Determinación del estado nutricional mediante el ángulo de fase en pacientes en hemodiálisis / Determination of nutritional status by phase angle in hemodialysis patients

Resumen Introducción: La bioimpedancia eléctrica multifrecuencia (BIE) evalúa con precisión la composición corporal. Objetivo: Investigar el estado nutricional y su relación con el índice de masa corporal (IMC) o el ángulo fase obtenido por BIE en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) en hemodiálisis. Método: En 99 pacientes en hemodiálisis (43.6 ± 17.2 años, 58.8 % varones) se evaluó IMC, BIE y puntuación de desnutrición (DMS, Dialysis Malnutrition Score). La independencia de las asociaciones del IMC y el ángulo fase con el DMS se determinó con regresión lineal múltiple. Resultados: El riesgo de desnutrición (DMS > 13) se incrementó gradualmente entre los sujetos con IMC y ángulo fase normales (44.4 %), IMC bajo (45.8 %), ángulo fase bajo (64.0 %) y en aquellos con ambos parámetros anormales (68.0 %). El ángulo fase fue la única variable asociada independientemente con el estado nutricional de los pacientes (coeficiente beta estandarizado −0.372, p < 0.001), lo que explicó 13.8 % de la variación en el DMS. Conclusiones: El ángulo fase se asocia inversa e independientemente con el riesgo de desnutrición en pacientes con ERT, lo que sugiere que la composición corporal evaluada por BIE pudiera ser mejor que el IMC en la valoración clínica de pacientes con esta enfermedad.

Abstract Introduction: Multi-frequency bio-impedance analysis (BIA) accurately evaluates body composition. Objective: To assess nutritional status and its relationship with body mass index (BMI) or with BIA-obtained phase angle in patients with end-stage renal disease (ESRD) on hemodialysis. Method: BMI, BIA and dialysis malnutrition score (DMS) were assessed in 99 patients on hemodialysis (43.6 ± 17.2 years of age, 58.8% males). Multivariate linear regression analysis was used to determine BMI and phase angle independent associations with DMS. Results: Malnutrition risk (DMS > 13) showed a gradual increase among patients with normal BMI and phase angle (44.4%), low BMI (45.8%), low phase angle (64.0%), and in those with both parameters at abnormal ranges (68.0%). The phase angle was the only variable that was independently associated with patient nutritional status (standardized coefficient beta −0.372, p < 0.001), accounting for 13.8% of DMS variation. Conclusion: Phase angle is inversely and independently associated with malnutrition risk in patients with ESRD, which suggests that BIA-assessed body composition might be better than BMI in the clinical assessment of patients with ESRD.

Prevalencia de leishmaniasis visceral canina en municipios de Huila - Colombia / Prevalence of canine visceral leishmaniasis in municipalities of Huila, Colombia

Con el propósito de establecer la prevalencia de leishmaniasis canina se efectuó un estudio descriptivo en 307 caninos, ubicados en 17 veredas de los municipios de Neiva, Tello y Algeciras, a los cuales se les practicó examen clínico, punción y aspiración del ganglio linfático poplíteo para extendido y coloración en lámina; toma de sangre completa por venopunción para análisis mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. La población canina estuvo conformada por perros mestizos con edad promedio de tres años: el 30,6/100 fueron hembras y el 69,4/100 machos. En el examen físico de los caninos se observó enflaquecimiento, 31/100; onicogrifosis, 29.3/100; linfadenitis de ganglio popliteo 3,2/100; areas alopécicas 21,8/100; lesiones eritematosas 11,5/100 y úlceras cutáneas 3,3/100. El 1,4/100 de los caninos analizados presentaron amastigotes en el aspirado y el 17,2/100 fueron seropositivos. La prevalencia de anticuerpos contra L.chagasi es alta comparada con otros estudios realizados en colombia y otros paises, corroborando la endemicidad de la enfermedad en el área. Por consiguiente, es necesario fortalecer las estrategias de vigilancia epidemiológica y la búsqueda activa de casos humanos.