Princípios biológicos do tratamento endodôntico de dentes com polpa viva / Biological principles of endodontic treatment of teeth with vital pulp

Na clínica endodôntica diuturna, o profissional se depara basicamente com três condições que requerem tratamento: polpas vitais, polpas necrosadas e casos de retratamento. O sucesso do tratamento endodôntico depende do reconhecimento das idiossincrasias de cada uma destas três condições. Canais radiculares contendo polpa viva são isentos de infecção, a qual geralmente se restringe à porção exposta da polpa coronária. O sucesso do tratamento endodôntico nestes casos então vai depender principalmente da manutenção da cadeia asséptica durante os procedimentos intracanais. Este artigo revisa os princípios biológicos do tratamento de dentes com polpa viva, visando fornecer ao clínico condições para melhorar o resultado do tratamento endodôntico destes casos.

Estudo comparativo da resistência em flexão de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados / Comparative study of the bending resistance of engine-driven NiTi instruments

No presente trabalho avaliou-se e comparou-se a carga necessária para induzir uma determinada deformação elástica de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados de mesmo número e de quatro marcas comerciais. Nos ensaios mecânicos de flexão em cantilever os instrumentos foram fixados em uma das extremidades e a carga aplicada na extremidade oposta. Os resultados obtidos demonstraram que em termos de flexibilidade: TF > BioRace > K3 > ProTaper.

In the present study evaluated and compared the load required to induce a certain elastic deformation of NiTi endodontic instruments mechanized same number and four trademarks. In the mechanical cantilever bending the instruments were set at one end and the load applied at the opposite end. The results showed that in terms of flexibility: TF> BioRace> K3> ProTaper.

Eficácia antimicrobiana de diferentes medicamentos intracanais sobre Enterococcus faecalis, Candida albicans e Actinomyces radicidentis / Antimicrobial efficacy of different intracanal medicaments on Enterococcus faecalis, Candida albicans e Actinomyces radicidentis

O objetivo deste estudo in vitro foi investigar a eficácia de diferentes medicamentos intracanais contra Enterococcus faecalis, Candida albicans e Actinomyces radicidentis, três espécies microbianas detectadas em casos de fracasso da terapia endodôntica e com reconhecidos níveis de resistência ao hidróxido de cálcio. Os seguintes medicamentos foram testados: pasta de solução aquosa de clorexidina a 0,2% óxido de zinco e pastas de hidróxido de cálcio em glicerina, clorexidina a 0,2%, panamonoclorofenol, canforado/glicerina, iodeto de potássio iodetado ou iodo povidine. Os resultados demonstraram que a clorexidina associada ao óxido de zinco ou ao hidróxido de cálcio apresentou maior atividade antimicrobiana quando comparada aos outros medicamentos. Isso sugere que pastas contendo clorexidina podem ser consideradas para uso como medicamentação intracanal.

Periradicular repair after two-visit endodontic treatment using two different intracanal medications compared to single-visit endodontic treatment

The number of appointments necessary to treat infected root canals is one of the most controversial issues in endodontics. This study evaluated, in dogs, the response of the periradicular tissues to the endodontic treatment of infected root canals performed in a single visit or in two visits, using different interappointment dressings. Periradicular lesions were induced by inoculating Enterococcus faecalis in the root canals. After confirming that a periradicular lesion developed, the root canals were treated within one or two visits, using either ozonized oil or calcium hydroxide in camphorated paramonochlorophenol (CMCP) as an intracanal medication. After 6 months, the animals were sacrificed and the specimens were processed for histological and histobacteriological analysis. The root canals treated in a single visit showed a success rate of 46 percent. When a calcium hydroxide/CMCP-based interappointment intracanal medication was used, 74 percent of the cases were categorized as success. In cases where ozonized oil was used as the intracanal medication, a success rate of 77 percent was observed. These results of the present study demonstrated that the two-visit treatment offered a higher success rate compared to one-visit therapy. In addition, ozonized oil may potentially be used as an intracanal medication.

O número de sessões necessárias para tratar um canal radicular infectado é um dos assuntos mais controversos da endodontia. O objetivo deste estudo foi analisar, em cães, a resposta dos tecidos perirradiculares ao tratamento endodôntico de canais infectados em uma ou duas consultas, usando diferentes medicamentos entre as sessões. Lesões perirradiculares foram induzidas pela inoculação de Enterococcus faecalis nos canais. Após a confirmação do desenvolvimento de uma lesão perirradicular, os canais foram tratados em uma ou duas sessões, usando óleo ozonizado ou hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) como medicação intracanal. Após 6 meses, os animais foram sacrificados e os espécimes processados para análise histológica e histobacteriológica. Os canais tratados em sessão única apresentaram uma taxa de sucesso de 46 por cento dos casos. Quando a medicação usada entre as sessões foi o hidróxido de cálcio associado com o PMCC, 74 por cento dos casos resultaram em sucesso. Nos casos em que o óleo ozonizado foi usado, uma taxa de sucesso de 77 por cento foi observada. Esses achados demonstraram que o tratamento em duas sessões oferece uma taxa de sucesso mais alta quando comparado à terapia em uma sessão. Além disso, o óleo ozonizado mostrou potencial para ser usado como medicação intracanal.

Confiabilidade da radiografia vestíbulo-lingual na avaliação da obturação endodôntica / Reliability of bucal radiographs to evaluation the root canal fillings

Foi avaliada a confiabilidade da radiografia vestíbulo-lingual em relação à determinação da qualidade e do limite apical de obturações endodônticas utilizando-se canais radiculares de dentes extraídos e a comparação com radiografia realizada no sentido mésio-distal. A análise de qualidade da obturação não demonstrou diferença significante entre radiculares e molares quanto à concordãncia das radiografias VL e MD. Quanto ao limite apical de obturação, as mensurações das radiografias em unirradiculares foram significativamente mais fidedignas do que em molares. Os resultados revelaram que a radiografia periapical não é confiável para a avaliação da qualidade da obturação endodôntica, embora seja relativamente eficaz quanto á avaliação do limite apical da obturação, principalmente em unirradiculares. Estratégias clínicas devem ser estabelecidas para minimizar limitações da análise radiográfica.

Avaliação da atividade antibacteriana de materiais seladores temporários / Evaluation of the antibacterial activity of temporary sealing materials

A atividade antibacteriana de 6 materiais usados como seladores temporários foi avaliada e comparada. Para isto, foram utilizadas 4 espécies bacterianas comumente associadas a processos patológicos na cavidade oral. O teste de difusão em ágar foi a metodologia utilizada. As bactérias testadas foram semeadas sobre placas de ágar e os materiais testados colocados em furos no ágar. Após 48 horas, os halos de inibição de crescimento bacteriano foram mensurados em torno dos materiais. Foi demonstrado que todos os materias testados apresentaram atividade antibacteriana. No geral, Coltsol, Pulpo-San e OZE foram os mais eficazes. Vidron-R, um cimento ionomérico, produziu os menores halos de inibição. Os prováveis mecanismos responsáveis pela eficácia antibacteriana dos materiais são discutidos