RESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia syndrome is characterized by diffuse and chronic musculoskeletal pain, which is difficult to handle and negatively affects patients' quality of life. This study aimed at measuring fear of movement, adherence to treatment and at evaluating health-related quality of life of fibromyalgia syndrome patients. METHODS: This is a prospective study in convenience sample made up of individuals with fibromyalgia syndrome and treated in a Pain Outpatient Clinic. Tools used were: identification protocol, Fibromyalgia Impact Questionnaire, generic quality of life questionnaire World Health Organization's Quality of Life Instrument, visual analog scale, Tampa Scale for Kinesiophobia and treatment adherence measurement. Participated in the study 65 individuals being 35 with fibromyalgia syndrome called test group and 30 without diagnostic of musculoskeletal and neurological systems diseases called control group. RESULTS: The test group had predominance of females, mean age of 42.5±4.3 years, 53% were married and mean education was 9±2.5 years. Mean pain duration was 3.5±1.2 years and mean of two years for fibromyalgia syndrome diagnostic. There has been poorer quality of life, more severe pain and acknowledgment of the importance of physical activities, in spite of referring fear. In addition, adherence to pharmacological treatment was lower than that observed in the control group. CONCLUSION: Fibromyalgia patients had more severe pain, more fear of movement and poorer quality of life in physical an social domains. Adherence to treatment level was medium and there has been decreased functional capacity. .
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome fibromiálgica é caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, de difícil manuseio, afetando negativamente a qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo deste estudo foi mensurar o medo do movimento, a adesão ao tratamento e avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de indivíduos com síndrome fibromiálgica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo em amostra de conveniência composta por indivíduos com síndrome fibromiálgica que realizam atendimento ambulatorial em Clinica da Dor. Os instrumentos utilizados foram: protocolo de identificação, o Questionário de Impacto da Fibromialgia, questionário genérico de qualidade de vida World Health Organization's Quality of Life Instrument, a escala analógica visual, a Escala Tampa de Cinesiofobia e a medida de adesão ao tratamento. Participaram do estudo 65 indivíduos, sendo 35 com síndrome fibromiálgica denominados grupo teste e 30 indivíduos sem diagnóstico de doenças nos sistemas musculoesquelético e neurológico denominado grupo controle. RESULTADOS: Na amostra do grupo teste houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,5±4,3 anos, 53% casados e média de escolaridade de 9±2,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 3,5±1,2 anos e média de dois anos para o diagnóstico de síndrome fibromiálgica. Houve pior qualidade de vida, maior intensidade de dor, e reconhecimento da importância da atividade física, apesar de referirem medo. Além disso, constatou-se que a taxa de adesão ao tratamento farmacológico foi inferior ao observado no grupo controle. CONCLUSÃO: Pacientes fibromiálgicos apresentaram maior intensidade de dor, maior medo de movimento e pior qualidade ...
RESUMO
INTRODUÇÃO: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) tem sido utilizada como medida do balanço autonômico, ou seja, da relação entre o sistema simpático e o parassimpático, sendo, indiretamente, um indicativo do nível homeostático do indivíduo. Há relatos de redução da VFC em cardiopatias congênitas, mas não há estudos mais sistematizados buscando correlação entre a gravidade estrutural e funcional da cardiopatia e o grau de redução da variabilidade. OBJETIVO: Conduzir um estudo piloto em um grupo de cardiopatas congênitos buscando indícios de menor VFC correlacionada à pior condição estrutural ou funcional da cardiopatia em questão. MÉTODO: Foram avaliados 17 pacientes, sendo 11 portadores de cardiopatias congênitas consideradas de baixo impacto estrutural e seis com cardiopatias cianogênicas graves. Foi feita a captação das séries temporais por meio do equipamento Polar RS800® em situação de repouso, na posição supina, no período da manhã, selecionando-se 1 mil intervalos RR consecutivos para análise com o software Kubios HRV Analysis, de variáveis nos domínios do tempo (SDNN, RMSSD), no domínio da frequência (LFms², HFms²) e não lineares (SD1, SD2 e Entropia de Shannon). Utilizou-se um grupo de 21 crianças normais como controle. RESULTADOS: Foi possível detectar redução da VFC nos três domínios estudados, com valor p limítrofe para significância. E para a Entropia de Shannon, detectou-se diferença estatística (p=0,0020), indicando que o grupo com maior comprometimento estrutural ou funcional apresenta pior balanço homeostático. CONCLUSÃO: Pacientes portadores de cardiopatia congênita com importante comprometimento estrutural e/ou funcional apresentam redução da VFC, traduzindo desbalanço homeostático.
INTRODUCTION: The Heart Rate Variability (HRV) has been used as a measure of autonomic balance, or the relationship between the sympathetic and the parasympathetic system, and is indirectly indicative of the homeostatic level of an individual. There are reports also of reduced HRV in congenital heart diseases but no systematic studies searching for a correlation between the severity of functional and/or structural heart disease and the degree of reduction of HRV. OBJECTIVE: To conduct a preliminary study in a group of congenital heart diseases searching for signs of lower HRV correlated to a more severe structural or functional heart disease. METHOD: We evaluated 17 patients, 11 patients with congenital heart disease considered of low-impact structural/functional and six with severe cyanogenic disease. The temporal series were captured with the Polar RS800® device in a supine position, during the morning period, selecting 1thousand consecutive RR intervals for analysis with the software Kubios HRV Analysis of variables in the time domain (SDNN, RMSSD) in the frequency domain (LFms², HFMms²) and nonlinear domain (SD1, SD2 and Shannon Entropy). As a control group were included 21 healthy children. RESULTS: It was possible to detect reduced HRV in the three domains studied with p value of borderline significance and for the Shannon Entropy there was a significant statistical difference (p=0.0020), indicating that the group with greater structural/functional impairment has the lowest variability. CONCLUSION: Patients with congenital heart disease with significant functional and structural impairment have reduced HRV reflecting homeostatic imbalance.