RESUMO
O acesso de pessoas com deficiências em 63 serviços de 12 municípios do Vale do Paraíba e Litoral Norte de São Paulo foi avaliado em estudo exploratório, com desenho quali-quantitativo realizado entre 2008 e 2010. Foi utilizado roteiro de observação da recepção dos serviços, 63 entrevistas estruturadas com seus responsáveis e 596 com usuários, sendo 57 pessoas com deficiência, resultando na caracterização de serviços, equipes, atividades assistenciais, turnos de funcionamento, agendamento, transporte, usuários com deficiência, motivos de procura, tempo de espera e acolhimento. Constatou-se como facilitadores do acesso a proximidade do domicílio, a presença da estratégia de saúde da família, de profissionais de reabilitação e o tempo de espera reduzido. Os fatores dificultadores foram a exigência do agendamento com a presença do usuário ou representante, a ausência ou dificuldades no transporte público em 41% dos municípios, a ausência de transporte adaptado em 75% deles, a existência de barreiras ambientais e a prevalência de assistência de caráter biomédico e poucas ações reabilitacionais nos serviços de atenção básica. Conclui-se que é fundamental que as políticas considerem essas especificidades para garantir o direito à saúde desse grupo populacional
Access for disabled persons in 63 services of 12 municipalities in Vale do Paraíba and São Paulo's North Coast was evaluated in an exploratory study, with a quali-quantitative design carried out 2008 - 2010 with observation guidelines of service reception, 63 structured interviews with the people in charge and with 596 users, 57 being disabled persons, resulting in a characterization of the service provided, personnel, assistential activities, working shifts, scheduling, transportation, disabled users, reasons for requiring the services, waiting time and reception. Access facilitators were the proximity to the homes, healthcare strategies in the families, rehabilitation professionals and reduced waiting time. Complicating factors were the mandatory presence of the users or their representatives at scheduling, the absence of or difficulties with public transportation in 41% of the municipalities, the absence of adapted transportation in 75% of them, the existence of environmental barriers and the predominance of biomedical assistance and few rehabilitation actions in the basic care services. It was concluded that it is essential for policies to take such specificities into consideration in order to guarantee the right to health care of this population group.
RESUMO
Objetivo: O estudo analisa como os profissionais da rede pública de saúde de doze municípios do Estado de São Paulo, Brasil - atribuem sentidos à "deficiência". Método: Foram realizadas 121 entrevistas semi-estruturadas, em 63 serviços. Os profissionais responderam a pergunta: Para você o que é deficiência/incapacidade? Os depoimentos foram organizados em núcleos temáticos e interpretados sob a perspectiva sócio histórica. Resultados: Constatou-se que predomina uma compreensão preconceituosa, assistencialista e paternalista sobre a deficiência. Observou-se nos depoimentos uma hesitação entre os sentidos atribuídos à deficiência e incapacidade, com abordagens reducionistas pautadas em paradigmas organicistas e/ou calcadas no senso comum. Não houve depoimentos que explicitassem conceitos de deficiência na perspectiva do modelo social de deficiência. Conclusão: É essencial que os serviços de saúde promovam espaços de reflexão entre profissionais sobre seus valores e sentidos que atribuem à deficiência e à prática assistencial, o que pode contribuir para a transformação cultural dos sentidos atribuídos ao fenômeno da deficiência e para o acesso aos bens de saúde
Objective: The study analyzes how professionals from the public health network in twelve municipalities in the State of São Paulo, Brazil - attribute meanings to "disability". Method: 121 semi-structured interviews were carried out in 63 services. The professionals answered the question: For you, what is disability? The testimonies were organized into thematic nuclei and interpreted from a sociohistorical perspective. Results: It was found that a prejudiced, charity and paternalistic understanding of disability prevails. A hesitation between the meanings attributed to disability and incapacity was observed in the testimonies, with reductionist approaches based on organicist paradigms and/or grounded in common sense. There were no statements that explained the concepts of disability from the perspective of the social model of disability. Conclusion: It is essential that health services promote spaces for reflection among professionals about their values and meanings they attribute to disability and care practice, which can contribute to the cultural transformation of the meanings attributed to the phenomenon of disability and to access to goods of health
RESUMO
Em "Grupo de Espera com Familiares de Pacientes Psiquiátricos" relatamos a experiência em ambulatório de pós-alta de psiquiatria, destacando nossa atuaçäo como enfermeiro psiquiátrico, enquanto facilitador de grupo de espera. Fundamentamo-nos no Modelo de Grupo de Pichon e Modelo de Mútua-Ajuda de Caplan, situados no Capítulo I "Grupo em perspectiva histórica e modelos". A seguir no Capítulo II aprofundamos e discutimos concepçöes sobre as "Questöes Ambulatoriais: família, o enfermeiro psiquiátrico como facilitador em grupo de espera". No capítulo III abordamos o "Envolvimento de familiares de pacientes psiquiátricos: grupos de espera em ambulatório-pesquisa participante"; conclusöes, reflexöes finais e sugestöes, referências bibliográficas e os anexos da presente dissertaçäo. Ficou transparente no estudo e convivência nos grupos que as famílias têm interesse em participar desse tipo de espaço onde podem colocar suas ansiedades e dúvidas em relaçäo aos cuidados com o doente mental. A metodologia empregada favoreceu a abertura das famílias, e o trabalho de facilitaçäo do enfermeiro colaborou para que esse processo atingisse os objetivos. Trata-se de uma questäo a ser pensada em ambulatório de saúde mental.