Apendicite em recém-nascido prematuro / Appendicitis in the premature newborn

Objetivo: Relatar um caso de apendicite aguda em recém -nascido prematuro. Método: Análise retrospectiva da bibliografia médica pesquisada nos bancos de dados Medline e Lilasc e laudo da anatomia patológica. Relato do caso: Recém-nascido prematuro, branco de 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.750g ao nascer, e apresentando Apgar 4 e 8 no 1§ e 5§ minutos de vida, respectivamente. O exame físico era normal até o 9§ de vida, quando desenvolveu quadro sugestivo de abdome agudo por possível enterocolite necrotizante com perfeição, sendo submetido à laparotomia exploradora onde estabeleceu-se o diagnóstico de apendicite aguda. Conclusão: Apendicite aguda deverá fazer parte do diagnóstico diferencial nos casos de abdome agudo no neonato, principalmente quando se suspeita de enterocolite necrotizante com perfuração especialmente quando fatores predisponentes não estão presentes

Sífilis adquirida na infåncia: estudo clínico, laboratorial e abuso sexual / Acquired syphilis in childhood: clinical study, diagnosis laboratory and sexually abuse

Apesar do arsenal terapêutico e dosrecursos diagnósticos, é inegável o aumento da incidência das DST, aí incluída a sífilis, também entre crianças. Este trabalho determina a ocorrência da sífilis adquirida entre as crianças atendidas no Setor de DST/UFF entre 1987 e 1996; descreve os achados clínicos e laboratoriais destas crianças, investiga a ocorrência de abuso sexual e procura divulgar a importåncia do reconhecimento precoce e tratamento desta patologia. Para atingir os objetivos, é feita a revisäo dos arquivos do DST/UFF, com descriçäo dos pacientes atendidos com esta patologia. Foi feita revisäo bibliográfica de 25 anos do Index Medicus, bem como através de bancos de dados da Internet. Somente 3 pacientes foram atendidos neste período, tendo como sintomas mais frequêntes o condiloma plano, seguindo-se as adenomegalias inguinais. A literatura relatou ainda o registro de cancro e os pacientes assintomáticos como frequentes. A sorologia positiva para sífilis e a suposiçäo de abuso sexual foram observados na totalidade dos pacientes

Alteraçoes cardíacas em crianças com SIDA / Cardiac changes in children with AIDS

PURPOSE: To describe the cardiac findings in children with AIDS, the follow-up with treatment and the correlation between clinical and pathological features. METHODS: We studied prospectively 25 children with clinical-laboratorial diagnosis of AIDS, ages between 3 months and 11 years, even those without cardiac symptoms. We classified the signs of AIDS following that of CDC-Atlanta 1994. Eight children died and it was done necropsy in six with macro and microscopic examinations. RESULTS: Fifteen cases had already complications of AIDS and were classified as C2 and C3, 5 as B2, 3 B1 and 2 as A1. Beside the symptoms related to the disease and infections we found signs of congestive heart failure III and IV (NYHA) in 5 children, pericardial effusion in 5, (one of them had cardiac tamponade). In the electrocardiogram (EKG), 8 children had repolarization abnormalities. In 1st echocardiogram (ECHO) we found some features of dilated myocardiopathy in 8 (6 were asymptomatic) 5 of those had pericardial effusion, one child had huge amount of pericardial liquid and also increased measures of intraventricular septum and posterior wall of left ventricle by ECHO and confirmed by necropsy examination. All cases of diagnosis of myocardiopathy received treatment with captopril and 4 also received furosemide and digoxina. Even under oral treatment three of them had deterioration of heart failure but after combined anti-retroviral drugs they showed better cardiac functions. From the six necropsied cases, two had increased heart weight without myocarditis, one had toxoplasma pancarditis and other one had fibrocalcic vasculopathy. CONCLUSION: We found several assymptomatic cases already with decreased ventricular function. Some worsened of heart failure even under apropriate treatment and showed better cardiac index after combined anti-retroviral drugs.

Infecçäo citomegálica em lactente portador de epidermólise bolhosa / Cytomegalovirus infection in an infant with epidermolysis bullosa

Os autores descrevem e discutem o caso de um lactente internado no HUAP, portador de Epidermólise Bolhosa e infecçäo por Citomegalovírus.