Sistemas de direção e práticas de gestão governamental em secretarias estaduais de Saúde / Management systems and practices in state departments of health

Este artigo trata dos questionamentos em relação à baixa capacidade dos governos para a formulação e implementação de políticas públicas, considerando particularmente alguns casos de gestão governamental em secretarias estaduais de saúde, sob a ótica de seus dirigentes. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, 12 secretarias estaduais de Saúde, com níveis de análise imbricados. O método adotado foi a "análise de conteúdo" de discursos proferidos por dirigentes governamentais do setor saúde, acerca de seus modos e práticas de gestão, destacando os processos de formulação de políticas, tomada de decisões e implementação de programas. As evidências referem-se às características dos gestores e da gestão no âmbito estadual de governo, denotando-se algumas dificuldades e lacunas nos processos de formulação de políticas, no uso de tecnologias de planejamento e programação, na conformação dos sistemas de direção estratégica e na implementação das políticas governamentais de saúde, além de investimentos para a qualificação das práticas de gestão setorial, com gradual incremento na capacidade dos governos estaduais para a condução e implementação de suas políticas.

This article deals with issues concerning the poor capability of governments in planning and implementing public policies and considers particularly some cases of government management inside state departments of health, according to their own managers. It is also an organizational case study of 12 state departments of health with intricate levels of analysis. The study adopted the 'content analysis' method, considering statements of public managers of the healthcare sector in which they pointed out their managerial ways and practices, as well as their policy-making, decision-making, and program implementation processes. The main subjects highlighted by the reports refer to the characteristics of both managers and management within the state government. They also indicate some difficulties and gaps in policy-making processes, in the use of planning and programming technologies, in the configuration of strategic management systems, and in the implementation of public healthcare policies. On the other hand there have been investments to improve management qualification, as well as a gradual increase in the capability of state governments in carrying out and implementing their policies.

Utilizaçäo da epidemiologia no processo de planejamento: uma articulaçäo no momento explicativo / The uses of epidemiology in the planning process

Prioriza o momento explicativo da proposta matusiana, em funçäo da complexidade do processo de planejamento, e, especialmente, devido as características e à importância do mesmo. Nesse momento há predominância da explicaçäo do problema, bem como da análise dos seus condicionantes e determinantes, o que em grande medida define a linha de abordagem do planejamento das açoes de saúde. Realiza uma análise de algumas categorias importantes no planejamento situacional e na abordagem da epidemiologia que expressam uma interface entre as duas áreas de conhecimento, possibilitando assim uma maior utilizaçäo da epidemiologia no processo de planejamento, e, consequentemente, uma intervençäo mais eficaz na realidade socio-sanitária do Brasil.

Avaliaçäo dos serviços de saúde do Município de Cáceres, MT (Brasil): contribuiçöes `a programaçäo local / An evaluation of the health services of Cáceres Mato Grosso, Brazil: contributions to the local program

Säo analisadas informaçöes sobre a oferta dos serviços de saúde do Município de Cáceres, MT (Brazil), que permitirá fomentar discussöes com os órgäos gerenciadores do setor, tendo em vista a reformulaçäo dos planos e programas de saúde. Com a utilizaçäo do instrumento da técnica CENDES/OPS, foram coletados dados referentes à estrutura nosológica da demanda atendida, distribuiçäo dos recursos humanos e capacidade física dos serviços de saúde do Município, no período de 1981 a 1984. Verificou-se que o perfil da morbidade registrado manteve-se constante, com predomínio das Demais Doenças Infecciosas e Parasitárias e Doenças Agudas do Aparelho Respiratório. Constatou-se melhora quantitativa quanto à capacidade física e recursos humanos para o setor saúde especialmente na rede pública. Acredita-se que estas näo foram acompanhadas por alteraçöes significativas na qualidade dos serviços oferecidos

Morbidade levantada pelo estudo dos serviços de saúde da regiäo Polonoroeste / Morbidity survey through health services study of the northwestern pole region

Propöe-se, no presente estudo, analisar as morbidades levantadas nos registros hospitalares e ambulatoriais das unidades de serviço de saúde de alguns municípios e distritos representativos da regiäo do Polonoroeste do Estado de Mato Grosso. Determina-se os danos de maior prevalência na regiäo em cada uma das localidades em estudo, indicando-se a freqüência dos dois danos de maior ocorrência nas distintas faixas etárias, em hospitalizaçäo e consultas. Analisa-se a prevalência de algumas doenças preveníveis por vacinaçäo e outras infecciosas endêmicas. Os danos säo comparados com os encontrados em outras pesquisas na regiäo e em outras regiöes do Brasil