RESUMO
Se estudiaron 206 casos de sangrados transvaginales tanto en mujeres pre-menopausicas (50.49 %) y post-menopausicas (49.51 %). Las lesiones del cuerpo uterino fueron mucho mas frecuentes (79.1 %) que las del cuello uterino (20.9 %). Las diversas causas del sangrado en ambos grupos, relacionados con transtornos hormonales, especialmente de hiperestrogenismo, constituyeron la mayoria. Las lesiones neoplasicas, tanto de cuerpo como de cuello uterino, fueron mas frecuentes en las mujeres post-menopausicas conforme se senala en la literatura medica. El sangrado uterino parece ser frecuente en mujeres que estan en el periodo de la vida, que transcurre entre la madurez sexual y la senectud, cuando disminuye progresivamente la funcion ovarica y se establece un equilibrio hormonal. Este periodo conocido como climaterio o perimenopausia, tiene una duracion de aproximadamente 10 anos. Asimismo, existen grandes variaciones en relacion a la menopausia que es la interrrupcion de la funcion mestrual con el cese definitivo de la menstruacion. Sin embargo, se considera que la menopausia se instala, como termino medio, entre los 49 y 50 anos, al parecer influida no solamente por factores endocrinos sino tambien por factores psiquicos y socio-economicos. Por otra parte, la menopausia puede instalarse en forma neta, en forma gradual, con oligomenorrea que progresivamente llega a la amenorrea o puede alternarse con metrorragias de intensidad y duracion variables (1,2). Se puede dividir este periodo perimenopausico en el pre-menopausico que se caracteriza por la aparicion de sintomas circulatorios, nerviosos, psiquicos y las variaciones en los periodos menstruales como se senala arriba, que parece abarcar desde los 45 anos hasta el cese definitivo de la funcion menstrual y el post-menopausico cuando a la amenorrea se agregan alteraciones somaticas y troficas dependientes de la insuficioencia progresiva del ovario hasta la instalacion de la senectud. (3). Con el objeto de conocer mejor en nuestro medio las caracteristicas y las causas de los sangrados uterinos transvaginales, en este periodo de la vida de la mujer, se revisaron todos los casos consecutivos que fueron objeto de estudios histopatologicos.