Clareamento dentário durante tratamento ortodôntico

Objetivo: foi revisar a literatura atualmente disponívelsobre clareamento dentário durante o tratamento ortodôntico.Revisão de literatura: uma pesquisa bibliográficaexploratória foi realizada na base de dados eletrônicaPublic Medline (PubMed) empregando os termos de busca"dental bleaching" ou "tooth whitening" e "orthodontics".Os critérios de inclusão foram: artigos de pesquisasoriginais e ensaios clínicos, publicados em português,espanhol ou inglês. Não foram aplicados limites à data depublicação. A busca resultou em um total de três estudos,publicados em 2011, 2014 e 2016. Há evidência de estudosclínicos que ressaltam a eficácia do clareamento dentárioem pacientes que usam aparelho ortodôntico. Outro estudomostra diferenças significativas entre a cor geral do dente ea da superfície abaixo dos braquetes ortodônticos. Consideraçõesfinais: há necessidade de estudos com metodologiasacuradas, a fim de que se possam fornecer dados maisprecisos para alicerçar recomendações clínicas, técnicas emateriais, quando se considera essa abordagem de tratamento.

Resistência ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos metálicos em dentes submetidos ao clareamento dentário / Orthodontic metal brackets resistance in whitened teeth subjected to shear strength

Introdução: pacientes adultos estão mais exigentes na busca pela estética oral, com isso, tem-se aumentando o uso de sistemas clareadores. Alguns estudos demonstram que há uma diminuição da resistência dos bráquetes após o clareamento. Objetivo: analisar a resistência as forças de cisalhamento de bráquetes em dentes submetidos ao tratamento clareador com peróxido de hidrogênio (H2O2). Metodologia: foram utilizados 30 dentes pré-molares, divididos aleatoriamente entre os três grupos: Grupo I: colagem direta dos bráquetes em dentes não clareados; Grupo II: colagem direta dos bráquetes em dentes clareados e submetidos ao teste de cisalhamento 15 dias após o clareamento, Grupo III: colagem direta dos bráquetes em dentes 24 horas dias após o clareamento. A colagem foi feita com o sistema Transbond XT. Os resultados obtidos nesse estudo foram registrados em Megapascal (MPa) e submetidos ao teste estatístico de Tukey segunda as normas da ANOVA. Resultados e Discussão: o grupo II não obteve diferença estatística significante em relação ao grupo I (controle), porém houve redução na resistência adesiva entre o grupo I e grupo III clareado com peróxido de hidrogênio à 35% na qual a colagem dos bráquetes foi realizada 24 horas após o clareamento dentário. Conclusão: recomenda-se um período de espera para a colagem dos bráquetes na superfície do esmalte submetido ao clareamento dentário.

Introduction: adult patients are demanding in regard of oral aesthetics. Therefore, there is increasing use of bleaching systems. Some studies show that there is a decrease in resistance of the brackets after dental bleaching. Objective: to analyze the strength of brackets shear strength in teeth submitted to bleaching treatment with hydrogen peroxide (H2O2). Method: a total of 30 premolars were randomly divided among the three groups. Group I: direct bonding of brackets on non-whitened teeth; Group II: direct bonding of brackets on whitened teeth and subjected to shear strength test 15 days after bleaching, Group III: direct bonding of brackets 24 hours days after bleaching. The bonding was performed with Transbond XT system. The results of this study were reported in Megapascal (MPa) and subjected to statistical Tukey test according to the ANOVA guidelines. Results and Discussion: group II did not presented difference statically significant compared to the group control (group I). However, there were reduction on the adhesion resistance between the group I and Group III, in which the brackets bonding was performed 24 hours after the dental bleaching with 35% hydrogen peroxide. There was a reduction in statistically significant bond strength between groups I and III. Conclusion: it is recommended a resting period to be done the placement of brackets on the surface of the enamel whitening submitted.

Confiabilidade da análise de Bolton e da discrepância de modelos realizadas em modelos digitais / Reliability of Bolton analysis and discrepancy of models performed in emodels

Modelos de estudo propiciam uma avaliação tridimensional dos arcos dentários superior e inferior, bem como da relação oclusal, sendo fundamentais ao diagnóstico e plano de tratamento de pacientes. Com o avanço da tecnologia e devido algumas desvantagens encontradas nos modelos tradicionais, a Ortodontia passou a empregar modelos digitais em que as análises antes realizadas com paquímetros são agora obtidas através de softwares. O presente estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade da análise de Bolton e da discrepância de modelos realizadas em modelos digitais. Quinze pares de modelos de gesso de pacientes foram selecionados e mesurados através de um paquímetro digital (Kingtools, São Paulo, Brasil, 150 mm, precisão 0,01 mm/.0005'). Posteriormente, os modelos foram escaneados pelo scanner Go Digital (Open Technologies, Itália). Para os respectivos modelos digitais obtidos, o software Maslab (Istituto di Scienza e Tecnologie de'll Informazione, Pisa, Itália) foi utilizado para medição. Todas as medidas e análises foram realizadas por um único examinador. Conduziu-se a análise estatística pelo software Graph Pad Prism 5.2 (GraphPad Software, Inc. Califórnia), e aplicou-se o teste de Mann Whitney, com intervalo de confiança de 95% e significância estabelecida em p<0,05.(AU)

Dental models provide a three-dimensional view of the upper and lower arches and the occlusal relationship, they are essential tools for the diagnosis and patient treatment plan. Due to technology advancement and some disadvantages found in traditional models, orthodontics started to use digital models (emodels) in which the analysis previously performed with calipers are now obtained through softwares. This study aimed to evaluate the reliability of Bolton analysis and the discrepancy of models performed in digital models. Fifteen pairs of patients plaster models were selected and measured with a digital caliper (Kingtools, São Paulo, Brazil, 150 mm, precision of 0,01 mm/.0005). The models were then scanned by Go Digital Scanner (Open Technologies, Italy). For the respective digital models obtained, Maslab software (Istituto di Scienza e Tecnologie de'll Informazione, Pisa, Italy) was used for measuring. All measurements and analyses were performed by a single examiner. The statistical analysis was conducted through the software Graph Pad Prism 5.2 (GraphPad Software, Inc. California) and the Mann-Whitney test was applied, with confidence interval of 95% and significance level of p<0,05. (AU)

Distalização de molares utilizando o Sliding Jig ancorado ao mini-implante – relato de caso / Molar distalization using the Sliding Jig anchored on mini-implant – case report

O propósito deste trabalho foi apresentar um caso clínico de distalização dos molares superiores utilizando Sliding Jig ancorado ao mini-implante para o tratamento da má oclusão de Classe II dentária, sem comprometimento esquelético e sem uma quantidade significativa de apinhamento ou protrusão no arco inferior. Os aparelhos intrabucais são efetivos na distalização dos molares superiores, porém, apresentam como principal desvantagem a perda de ancoragem que se caracteriza pela inclinação vestibular dos incisivos e caninos superiores, mesialização dos pré-molares, aumento do overjet e overbite, inclinação distal e rotação dos molares superiores, intrusão dos pré-molares e molares, aumento da AFAI e rotação horária da mandíbula. A ancoragem esquelética revolucionou os conceitos dos tratamentos ortodônticos, proporcionando movimentações dentárias com um mínimo de efeitos indesejados nas unidades reativas. A distalização dos molares superiores com Sliding Jig ancorado ao mini-implante tem como vantagens a arquitetura simples, o custo reduzido e a ausência da fase laboratorial para a sua confecção. Existe uma carência de trabalhos na literatura que demonstram a eficácia por meio de estudos metodologicamente rigorosos, em ambiente controlado de pesquisa. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico, onde a técnica apresentou-se clinicamente efetiva na distalização de molares superiores e uma possível metodologia para a realização de trabalhos de pesquisas controlados no tema abordado.

The aim of this paper was to present a case of upper molar distalization using Sliding Jig anchored to the mini-implant as a treatment of dental Class II malocclusion, without skeletal alteration or significant amount of crowding or protrusion in the lower arch. The intraoral appliances are effective in molars’ distalization, however it present as main disadvantage the loss of anchorage, which is characterized by buccal inclination of the incisors and canines, mesial movement of the premolars, increased overjet and overbite, distal inclination and molars rotation, intrusion of upper premolars and molars, increased in LAFH, and rotation of the mandible. The skeletal anchorage improved the orthodontic treatment, providing tooth movement with minimal undesirable effects on the reactive units. The distalization of molars using Sliding Jig anchored to the mini-implant has the advantage of simple architecture, low cost and does not require laboratory phase. There is a lack of studies in the available literature using rigorous methodology and in controlled research environment to demonstrate the effectiveness of this method. This work aimed at presenting a case in which the technique was clinically effective in distalization of maxillary molars, as well as a possible methodology for conducting controlled research papers on the topic addressed.