Impacto do perfil lipídico no mini-exame do estado mental de idosos

Introdução: Neste estudo investigamos se adislipidemia é fator de risco para as doençascerebrovasculares, levando à alteração nas diferentesáreas cognitivas avaliadas no Mini Exame do EstadoMental (MEEM).Objetivo: Avaliar o perfil das diferentes fraçõeslipídicas (colesterol total, LDL, HDL, colesterol não HDLe triglicerídeos) de uma amostra de idosos de acordocom as áreas cognitivas analisadas no MEEM.Métodos: Trinta e quatro idosos foram submetidosà coleta sanguínea para mensuração do perfil lipídico ecálculo do colesterol não HDL. A análise do MEEMbaseou-se nas diferentes áreas cognitivas já validadas.Foi utilizado o teste T de Student para avaliar as médiasentre os grupos de frações lipídicas alteradas ou não.Resultados: Pacientes com níveis séricos detriglicerídeos aumentados apresentaram resultado deMEEM com maior prejuízo na Memória de Fixação(p=0,047). Estes pacientes também apresentavammenores níveis de HDL colesterol (p=0,016). Apenas oLDL quando alterado sinalizava também alterações nasdemais frações lipídicas (colesterol total p=0,000;triglicerídeos p=0,010; HDL p=0,049, colesterol não HDLp=0,000), quando comparado ao grupo com fração lipídicacorrespondente normal.Conclusão: Os níveis das frações lipídicas nãoalteraram a interpretação do MEEM, exceto ostriglicerídeos que em níveis mais elevados foramassociados a uma redução na pontuação da memória defixação. Através deste estudo, podemos ressaltar opossível papel da hipertrigliceridemia e provavelmenteda síndrome metabólica na performance cognitiva emidosos.

Background: This study investigated whether thedyslipidemia is a risk factor for cerebrovascular diseases,leading to change in different cognitive areas assessedin the Mini-Mental State Examination (MMSE).Objective: To evaluate the different fractions of lipidprofile (total cholesterol, LDL, HDL, non-HDLcholesterol and triglycerides) from a sample of elderly inaccordance with the cognitive areas examined in theMMSE.Methods: Thirty-four elderly people were subjectedto blood collection for measurement of lipid profile andcalculation of non-HDL cholesterol. The analysis ofMMSE based on different cognitive areas have beenvalidated. We used the Student t test to evaluate theaverages between groups of lipid fractions changed ornot.Results: Patients with increased serum levels oftriglycerides were the result of MMSE with more injuryin memory of fixing (p = 0,047).These patients also hadlower levels of HDL cholesterol (p = 0,016). Only LDLmodified also flagged changes in other lipid fractions(Total cholesterol p = 0,000, triglycerides p = 0,010; HDLp = 0,049, non-HDL cholesterol p = 0,000), whencompared the group with lipids corresponding normal.Conclusions: The levels of lipid fractions did notchange the interpretation of MMSE, with the exceptionof triglycerides where high levels have been associatedwith the reduction in memory of fixing. Through this study,we can emphasize the possible role ofhypertriglyceridemia and probably the metabolicsyndrome in cognitive performance in older people.

Densitometric analysis of femoral region in men older than 50 years old from an ambulatory of urology / Análise densitométrica da região femoral de homens acima de 50 anos oriundos de um ambulatório de urologia

Introdução: A osteoporose em homens ainda é pouco diagnosticada. O objetivo deste estudo é mensurar a densidade mineral óssea (DMO) e a prevalência de osteoporose em uma amostra de homens. Pacientes e métodos: Cento e cinquenta e um homens de 50 a 93 anos, em boas condições clínicas, oriundos de um ambulatório de rotina de Urologia, realizaram a medida da densidade óssea da coluna lombar e da região femoral. Resultados: A idade teve influência negativa na DMO e no T-Score femoral (rs = 0,49 e 0,73, respectivamente, P ≤ 0,0001), utilizando o coeficiente de correlaçãode Spearman. Detectamos osteoporose na região femoral em 25,16% (n = 38). A maioria (81,56%) dos pacientes osteoporóticos tinha mais de 70 anos, sendo uma parcela expressiva (47,37%) muito idosa, ou seja, homens com 80 anos ou mais. Além da idade, hipogonadismo induzido por análogo de GNRH ou acetato de ciproterona para tratamento de câncer de próstata, uso crônico de anticoagulante, histórico de revascularização miocárdica e uso de álcool foram fatores de risco encontrados em cerca de 18% da população osteoporótica. Conclusão: Todos os homens acima de 70 anos e também os mais jovens com fatores de risco devem realizar densitometria óssea.

INTRODUCTION: Men osteoporosis remains poorly diagnosed. The objective of this study was to measure bone mineral density (BMD) and the prevalence of osteoporosis in a group of men. PATIENTS AND METHODS: 151 men (ages 50-93 years) in good health, from an outpatient clinic for routine urologic evaluation performed the measurement of bone density of lumbar spine and femoral regions. RESULTS: Age had a negative influence on femoral neck BMD and T-Score (rs = 0.49 and 0.73, respectively, P < 0.0001) using the Spearman's rank correlation coefficient. Femoral neck osteoporosis was detected in 25.16% (n = 38). Most of the osteoporotic patients (81.56%) were over 70 years old, and 47.37% of them were very old (aged 80 years or more). Beside age, hypogonadism induced by GnRH analogues and cyproterone acetate for treatment of prostate cancer, anticoagulants, coronary revascularization history and alcohol were risk factors identified in about 18% of the osteoporotic group. CONCLUSION: All men over 70 years old and younger men with risk factors for osteoporosis should be submitted to a bone densitometry.

Aspectos genéticos, influência do eixo GH/IGF1 e novas possibilidades terapêuticas na osteoporose idiopática / Genetics aspects, GH/IGF1 axis influence and advance therapeutic alternatives in idiopathic osteoporosis

A osteoporose idiopática é uma condição rara que afeta ambos os sexos, mulheres durante o menacme e homens antes dos 65 anos. O diagnóstico somente pode ser considerado depois de serem descartadas todas as causas conhecidas de osteoporose. A apresentação clínica é heterogênea, variando desde o achado de osteoporose à densitometria em paciente pouco sintomático até múltiplas fraturas por fragilidade, principalmente de corpos vertebrais. A remodelação óssea encontra-se geralmente no limite inferior da normalidade, mas a reabsorção óssea sempre excede a formação, resultando em perda óssea. A disfunção osteoblástica, descrita na maioria dos artigos, tem sido relacionada a baixas concentrações do fator de crescimento insulina-simile (IGF-1) no sangue e na matriz óssea. Fatores genéticos e hormonais parecem envolvidos na etiopatogenia. Drogas anti-reabsortivas, como os bisfosfonatos, são úteis em reduzir a taxa de fraturas. Drogas anabólicas, tais como o hormônio de crescimento, o IGF-1 e mais recentemente a teriparatida (PTH recombinante), são mais promissoras, uma vez que elas realmente aumentam a massa óssea e melhoram a qualidade do osso. A proposta deste artigo é rever aspectos da fisiopatologia da osteoporose idiopática, rotina diagnóstica e alternativas terapêuticas.