Mielodisplasia: revisäo de 23 casos / Myelodysplasia: report of 23 cases

Foram analisados os dados clínicos hemogramas, mielograma e biópsia de medula óssea de 23 pacientes com diagnóstico de mielodisplasia. A queixa principal decorreu da anemia (21 casos) que usualmente apresentava-se associada ou näo àpancitopenia; macrocitose; hipogranulaçäo dos neutrófilos e pseudo-Pelger. O mielograma demonstrou diseritropoiese em todos os casos, hiperplasia eritrocítica e atipias megacariocitárias freqüentemente. A biópsia de medula óssea foi importante para o diagnóstico dessa síndrome, tendo-se observado celularidade aumentada em 12 casos, diminuida em 8 e normal em dois casos; focos de blastos (8 casos), megacariocitos atípicos (14 casos) e fibras de reticulina (aumentadas em 11 casos)

Biópsia de linfonodo como parâmetro prognóstico na Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) / Lymphnodes biopsy as prognosis parameter in acquired immunodeficiency syndrome

Estuda-se a histologia dos linfonodos de 4 pacientes portadores da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), e correlaciona-se seus achados com os dados da literatura

Aplasia medular: criterios diagnosticos, evolucao clinica e fatores prognosticos. / Medullary aplasia:diagnostic criteria, clinical course and prognostic factors

Os autores analisam 21 casos consecutivos de aplasia a fim de avaliar os fatores de importancia prognostica. Assim, estudam os dados clinicos, hemograma e biopsia de medula ossea ao diagnostico,e aplicam os indices de Lynch e Camitta. Os pacientes foram reavaliados clinica e laboratorialmente aos 3 meses de evolucao, e repetem o indice de Camitta. Observam tambem o tempo de evolucao, obito e suas causas. Dos parametros medidos, previram mau prognostico o tempo de historia menor de 3 meses, presenca de sangramento importante, e a biopsia de medula mostrando ausencia total de hemopoiese e/ou linfocitose. Os indices prognosticos, por si sos, nao tiveram importancia decisiva. Por isso, segundo o material dos autores, foi mais importante uma avaliacao clinica multifatorial do que dados hematologicos ou indices prognosticos isolados

Relato de um caso de leucemia linfoide aguda com toxoplasmose pulmonar. / Report of a case of lymphoid leukemia with pulmonary toxoplasmosis

A toxoplasmose tem uma distribuicao cosmopolita e as porcentagens de infeccao nos homens e animais sao altas, sofrendo variacoes segundo as condicoes, habitos culturais e economia do lugar. Os pacientes que apresentam manifestacao clinica sao, entretanto, em numero muito reduzido e, na grande maioria, portadores de doencas subjacentes ou fatores predisponentes. A toxoplasmose pulmonar e rara, sendo a forma intersticial a mais frequente. Relatamos, aqui, o caso de uma crianca de 4 anos, portadora de leucemia linfoide aguda, que entrou em remissao hematologica apos cinco ciclos de quimioterapia. Apos treze dias de tratamento quimioterapico de manutencao com 6-mercaptopurina e methotrexate apresentou febre, lesoes eritematosas disseminadas pelo corpo e adenomegalia cervical.Evoluiu com dispneia intensa e o radiograma de torax revelou infiltrado micronodular tipo alveolar, disseminado. Reacoes sorologicas para hepatite B, doenca de Chagas, mononucleose, lues e hemoculturas foram negativas. O paciente foi a obito e na biopsia pulmonar post-mortem foram encontradas formas cisticas e trofozoitas de Toxoplasma gondii