinas de frascos multidoses e monodose na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2015 a 2017. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de dados secundários do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e do Sistema de Informações de Insumos Estratégicos de Saúde (SIES). Resultados: foram observados 12.342 registros; a taxa média de perdas foi de 45,8% (IC95% 39,5;51,7), e a de utilização, de 54,2% (IC95% 48,3;60,5); as vacinas com maior taxa média anual de perdas foram a tríplice viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), hepatite B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) e febre amarela (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusão: as taxas de maiores perdas de vacinas foram de frascos multidoses, embora as vacinas monodose também houvessem excedido o limite aceitável definido pela Organização Mundial da Saúde.
Objetivo: estimar las tasas de uso y pérdidas de dosis de vacunas de frascos multidosis y monodosis, en la Región Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, período de 2015 a 2017. Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de datos secundarios del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI) y del Sistema de Informaciones de Insumos Estratégicos de Salud (SIES), de 2015 a 2017. Resultados: se observaron 12.342 registros; la tasa media de pérdidas fue del 45,8% (IC95% 39,5;51,7), y la de utilización, del 54,2% (IC95% 48,3;60,5); las vacunas con mayor tasa promedio anual de pérdidas fueron la Triple Viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), Hepatitis B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) y Fiebre Amarilla (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusión: las tasas de mayores pérdidas de vacunas fueron las de frascos multidosis, aunque las vacunas monodosis también superaron el límite aceptable definido por la Organización Mundial de la Salud.
Objective: to estimate usage and wastage of multi-dose and single-dose vaccine vials in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2015 to 2017. Methods: a descriptive study was carried out based on secondary data from the National Immunization Program Information System (SIPNI) and the Strategic Health Supplies Information System (SIES). Results: a total of 12,342 records were examined; mean wastage rate was 45.8% (95%CI 39.5;51.7), while usage rate was 54.2% (95%CI 48.3;60.5); vaccines with the highest mean annual wastage rate were MMR (68.8% - 95%CI 66.5;71.1), BCG (68.1% - 95%CI 65.4;70.7), Hepatitis B (56.4% - 95%CI 53.0-59.7) and Yellow Fever (55.9% - 95%CI 51.4;60.4). Conclusion: the highest rates of vaccine wastage were for multi-dose vials; although single-dose vaccines also exceeded the acceptable limit defined by the World Health Organization.
Assuntos
Humanos , Vacinas/administração & dosagem , Vacinas/provisão & distribuição , Vacinação/estatística & dados numéricos , Gestão em Saúde , Avaliação em Saúde , Cobertura Vacinal/organização & administraçãoRESUMO
ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Bariatric surgery has been an effective alternative treatment for morbid obesity and has resulted in decreased mortality, better control over comorbidities and reduced use of drugs. The objective of this study was to analyze the impact of bariatric surgery on medication drug and nutritional supplement use. DESIGN AND SETTING: Longitudinal study of before-and-after type, on 69 morbidly obese patients in a public hospital in Porto Alegre. METHODS: Through interviews, the presence of comorbidities and use of drugs with and without prescription were evaluated. RESULTS: Among the 69 patients interviewed, 85.5% had comorbidities in the preoperative period, with an average of 2.3 (± 1.5) per patient. The main comorbidities reported were hypertension, diabetes and dyslipidemia. 84.1% of the patients were using prescribed drugs in the preoperative period. The mean drug use per patient was 4.8, which decreased to 4.4 after the procedure. The surgery enabled significant reduction in use of most antidiabetic (84%), antilipemic (77%) and antihypertensive drugs (49.5%). On the other hand, there was a significant increase in use of multivitamins and drugs for disorders of the gastrointestinal tract. The dosages of most of the drugs that continued to be prescribed after surgery were decreased, but not significantly. CONCLUSION: After bariatric surgery, there were increases in the use of vitamins, gastric antisecretory drugs and antianemic drugs. Nevertheless, there was an overall reduction in drug use during this period, caused by suspension of drugs or dose reduction.
RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A cirurgia bariátrica tem sido uma alternativa efetiva de tratamento para a obesidade mórbida, resultando na diminuição da mortalidade, melhor controle das comorbidades e redução no uso de medicamentos. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da cirurgia bariátrica sobre a utilização de medicamentos e suplementos nutricionais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal do tipo antes e depois com 69 pacientes obesos mórbidos em um hospital público de Porto Alegre. MÉTODOS: Nas entrevistas, foram avaliados a presença de comorbidades e o uso de medicamentos com e sem prescrição médica. RESULTADOS: De 69 pacientes entrevistados, 85,5% apresentaram comorbidades no período pré-cirúrgico, média de 2,3 (± 1,5) por paciente. As principais comorbidades relatadas foram hipertensão, diabetes e dislipidemias. 84,1% dos pacientes estavam em uso de medicamentos sob prescrição médica, no período pré-cirúrgico. A média de uso de medicamentos por paciente foi de 4,8, reduzindo para 4,4 após o procedimento. A cirurgia proporcionou diminuição significativa do uso da maioria dos antidiabéticos (84%), antilipêmicos (77%) e anti-hipertensivos (49,5%). Por outro lado, observou-se aumento significativo na utilização de multivitamínicos e medicamentos para desordens do trato gastrointestinal. A maior parte dos medicamentos que continuaram sendo prescritos após a cirurgia teve sua dose reduzida, no entanto, esta redução não foi significativa. CONCLUSÃO: Após a cirurgia bariátrica, observou-se aumento na utilização de vitaminas, antisecretores gástricos e antianêmicos. No entanto, de forma geral, houve redução na utilização de medicamentos neste período, ocasionada pela suspensão de medicamentos ou redução de doses.
RESUMO
As práticas integrativas e complementares estão em fase de expansão. O estudo objetivou conhecer o ambiente entre gestores para a inclusão de fitoterápicos na assistência. Nesta série de casos, descrevemos as percepções de coordenadores de unidades de saúde sobre as práticas integrativas. Os dados foram coletados em um questionário estruturado. O interesse pela inserção das terapias foi demonstrado por 13 dos 15 entrevistados, e o mesmo número relatou uso de fitoterapia. A fitoterapia também é indicada aos usuários por 13 dos coordenadores. O grupo percebe haver maior prescrição de plantas medicinais do que de fitoterápicos. Conclui-se que há boa perspectiva de aceitação da fitoterapia na rede.
The complementary and integrative practices are undergoing expansion. This study aimed to investigate the environmental among managers for the inclusion of herbal medicines. In this case series we describe the perceptions of coordinators of health services on integrative practices. Data were collected on a structured questionnaire. Interest in the integration of alternative therapies was demonstrated by 13 of the 15 respondents and the same number reported use of herbal medicine. Herbal medicine is indicated to users by 13 coordinators. The group realizes that there is a higher prescription of medicinal plants than herbal. It is concluded that there is good acceptance of it in the network.