Bone effects of epidural and intra-articular glucocorticoids: a systematic literature review / Efectos óseos de los glucocorticoides epidurales e intraarticulares: revisión sistemática de la literatura

Osteoporosis and vertebral and non-vertebral fractures are common in glucocorticoids (GC) treated patients. Oral GC treatment leads to bone loss, particularly of trabecular bone. The benefits of GC used in rheumatological and traumatological disorders are known but they would have possible negative effects on bone. This systematic review aimed to evaluate the effects of epidural steroid injections (ESI), and intra-articular and intramuscular GC administration on bone mineral density (BMD) and fragility fractures. A systematic review of Medline/PubMed, Cochrane, and LILACS up to November 2020 was conducted. Meta-analyses, systematic reviews, randomized and non-randomized controlled trials, and prospective and retrospective studies comparing the effect of ESI, intra-articular or intramuscular GC used compared to a control group or baseline measurements were included. Results: A total of 8272 individuals were included among the 13 selected articles (10 about ESI and 3 about intra-articular GC; no article was found evaluating intramuscular GC). Only a few studies showed a negative effect of ESI on bone in the qualitative analysis considering osteopenia and osteoporosis in lumbar spine, femoral neck and total hip and BMD as surrogate outcomes. On the other hand, the qualitative analysis showed that most studies found an increased risk of fragility fracture. However, only two studies could be included in the quantitative analysis, in which there were no differences between patients exposed to ESI versus controls in all evaluated regions. In conclusion, there was insufficient evidence to suggest that ESI and intra-articular GC, unlike oral GC, negatively affect bone mass. Longitudinal studies are needed to obtain more knowledge regarding the effect of ESI or intra-articular GC on BMD and fragility fractures. (AU)

La osteoporosis y las fracturas vertebrales y no vertebrales son comunes en pacientes tratados con glucocorticoides (GC). El tratamiento oral con GC conduce a la pérdida ósea, particularmente del hueso trabecular. Los beneficios de los GC utilizados en patologías reumatológicas y traumatológicas son conocidos, pero tendrían posibles efectos negativos sobre el hueso. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar los efectos de las inyecciones epidurales de esteroides (ESI), GC intraarticulares e intramusculares sobre la densidad mineral ósea (DMO) y las fracturas por fragilidad. Se realizó una revisión sistemática de Medline/PubMed, Cochrane y LILACS hasta noviembre de 2020. Se incluyeron metanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos controlados aleatorizados y no aleatorizados, estudios prospectivos y retrospectivos que compararon el efecto de ESI, GC intraarticular o intramuscular utilizado en comparación con un grupo de control o mediciones iniciales. Resultados: Se incluyeron un total de 8272 individuos entre los 13 artículos seleccionados (10 sobre ESI y 3 sobre GC intraarticular; no se encontró ningún artículo que evaluara GC intramuscular). Solo unos pocos estudios mostraron un efecto negativo del ESI sobre el hueso en el análisis cualitativo considerando la osteopenia y la osteoporosis en la columna lumbar, el cuello femoral y la cadera total y la DMO como un resultado indirecto. Por otro lado, el análisis cualitativo mostró que la mayoría de los estudios encontraron un mayor riesgo de fractura por fragilidad. Sin embargo, solo dos estudios pudieron incluirse en el análisis cuantitativo, en los que no hubo diferencias entre los pacientes expuestos a ESI versus los controles en todas las regiones evaluadas. En conclusión, no hallamos datos suficientes para sugerir que la ESI y los GC intraarticulares, a diferencia de los GC orales, afectan negativamente a la pérdida ósea. Se necesitan estudios longitudinales para obtener más conocimiento sobre el efecto de ESI o GC intraarticular en la DMO y las fracturas por fragilidad. (AU)

Fenotipos inesperados en el síndrome de Alport: la necesidad del estudio genético / Unexpected phenotypes in Alport syndrome: the need for genetic testing

El diagnóstico del síndrome de Alport supone un reto en la edadpediátrica, debido a la ausencia de fenotipos clínicos esperados de la enfermedad, su clásica caracterización de entidad rara y la práctica muy restringida de biopsias renales con análisis rutinario de la muestra por microscopía electrónica durante la infancia. Se presentan las características clínicas y genéticas de 6 pacientes pediátricos (4 mujeres) diagnosticados de síndromede Alport en dos centros hospitalarios entre 2018 y 2021. Todos los pacientes presentaron un debut clínico claramente diferente y ninguno presentó complicaciones auditivas nioftalmológicas. La mitad carecía de antecedentes familiares de enfermedad renal crónica. Ninguna biopsia renal realizada confirmó el diagnóstico. Todos los pacientes fueron confirmadosgenéticamente y fueron el caso índice del estudio familiar. Esta serie ilustra la presencia de fenotipos clínicos inesperados en el síndrome de Alport y refleja la necesidad de incorporar el estudio genético para su diagnóstico.

The diagnosis of Alport syndrome is a challenge in the pediatric age, due to the absence of expected clinical phenotypes of the disease, its classic characterization of a rare disease and the very restricted practice of renal biopsies with routine analysis of the sample by electron microscopy during infancy. The clinical and genetic characteristics of 6 pediatric patients (4 women) diagnosed with Alport syndrome in two hospital centers between 2018 and 2021 are reported. All patients presented a clearly different clinical debut and none presented auditory or ophthalmological complications. Half had no family history of chronic kidney disease. No kidney biopsy performed confirmed the diagnosis. All patients were genetically confirmed and were the index case in the family study. This series illustrates the presence of unexpected clinical phenotypes in Alport syndrome and reflects the need for the incorporation of the genetic study for its diagnosis.

Walking speed and home adaptations are associated with independence after stroke: a population-based prevalence study / Velocidade de marcha e adaptações no domicílio estão associadas à independência pós-acidente vascular cerebral: estudo de prevalência de base populacional

Abstract This study aimed at estimating the prevalence of stroke in older adults in Brazil, and at identifying the sociodemographic, health-related, health service-related, and environmental factors associated with independence in daily activities. Across-sectional, population-based study (Brazilian Longitudinal Study of Aging 2015-2016) was conducted. 536 individuals (≥ 50 years), from 9,412 participants, have had stroke and were included. Prevalence of stroke was 5.3% among individuals aged 50 years and over, increasing up to 8.0% among individuals aged 75 years and over, showing a dissimilar pattern between sex. Independence was associated with walking speed (Prevalence Ratio (PR) 2.72, 95%CI: 1.96 to 3.77), physical activity (PR 1.24; 95%CI: 1.04 to 1.47) and use of walking devices (PR 0.63; 95%CI: 0.41 to 0.96). A significant interaction was found between walking speed plus home adaptations and performance of daily living activities (PR 3.42; 95%CI: 1.04 to 11.29). The probability of independence was 40% among slow walkers (< 0.4 m/s), increasing up to 70% among fast walkers (> 0.8 m/s), and to 90% among those who also have home adaptations. Faster walking speed combined with home adaptations was the main factor associated with long-term independence after stroke.

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência do acidente vascular cerebral (AVC) em brasileiros mais velhos, bem como identificar fatores sociodemográficos, de saúde, de serviços de saúde e ambientais associados à independência em atividades de vida diária. Trata-se de um estudo transversal de base populacional (Estudo Longitudinal da Saúde de Idosos Brasileiros 2015-2016). Dos 9.412 participantes, 536 indivíduos (≥ 50 anos) tiveram AVC e foram incluídos. A prevalência do AVC foi de 5,3% em indivíduos com 50 anos e mais, aumentando para 8% entre indivíduos com 75 anos e mais, com padrão dissimilar entre sexo. A independência foi associada à velocidade da marcha (razão de prevalência [RP] 2,72, IC95%: 1,96-3,77), atividade física (PR 1,24; IC95%: 1,04-1,47) e uso de dispositivos auxiliares de marcha (RP 0,63; IC95%: 0,41-0,96). Encontrou-se interação significativa para velocidade da marcha, adaptações no domicílio e a independência (RP 3,42; IC95%: 1.04-11.29). A probabilidade de independência foi de 40% nas velocidades mais baixas (< 0,4 m/s), e nas velocidades mais elevadas (> 0,8 m/s) foi de 70%, aumentando para 90% quando há adaptações no domicílio. A velocidade rápida da marcha e a adaptação no domicílio foram os principais fatores associados à independência a longo prazo após o AVC.

Impact of bariatric surgery in elderly patients with obesity / Impacto da cirurgia bariátrica em pacientes idosos portadores de obesidade

ABSTRACT Introduction: to evaluate the long-term impact of bariatric surgery in the elderly population. Methods: a retrospective study including all patients older than 60 years who underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) at our center and maintained a follow-up longer than 1 year. Clinical and laboratory variables were studied to assess remission of obesity and its comorbidities, as well as variables directly related to the surgical procedure itself, including early and late complications. Results: fifty-six patients were studied, mostly female (76,8%), with a mean age of 64.02 ± 3.34. A rate of complications of 37,5% was observed, with 10,7% requiring hospital admission and emergency surgery. The mean excess weight loss (%EWL) was 74.22% ± 26.76. The remission rates of hypertension and diabetes mellitus were 26.08% and 54.54%, respectively. There was significant difference in BMI reduction (12.25 ± 5.42, p<0.001), total cholesterol (31.37 ± 38.89 p<0,001), LDL cholesterol (23.45 ± 34.9, p=0.002), HDL cholesterol (5.14 ± 11.13, p=0,024), triglycerides (48.85 ± 56.15 p<0.001), HbA1C (1,81 ± 1,97, p<0,001) e PCR (1.43 ± 1.96, p<0.001). Conclusion: bariatric surgery was effective in weight loss and remission of comorbidities in the elderly obese population within the long term.

RESUMO Introdução: avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na população idosa no longo prazo. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu todos os pacientes com mais de 60 anos submetidos ao Bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) em nosso centro e que mantiveram seguimento superior a 1 ano. Foram estudadas variáveis clínicas e laboratoriais para avaliação da remissão da obesidade e suas comorbidades, além de variáveis diretamente relacionados ao procedimento cirúrgico em si, incluindo complicações precoces e tardias. Resultados: foram estudados 56 pacientes, a maioria do sexo feminino (76,8%), com idade média de 64,02 ± 3,34. Foi observada uma taxa de complicações de 37,5%, com 10,7% requerendo internamento hospitalar e cirurgia de urgência. A média geral da perda do excesso de peso (%PEP) foi de 74,22% ± 26,76. As taxas de remissão de hipertensão e diabetes mellitus foram de 26,08% e 54,54%, respectivamente. Houve variação significativa no IMC (12,25 ± 5,42, p<0,001), colesterol total (31,37 ± 38,89 p<0,001), colesterol LDL (23,45 ± 34,9, p=0,002), colesterol HDL (5,14 ± 11,13, p=0,024), triglicerídeos (48,85 ± 56,15 p<0,001), HbA1C (1,81 ± 1,97, p<0,001) e PCR (1,43 ± 1,96, p<0,001). Conclusão: a cirurgia bariátrica se mostrou eficaz na perda de peso e na remissão de comorbidades na população de idosos com obesidade no longo prazo..

Postmenopausal women with sarcopenia have higher prevalence of falls and vertebral fractures / Las mujeres postmenopáusicas con sarcopenia tienen mayor prevalencia de caídas y fracturas vertebrales

Abstract Recently, a new consensus of the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWSOP2) recommended new cut-off points for the diagnosis of sarcopenia. The aim of the present manuscript was to assess the prevalence of sarcopenia in postmenopausal women and its relationship with bone mineral density, falls and fragility fractures according to EWGSOP2. In this cross-sectional study, 250 ambulatory postmenopausal women over 60 years of age were included. Lumbar spine and hip bone mineral density (BMD) and whole-body composition were assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Muscle strength was evaluated by handgrip dynamometry and physical performance by a 4-m walk gait speed and five-repetition sit-to-stand test. Sarcopenia was defined according to EWGSOP2 as low muscle strength (handgrip) and low muscle mass (appendicular skeletal muscle mass index by DXA). A sarcopenia prevalence of 4% was found in the whole group increasing with age being 12.5% in ≥ 80year-old. A higher percentage of falls, prevalence of osteoporosis and vertebral fractures were found in the sarcopenic group. Sarcopenia increased 6.0-fold the likelihood of having a fragility fracture. Women with sarcopenia had significantly lower femoral neck BMD and higher frequency of falls and vertebral fractures. According to our results, identifying patients with sarcopenia might be a useful tool to detect adults at higher risk of falls and fractures.

Resumen Recientemente el grupo de trabajo europeo sobre sarcopenia en adultos mayores (EWGSOP2) recomendó nuevos criterios y valores de referencia para el diagnóstico de sarcopenia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de sarcopenia en mujeres postmenopáusicas en nuestro medio y su relación con densidad mineral ósea, caídas y fracturas por fragilidad. Este es un estudio de diseño transversal en el cual se incluyeron un total de 250 mujeres ambulatorias mayores de 60 años. La densidad mineral ósea (DMO) de columna lumbar y cadera y la composición corporal fueron evaluados por absorciometría dual de rayos X (DXA). La fuerza fue evaluada por dinamometría de puño; para el rendimiento físico se utilizó caminata de 4 m y la prueba de levantarse y sentarse de una silla (5 repeticiones). La sarcopenia se definió de acuerdo a EWGSOP2 como baja fuerza muscular (dinamometría) y baja masa muscular (índice de masa muscular esquelética por DXA). El 4% de las mujeres cumplía con los criterios de sarcopenia siendo aún mayor en aquellas ≥ 80 años. Las mujeres con sarcopenia presentaron significativamente mayor frecuencia de caídas, osteoporosis y fracturas vertebrales. El riesgo de fracturas por fragilidad se vio incrementado 6 veces en las mujeres con sarcopenia. El diagnóstico de sarcopenia podría considerarse una herramienta útil para identificar a aquellos adultos con riesgo incrementado de caídas y fracturas.

The influence of density on survival and larval development in the sea urchin Arbacia dufresnii (Echinodermata: Echinoidea)

Introduction: Density is one of the critical factors in echinoderm larvae for aquaculture purposes. Echinoplutei larvae are very sensitive to overcrowding. High culture density can lead to problems with bacteria or protozoa, decreasing survival and generating abnormal morphotypes. Objective: To evaluate the effect of culture density on survival and larval growth in the sea urchin Arbacia dufresnii. Methods: Two days after fertilization of A. dufresnii we we kept treatments at 1, 3, 5 and 10 larvae.ml-1, with three replicates each. We recorded survival and abnormal morphotypes periodically, as well as growth:somatic rod length, total length, and length of the post oral arms,. we applied generalized linear models. Results: Survival is dependent on density, time and replicates, and their interactions. Larval growth depended on density and time, also with interaction between the variables. The treatment of 5 larvae.ml-1 had the highest survival and larval condition. Conclusions: Larval culture of A. dufresnii had the best results at 5 larvae.ml-1.

Introducción: La densidad es uno de los factores críticos para las larvas de equinodermo para fines de acuicultura. Las larvas de Echinoplutei son muy sensibles al hacinamiento. Una alta densidad de cultivo puede provocar problemas con bacterias o protozoos, disminuyendo la supervivencia y generando morfotipos anormales. Objetivo: Evaluar el efecto de la densidad de cultivo sobre la supervivencia y el crecimiento larvario del erizo de mar Arbacia dufresnii. Métodos: Dos días después de la fertilización de A. dufresnii se mantuvieron los tratamientos a 1, 3, 5 y 10 larvas.ml-1, con tres repeticiones cada uno. Registramos la supervivencia y los morfotipos anormales periódicamente, así como el crecimiento: longitud de la varilla somática, longitud total y longitud de los brazos posorales. aplicamos modelos lineales generalizados. Resultados: La supervivencia depende de la densidad, el tiempo y las réplicas y sus interacciones. El crecimiento larvario dependió de la densidad y el tiempo, también de la interacción entre las variables. El tratamiento de 5 larvas.ml-1 tuvo la mayor supervivencia y condición larvaria. Conclusiones: El cultivo larvario de A. dufresnii tuvo los mejores resultados con 5 larvas.ml-1.

Photoperiod in aquaculture of the sea urchin Arbacia dufresnii (Echinodermata: Echinoidea): Effects on gamete production and maturity / Fotoperiodo en la acuicultura del erizo de mar Arbacia dufresnii (Echinodermata: Echinoidea): El efecto en la producción y madurez de gametas

Introduction: Photoperiod is, together with temperature and food availability, one of the main stimuli in the regulation of gametogenesis in a wide variety of species. Objective: To evaluate the effect of photoperiod on the production of mature gametes in cultured Arbacia dufresnii. Methods: An experiment was carried out with three varying light-dark regimes/treatments: constant light (24 h light), neutral photoperiod (12 h light, 12 h darkness), and constant darkness (24 h darkness). Twenty females were used in each treatment. All were induced to spawn and, ten randomly selected females from each treatment were induced to spawn again after 30 days. After 60 days, spawning was induced in the remaining females. The gametes were collected in filtered seawater, fixed in Davidson solution, quantified and measured per individual in triplicate in a Sedgewick-Rafter chamber. To determine maturation, fertilization success was evaluated 30 minutes after fertilization. Results: Our results showed that in the aquaculture system, after only two months, mature gametes were obtained, and in the neutral light regime there were 10 times more gametes than the number produced in wild sea urchins during the spawning period in question. We also found that with a greater exposure to light, a lower number of mature gametes was produced. Conclusions: This study suggests the viability of the production of mature gametes in a short period of time as regards Arbacia dufresnii.

Introducción: El fotoperiodo es, junto con la temperatura y la disponibilidad de alimentos, uno de los principales estímulos para el desarrollo de la gametogénesis en una amplia variedad de especies. Objetivo: Evaluar el efecto del fotoperiodo en la producción de gametas maduras de Arbacia dufresnii en un sistema de recirculación cerrado para determinar el mejor fotoperiodo para una acuicultura novedosa, enfocada en la producción de gametas con alta concentración de pigmentos para usos biotecnológicos. Métodos: Se realizó un experimento con tres regímenes/tratamientos diferentes de luz y oscuridad: luz constante (luz durante 24 h), fotoperiodo neutro (12 h de luz, 12 h de oscuridad) y oscuridad constante (oscuridad durante 24 h). Se utilizaron veinte hembras en cada tratamiento. Se indujo a todas las hembras a desovar al comienzo del experimento. Después de 30 días, diez hembras seleccionadas al azar de cada tratamiento fueron inducidas a desovar nuevamente. Al final del experimento, después de 60 días, se indujo el desove a las hembras restantes en cada tratamiento. Las gametas se recolectaron en agua de mar filtrada, se fijaron en solución de Davidson, se cuantificaron y midieron por triplicado en una cámara Sedgewick-Rafter. Para determinar la maduración, se evaluó el éxito de la fecundación después de 30 minutos de fertilización, calculando el porcentaje de huevos fertilizados. Resultados: Nuestros resultados muestran que, en el sistema acuícola, en solo dos meses se obtuvieron gametas maduras y casi 10 veces más la cantidad producida por los erizos de mar en su ambiente natural usando el fotoperiodo neutro (12 h luz:12 h oscuridad). También encontramos que la mayor exposición a la luz produce la menor cantidad de gametas maduras. Conclusión: Este estudio sugiere la viabilidad de la producción de gametos maduros en un corto período de tiempo en Arbacia dufresnii.

Taxonomic loss and functional reduction over time in the ichthyofauna of the Taquaruçu Reservoir, lower Paranapanema River, Southern Brazil

We evaluated the fish composition and ecological attributes of the ichthyofauna collected in a limnological zone of the Taquaruçu Reservoir, lower Paranapanema River. Information about the fish community was updated when compared to the previous study (2006). Non-metric multidimensional scaling (NMDS) showed differences in species composition between periods and community weighted means (CWMs) exhibited changes in functional composition over time. Four functional indices were used in the principal coordinate analysis (PcoA) to measure changes in the functional space of species, whereas functional β-diversity inspected differences in the traits composition between the periods. 1,203 individuals were sampled of 43 species, being 16 non-native and 14 new records. Compared to 2006, 27 species were absent, most of them native to Loricariidae and Anostomidae, while Curimatidae and Pimelodidae decreased in abundance. Functional indexes showed a reduction in functional diversity, whereas new species records exhibited functional redundancy. It might have occurred a simplification of the fish community over time, excluding the migratory and specialists species such as the herbivores and detritivores. Accordingly, we concluded that the ichthyofauna of the Taquaruçu Reservoir might have been undergoing a process towards biotic homogenization.(AU)

Avaliamos a composição de peixes e atributos ecológicos da ictiofauna coletada em uma zona limnológica do reservatório de Taquaruçu, baixo rio Paranapanema. As informações sobre a comunidade de peixes foram atualizadas quando comparadas ao estudo anterior (2006). O escalonamento multidimensional não métrico (NMDS) mostrou diferenças na composição de espécies entre os períodos, e as médias ponderadas da comunidade (CWMs) exibiram mudanças na composição funcional ao longo do tempo. Quatro índices funcionais foram utilizados na análise de coordenadas principais (PcoA) para medir as mudanças no espaço funcional das espécies, enquanto a β-diversidade funcional inspecionou diferenças na composição de traços entre os períodos. Foram amostrados 1,203 indivíduos de 43 espécies, sendo 16 não-nativas e 14 novos registros. Em comparação com 2006, 27 espécies estavam ausentes, a maioria nativa de Loricariidae e Anostomidae, enquanto Curimatidae e Pimelodidae diminuíram em abundância. Os índices funcionais mostraram redução na diversidade funcional, enquanto novos registros de espécies exibiram redundância funcional. Pode ter ocorrido uma simplificação da comunidade de peixes ao longo do tempo, excluindo as espécies migradoras e especialistas como os herbívoros e detritívoros. Dessa forma, concluímos que a ictiofauna do reservatório de Taquaruçu pode estar sofrendo um processo de homogeneização biótica.(AU)

Phylogeny of the Neotropical Pacman catfish genus Lophiosilurus (Siluriformes: Pseudopimelodidae)

Lophiosilurus is a monotypic genus represented by L. alexandri, a species endemic to the São Francisco river basin, Brazil. In previous phylogenetic analyses, the genus has been recovered as the sister group of Cephalosilurus. However, few species of Cephalosilurus or few characters were included in those studies. Thus, the current study aims to test the monophyletic hypothesis of the genera Lophiosilurus and Cephalosilurus with a more comprehensive phylogenetic analysis, including all Cephalosilurus species and a representative number of characters. Phylogenetic analyses of 18 terminal taxa (15 ingroups and three outgroups) were conducted based on a combined 75 character matrix, including 70 discrete morphological characters concerning osteology and neuroanatomy, four continuous characters, and the geometric morphometry of the head. The monophyly of the family Pseudopimelodidae was highly supported, and Cephalosilurus is synonymized with Lophiosilurus. The recovered phylogeny of the genus was (L. albomarginatus (L. nigricaudus (L. apurensis (L. fowleri, L. alexandri)))).(AU)

Lophiosilurus é um gênero monotípico representado por L. alexandri, uma espécie endêmica da bacia do rio São Francisco, Brasil. Em análises filogenéticas anteriores, o gênero foi recuperado como grupo irmão de Cephalosilurus. No entanto, poucas espécies de Cephalosilurus ou poucos caracteres foram incluídos nesses estudos. Assim, este estudo tem como objetivo testar a hipótese de monofilia dos gêneros Lophiosilurus e Cephalosilurus, com uma análise filogenética mais abrangente, incluindo todas as espécies de Cephalosilurus e um número representativo de caracteres. As análises filogenéticas de 18 táxons terminais (15 do grupo interno e três grupos externos) foram realizadas com base em uma matriz combinada de 75 caracteres, incluindo 70 caracteres morfológicos discretos de osteologia e neuroanatomia, quatro caracteres contínuos e um de morfometria geométrica da cabeça. A monofilia da família Pseudopimelodidae foi altamente apoiada e Cephalosilurus foi sinonimizado como Lophiosilurus. A filogenia recuperada do gênero foi (L. albomarginatus (L. nigricaudus (L. apurensis (L. fowleri, L. alexandri))).(AU)

Negative association between 25-hydroxyvitamin D and inflammatory markers in rheumatologic diseases / Asociación negativa entre 25-hidroxi vitamina D y los marcadores inflamatorios en enfermedades reumatológicas

Objective: The main purpose of this study was to evaluate serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels and its association with in"ammatory markers in patients with rheumatologic diseases (RD). Methods: A cross-sectional study in 154 women with RD (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and other connective tissue diseases) and 112 healthy individuals as a control group (CG) was carried out. Results: No differences in serum and urine calcium, serum phosphate, and urinary deoxypyridinoline were found. RD group had lower 25OHD and higher PTH compared to CG. RD group had higher C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) compared to CG. The overall mean level of 25OHD (ng/ml) was 26.3±12.0 in the CG and 19.4±6.8 in the RD group (p<0.0001). Moreover, CG had lower percentage of individuals with 25OHD de!ciency compared to RD (29.9% vs 53.2%). The femoral neck BMD was signi!cantly lower in postmenopausal RD women compared to CG. 25OHD levels signi!cantly correlated with ESR and CRP as in"ammatory markers. Age, BMI, presence of RD, and CRP were signi!cantly and negatively associated with 25OHD levels through linear regression analysis. According to univariate logistic regression analysis for 25OHD deficiency (<20 ng/ml), a significant and negative association with BMI, presence of RD, ESR and CRP were found. Conclusion: Patients with RD had lower 25OHD levels than controls and the presence of a RD increases by 2.66 the risk of vitamin D de!ciency. In addition, 25OHD has a negative correlation with ESR and CRP as in"ammatory markers. (AU)

Objetivo El objetivo principal de este estudio fue evaluar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25OHD) y su asociación con marcadores inflamatorios en enfermedades reumatológicas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en 154 mujeres con enfermedades reumatológicas (artritis reumatoide, espondiloartritis y otras enfermedades del tejido conectivo) y 112 individuos sanos como grupo control (GC). Resultados: No se encontraron diferencias en el calcio sérico y urinario, el fosfato sérico y la desoxipiridinolina urinaria entre el GC y los sujetos con enfermedades reumatológicas. El grupo de pacientes con enfermedades reumatológicas tenía 25OHD más bajo y PTH más alto en comparación con el GC. Asimismo, el grupo de individuos con enfermedades reumatológicas tenía proteína C reactiva (PCR) y velocidad de eritrosedimentación (VES) más altas en comparación con el GC. El nivel de 25OHD (ng/ml) fue 26,3±12,0 en el GC y 19,4±6,8 en el grupo con enfermedades reumatológicas (p<0,0001). Además, el GC presentó un porcentaje menor de deficiencia de 25OHD en comparación con el grupo con enfermedades reumatológicas (29,9% vs 53,2%). La DMO del cuello femoral fue significativamente menor en las mujeres posmenopáusicas con enfermedades reumatológicas en comparación con el GC. La 25OHD correlacionó significativamente con la VES y la PCR como marcadores inflamatorios. El análisis de regresión lineal mostró que la edad, el IMC, la presencia de una enfermedad reumatológica y la PCR se asociaron significativa y negativamente con los niveles de 25OHD. Mientras que el análisis de regresión logística univariada mostró que la deficiencia de 25OHD (<20 ng/ml), se asoció significativa y negativamente con el IMC, la presencia de una enfermedad reumatológica, la VES y los niveles de PCR. Conclusiones: Los pacientes con enfermedades reumatológicas tenían niveles de 25OHD más bajos que los controles y la presencia de una enfermedad reumatológica aumenta en 2.66 el riesgo de deficiencia de vitamina D. Además, la 25OHD mostró correlación negativa con la VES y la PCR como marcadores inflamatorios. (AU)

Destoxificação e perfil nutricional da torta de mamona destoxificada por diferentes soluções alcalinas / [Detoxification and nutritional profile of the detoxified castor by different alkaline solutions]

Objetivou-se avaliar a destoxificação da torta de mamona bruta (TMB), por meio de dois produtos alcalinos em diferentes concentrações, e seus efeitos sobre a composição química, a degradabilidade in situ da MS e o fracionamento de proteínas. Utilizou-se o hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] e o hidróxido de sódio (NaOH) em duas concentrações (60 e 90 gramas), diluídos em quatro quantidades de água (1.000; 1.500; 2.000 e 2.500mL de água por quilo de TMB). Observou-se que, das diferentes concentrações utilizadas, somente a utilização de 90 e 60 gramas de Ca(OH)2 e NaOH, respectivamente, conseguiu destoxificar 100% da TMB, ambas diluídas em 2.000mL de água. Por outro lado, ao avaliar o tempo mínimo de contato dos reagentes com a TMB para uma máxima destoxificação, observou-se que três horas de contato é o tempo necessário para os reagentes diminuírem em 100% as proteínas citotóxicas, além de não deixar atividade hemaglutinante nesse material. A destoxificação com o NaOH proporcionou maior degradação das proteínas solúveis e da matéria seca, favorecendo a disponibilização do nitrogênio não proteico, estando sua aplicação em escala industrial na dependência de estudos sobre viabilidade operacional e econômica.(AU)

This study aimed to evaluate the detoxification of crude castor (DCC) through two alkaline products in different concentrations and their effects on the chemical composition, in situ degradability of DM and the fractionation of proteins. We used the calcium hydroxide [Ca(OH)2] and sodium hydroxide (NaOH) in two concentrations (60 and 90 grams) diluted in 4 quantities of water (1,000; 1,500; 2,000 and 2,500ml of water per kilo of DCC). It was observed that in the different concentrations used, only the use of 90 and 60 grams of Ca(OH)2 and NaOH, respectively managed to detoxify 100% of the DCC, both diluted in 2,000ml of water. On the other hand, when assessing the minimum time of contact of the reagents with the DCC for maximum detoxification, it was observed that with three hours of contact is the time required for the reagents decrease in 100% of the cytotoxic proteins, in addition to not leave haemagglutinating activity in this material. The detoxification with NaOH provided greater degradation of soluble proteins and degradation of dry matter, favoring the provision of non-protein nitrogen, while its application on an industrial scale is in the dependence of studies on operational feasibility and cost.(AU)

Coronavirus in pediatrics: report of two cases and review of the literature / Coronavírus na pediatria: relato de dois casos e revisão da literatura

ABSTRACT COVID-19 was identified on December 31, 2019 in China, and has since been the subject of several studies. In the area of pediatrics, the infection appears to affect this population group more mildly when compared to adults. The present work shows the report of two cases of in patients in the pediatric age group, both aged 2 years, presenting their laboratory, clinical and radiological aspects. In this population, the virus's transmissibility seems to be related to symptom presentation, as the less symptomatic the patient presents the lower is transmissibility. The final interest of the presented cases is to demonstrate the good evolution that both patients in the pediatric age group showed, directing attention to the normality of laboratory tests and the presentation with a wide variety of differential diagnoses.

RESUMEN La Covid-19 fue identificada el 31 de diciembre de 2019 en China y ha estado bajo investigación desde entonces. La infección parece transcurrir de forma más leve en niños que en adultos. El presente trabajo muestra el reporte de dos casos de la infección con pacientes en la franja de edad pediátrica, ambos con 2 años de edad, presentando sus aspectos clínicos, radiológicos y de laboratorio. En esta población, es posible que la transmisibilidad del virus esté relacionada con la presentación de síntomas, ya que los pacientes menos sintomáticos tienen menor transmisibilidad. El interés final de los casos presentados es demostrar la buena evolución que ambos pacientes en el rango de edad pediátrico tuvieron, llamando atención para la normalidad de los testes de laboratorio y la presentación con gran variedad de diagnósticos diferenciales.

RESUMO A COVID-19 foi identificada no dia 31 de dezembro de 2019 na China e, desde então, tem sido objeto de diversos estudos. Na área da pediatria, a infecção parece afetar mais suavemente esse grupo populacional em comparação com os adultos. O presente trabalho apresenta o relato de dois casos de pacientes na faixa etária pediátrica, ambos com 2 anos de idade, mostrando seus aspectos laboratoriais, clínicos e radiológicos. Nessa população, a transmissibilidade do vírus parece estar relacionada com a apresentação dos sintomas, pois quanto menos sintomático o paciente se apresenta, menor a transmissibilidade. O interesse final dos casos relatados é demonstrar a boa evolução que os dois pacientes na faixa etária pediátrica apresentaram, direcionando a atenção para a normalidade dos exames laboratoriais e a apresentação com uma grande variedade de diagnósticos diferenciais.

Coronavirus in a patient with hepatitis C: case report / Coronavírus em paciente portador de hepatite C: relato de caso

ABSTRACT In February 2020, the World Health Organization (WHO) named the infection with the new coronavirus, which appeared in December 2019 in China, as Covid-19, and defined it as a worldwide pandemic. There is not much evidence about the relationship between liver disease and Covid-19. Laboratory tests have played a fundamental role in confirming Covid-19, what is usually done by the polymerase chain reaction (PCR) sample. The present study reports the laboratory aspects of a patient with type C hepatitis diagnosed with Covid-19 with an unfavorable evolution, devoting special attention to laboratory tests that were almost normal.

RESUMEN En febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) nombró a la infección por el nuevo coronavirus, que surgió en diciembre de 2019 en China, Covid-19, declarándola como pandemia mundial. No hay mucha evidencia sobre la relación entre enfermedades hepáticas y la Covid-19. Las pruebas de laboratorio han ocupado un lugar fundamental para confirmar la infección, lo que generalmente se hace por la muestra de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El presente estudio reporta los aspectos de laboratorio de un paciente con hepatitis C y diagnóstico de Covid-19 con evolución desfavorable, llamando la atención sobre pruebas de laboratorio con resultados casi normales.

RESUMO Em fevereiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) chamou a infecção pelo novo coronavírus, que surgiu em dezembro de 2019 na China, de COVID-19, definindo-a como pandemia mundial. Não há muitas evidências sobre a relação das doenças hepáticas e a COVID-19. Os exames laboratoriais vêm exercendo um papel fundamental na confirmação da infecção, que é feita geralmente pela amostra de reação em cadeia da polimerase (PCR). O presente estudo relata os aspectos laboratoriais de um paciente portador de hepatite do tipo C e diagnóstico de COVID-19 com evolução desfavorável, dando atenção especial para exames laboratoriais que estavam pouco alterados.

Performance analysis of commercial rapid tests for serum troponin detection / Análise do desempenho de testes rápidos comerciais para detecção de troponina I sérica

ABSTRACT Introduction: Rapid tests represent an important diagnostic tool, providing results in a short period of time and eliminating the use of large automated equipment. Objective: To evaluate the performance of five rapid test kits for troponin I detection in serum. Materials and methods: Samples from 100 patients with suspected acute myocardial infarction (AMI) were selected from a hospital in Barbacena, MG, Brazil. They were tested in the five troponin I commercial rapid test kits and the results were compared with the study reference method (quantitative chemiluminescent immunoassay). Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and correlation coefficients of the rapid tests against the reference method were defined. Results: The kits from Abon®, Interteck®, Medtest® and Wama® presented the same performance, reaching equal levels of sensitivity (98.08%), specificity (100%), PPV (100%), NPV (97.96%), and correlation coefficient (0.99). The Eco Diagnostica® kit presented lower sensitivity (82.69%), low correlation coefficient (0.91) and NPV (84.21%), not reaching ideal levels even though lying within the confidence interval. Discussion: The results obtained with the Abon®, Interteck®, Medtest® and Wama® test kits corroborate pre-existing literature data on the diagnostic accuracy of rapid tests for troponin detection. These tests are allowed for immediate decision making by physicians and can be used to reduce unnecessary hospitalization time and costs associated with a suspected AMI. Conclusion: The kits from Abon®, Interteck®, Medtest® and Wama® showed excellent diagnostic performance, what makes them an important diagnostic tool in smaller laboratories without automated equipment.

RESUMEN Introducción: Hoy en día, las pruebas rápidas representan importante herramienta diagnóstica, ofrecen resultados en corto espacio de tempo y dispensan el uso de equipos automatizados. Objetivo: Evaluar el desempeño de cinco kits de pruebas rápidas para detectar troponina I en suero. Material y métodos: Se eligieron 100 especímenes de pacientes sospechosos de infarto agudo de miocardio (IAM) de un hospital en el municipio de Barbacena, Minas Gerais, Brasil. Los especímenes fueron testados en los cinco kits comerciales de prueba rápida de troponina I y el resultado se comparó con el método considerado referencia en el estudio (inmunoensayo quimioluminiscente cuantitativo). Luego, se establecieron los niveles de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y coeficiente de correlación de las pruebas rápidas con respecto al método de referencia. Resultados: Las marcas Abon®, Interteck®, Medtest® y Wama® tuvieron el mismo desempeño, alcanzando niveles iguales de sensibilidad (98,08%), especificidad (100%), VPP (100%), VPN (97,96%) y coeficiente de correlación (0,99), mientras la marca Eco Diagnóstica® presentó 82,69% de sensibilidad, 0,91 de coeficiente de correlación y 84,21% de VPN, no alcanzando los niveles ideales, aunque dentro del intervalo de confianza. Discusión: Los resultados obtenidos con las marcas Abon®, Interteck®, Medtest® e Wama® confirman datos preexistentes en la literatura sobre la precisión diagnóstica de las pruebas rápidas para detectar troponina. Esas pruebas permiten a los médicos adoptar decisiones de forma inmediata y pueden ser usados para reducir tiempo y costos de internaciones innecesarias cuando hay sospecha de IAM. Conclusión: Las marcas Abon®, Interteck®, Medtest® e Wama® presentaron excelente desempeño diagnóstico y representan importante herramienta diagnóstica en laboratorios menores, sin equipos automatizados.

RESUMO Introdução: Atualmente, os testes rápidos representam importante ferramenta diagnóstica, fornecendo resultados em curto espaço de tempo e dispensando a utilização de grandes automações. Objetivo: Avaliar o desempenho de cinco kits de testes rápidos para pesquisa sérica de troponina I. Materiais e métodos: Foram selecionadas 100 amostras de pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) de um hospital do município de Barbacena, Minas Gerais, Brasil. As amostras foram testadas nos cinco kits comerciais de teste rápido de troponina I e o resultado foi comparado com o método considerado referência no estudo (imunoensaio quimioluminescente quantitativo). Em seguida, foram definidos níveis de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e coeficiente de correlação dos testes rápidos em relação ao método de referência. Resultados: Os kits Abon®, Interteck®, Medtest® e Wama® apresentaram o mesmo desempenho, atingindo níveis iguais de sensibilidade (98,08%), especificidade (100%), VPP (100%), VPN (97,96%) e coeficiente de correlação (0,99). O kit Eco Diagnóstica® apresentou 82,69% de sensibilidade, 0,91 de coeficiente de correlação e 84,21% de VPN, não atingindo os níveis ideais, mesmo dentro do intervalo de confiança. Discussão: Os resultados obtidos com os kits Abon®, Interteck®, Medtest® e Wama® confirmam dados preexistentes na literatura sobre a exatidão diagnóstica dos testes rápidos para detecção de troponina. Esses testes permitem a tomada de decisão imediata pelo médico e podem ser usados para reduzir tempo e custos de internações desnecessárias na suspeita de IAM. Conclusão: Os kits Abon®, Interteck®, Medtest® e Wama® apresentaram excelente desempenho diagnóstico e constituem importante ferramenta diagnóstica em laboratórios menores, sem equipamentos automatizados.

Coronavirus and the puerperium: a case report / Coronavírus e o puerpério: um relato de caso

ABSTRACT COVID-19 started in China on December 31, 2019 and has since been the subject of several studies in medical field. There is not much evidence about the pregnancy and puerperium with the susceptibility of coronavirus infection (COVID-19). The present work reports the laboratory and radiological aspects of a puerperium patient. A positive test for severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 (SARS-CoV-2) generally confirms the diagnosis of COVID-19, although false-positive and false-negative tests are possible. The test considered the gold standard for the diagnosis of coronavirus infection (COVID-19) is from in vivo or post-mortem polymerase chain reaction (PCR) sample. The purpose of the present case report is to demonstrate the case of a puerperium patient with an unfavorable clinical evolution, giving special attention to laboratory tests that were practically unchanged.

RESUMEN La COVID-19 se originó en China, el 31 de diciembre de 2019, y, desde entonces, ha sido objeto de varios estudios médicos. No hay evidencias sobre la relación del embarazo y del puerperio con la susceptibilidad a la infección por coronavirus. El presente estudio reporta aspectos de laboratorio y radiológicos de una paciente en puerperio. Una prueba positiva para el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2) por lo general confirma el diagnóstico de COVID-19, a pesar de que falso positivos y falso negativos sean posibles. El método considerado el test de referencia para el diagnóstico de la infección por coronavirus es la muestra in vivo o post mortem por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El objetivo de este reporte es demostrar el caso de una paciente en puerperio con evolución clínica desfavorable, poniendo especial atención a los análisis de laboratorio que estaban prácticamente sin cambios.

RESUMO A COVID-19 teve início na China, em 31 de dezembro de 2019 e, desde então, tem sido alvo de diversos estudos na área médica. Não há muitas evidências sobre a relação da gravidez e do puerpério com a suscetibilidade da infecção pelo coronavírus. O presente estudo relata os aspectos laboratoriais e radiológicos de uma paciente no puerpério. Um teste positivo para a síndrome respiratória aguda severa-coronavírus 2 (SARS-CoV-2) geralmente confirma o diagnóstico de COVID-19, embora testes falso positivos e falso negativos sejam possíveis. O exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da infecção pelo coronavírus é a amostra in vivo ou post-mortem por reação em cadeia da polimerase (PCR). O objetivo deste relato é demonstrar o caso de uma paciente no puerpério com evolução desfavorável do quadro clínico, dando atenção especial para exames laboratoriais que estavam praticamente sem alterações.

Neriidae (Diptera: Schizophora) of the Northeastern Brazil: new records and an identification key / Neriidae (Diptera: Schizophora) do Nordeste do Brasil: novos registros e uma chave de identificação

Abstract: Here, we provide a list of seven species collected in the Brazilian states of Ceará, Maranhão and Piauí, housed in the Coleção Zoológica do Maranhão (CZMA), Cerantichir peruana (Hennig, 1937), Glyphidops durus (Cresson, 1926), Glyphidops filosus (Fabricius, 1805), Glyphidops flavifrons (Bigot, 1886), Glyphidops vittatus (Cresson, 1912), Nerius pilifer Fabricius, 1805 and Nerius plurivittatus Bigot, 1886. Representatives of Neriidae are recorded and mapped for the first time in the states of Ceará, Maranhão and Piauí, while the species C. peruana, G. durus, G. flavifrons and G. vittatus represent new records for the Northeast Region of Brazil. A key for the identification and diagnoses of Northeastern Brazilian neriids are provided.

Resumo: Uma lista de sete espécies coletadas nos estados brasileiros do Ceará, Maranhão e Piauí é disponibilizada, baseada em material depositado na Coleção Zoológica do Maranhão (CZMA), Cerantichir peruana (Hennig, 1937), Glyphidops durus (Cresson, 1926), Glyphidops filosus (Fabricius, 1805), Glyphidops flavifrons (Bigot, 1886), Glyphidops vittatus (Cresson, 1912), Nerius pilifer Fabricius, 1805 e Nerius plurivittatus Bigot, 1886. Representantes de Neriidae são registrados e mapeados pela primeira vez nos estados do Ceará, Maranhão e Piauí, enquanto C. peruana, G. durus, G. flavifrons e G. vittatus representam novos registros para a Região Nordeste do Brasil. São apresentados uma chave para a identificação e diagnoses dos neríideos da Região Nordeste brasileira.

Prevalence and causes of congenital microcephaly in the absence of a Zika virus outbreak in southern Brazil / Prevalência e causas da microcefalia congênita sem a presença do surto do vírus Zika no Sul do Brasil

Abstract Objective: The aim of this study was to identify the causes of congenital microcephaly in Rio Grande do Sul, a state in southern Brazil, where no ZIKV outbreak was detected, from December 2015 to December 2016, which was the period when ZIKV infection was at its peak in northeast Brazil. Methods: This was a cross-sectional study where all notifications of congenital microcephaly in the state of Rio Grande do Sul were included for analysis. Evaluation of cases followed the guidelines of the Brazilian Ministry of Health. Dysmorphological and neurological evaluations were performed by a specialized team, and genetic tests and neuroimaging were performed when clinically indicated. STORCH infections were diagnosed using standard tests. ZIKV infection was diagnosed through maternal serum RT-PCR and/or neuroimaging associated with clinical/epidemiological criteria. Results: From 153 744 registered live births in the study period, 148 cases were notified, but 90 (60.8%) of those were later excluded as "non-confirmed" microcephaly. In the 58 confirmed cases of microcephaly (prevalence = 3.8/10 000 live births), congenital infections (syphilis, toxoplasmosis, cytomegalovirus, and ZIKV) constituted the predominant etiology (50.0%), followed by isolated CNS (15.5%), and genetic syndromes (10.3%). Congenital ZIKV syndrome (CZS) with typical phenotype was diagnosed in three cases (5.2% of all confirmed microcephaly cases or 10.4% of all congenital infections). Conclusion: In Rio Grande do Sul, where no outbreak of ZIKV infection was recorded, congenital infections were the leading cause of congenital microcephaly, and the attributable risk for CZS in the etiology of microcephaly was 5.2%.

Resumo: Objetivo: Identificar as causas da microcefalia congênita no Rio Grande do Sul, Região Sul do Brasil, onde não foi detectado surto de ZIKV, de dezembro de 2015 a dezembro de 2016. Esse foi o período em que a infecção por ZIKV estava em seu auge no Nordeste do Brasil. Métodos: Este é um estudo transversal no qual todas as notificações de microcefalia congênita no estado do Rio Grande do Sul foram incluídas para análise. A avaliação dos casos seguiu as orientações do Ministério da Saúde. A avaliação dismorfológica e neurológica foi feita por uma equipe especializada e os testes genéticos e as neuroimagens foram feitos quando indicado clinicamente. As infecções STORCH (Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e Herpes simples) foram diagnosticadas utilizando testes padrão. A infecção por ZIKV foi diagnosticada por meio da transcriptase reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) no soro materno e/ou neuroimagem associada a critérios clínicos/epidemiológicos. Resultados: De 153.744 nascidos vivos registrados no período do estudo, 148 bebês foram casos notificados, porém 90 (60,8%) casos foram excluídos posteriormente como microcefalia "não confirmada". Nos 58 casos confirmados de microcefalia (prevalência = 3,8/10.000 nascidos vivos), as infecções congênitas (sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus e ZIKV) constituíram a etiologia predominante (50,0%), seguidas de doenças ligadas ao SNC isolado (15,5%) e síndromes genéticas (10,3%). A síndrome congênita do ZIKV (SCZ) com fenótipo típico foi diagnosticada em três casos (5,2% de todos os casos confirmados de microcefalia ou 10,4% de todas as infecções congênitas). Conclusão: No Rio Grande do Sul, Brasil, onde não foi registrado surto de infecção por ZIKV, a principal causa de microcefalia congênita foram infecções congênitas e o risco atribuível para SCZ na etiologia de microcefalia foi de 5,2%.

Nodular fasciitis: case report / Fasciíte nodular: relato de caso

ABSTRACT Nodular fasciitis (NF) is a rare fibroblast proliferation of unknown etiology, with benign, rapid clonal growth, from a superficial fascia to the subcutaneous tissue or an adjacent muscular layer. Also known as pseudosarcomatous fasciitis, this clinical syndrome is characterized as a solitary mass of hardened consistency, painless palpation and no gender preference. The definitive diagnosis is made by immunohistochemistry and surgery is the treatment of choice.

RESUMEN La fascitis nodular (FN) es una lesión proliferativa fibroblástica rara, de etiología desconocida, naturaleza benigna, crecimiento rápido y probablemente clonal, que se origina en una fascia superficial hacia el tejido subcutáneo o una camada muscular adyacente. También conocida como fascitis pseudosarcomatosa, este síndrome clínico se caracteriza por un tumor solitario de consistencia endurecida, ligero dolor a la palpación y sin predilección por sexo. Su diagnóstico definitivo se hace por inmunohistoquímica, y el tratamiento de elección es el quirúrgico.

RESUMO A fasciíte nodular (FN) é uma lesão proliferativa fibroblástica rara, de etiologia desconhecida, caráter benigno, crescimento rápido e provavelmente clonal, que se origina a partir de uma fáscia superficial para o tecido subcutâneo ou uma camada muscular adjacente. Também conhecida como fasciíte pseudossarcomatosa, esta síndrome clínica caracteriza-se por uma massa solitária de consistência endurecida, pouco dolorosa à palpação e sem predileção por gênero. O diagnóstico definitivo é feito por imuno-histoquímica, e o tratamento de escolha é o cirúrgico.

Characterization of ruminal acidosis and initial phase of laminitis inducted by oligofructose in crossbred calves / Caracterização da acidose ruminal e da fase inicial da laminite induzidas por oligofrutose em bezerros mestiços

One of the ways to study cattle laminitis is its experimental induction by supplying a large amount of high fermentation carbohydrate. The most effective protocol until now has been the use of oligofructose. The objective of this study was to evaluate clinical and histological aspects of the hoof in experimental induction of ruminal acidosis and laminitis in calves using oligofructose. Six crossbred (Bos taurus x Bos indicus) yearling calves divided into Group I (GI) and Group II (GII) were used. Animals in GI and GII received intraruminal oligofructose in doses of 13 and 17g/kg, respectively. During 28 hours the calves were clinically evaluated and 30 hours after induction, samples were taken from coronary and abaxial wall of the hoof for histologic evaluation. Were noticed signs of ruminal and metabolic acidosis like rumen distension with fluid, diarrhea, ruminal pH reduction and, at blood gas analysis, pH and bicarbonate below reference range. Lameness was not observed however, some animals had a slower gait and apathy, possibly due to metabolic acidosis, though. Histologically, typical lesions of laminitis like circulatory changes and inflammatory infiltrate in the dermis, irregularities and areas of detachment at basement membrane and morphologic changes in cells from basal epidermis were found. The protocol induced, in the first 30 hours, clinical signs of ruminal and metabolic acidosis and low grade histologic lesions in the digits. Lameness and digit pain were not observed, characterizing the prodromic phase of the disease.(AU)

Uma das formas de se estudar a laminite bovina é sua indução experimental por meio do fornecimento de grande quantidade de carboidrato de alta fermentação. O protocolo mais eficaz até o momento foi o uso de oligofrutose. Objetivou-se avaliar aspectos clínicos e histológicos dos dígitos de bovinos na indução experimental de acidose ruminal e laminite usando oligofrutose. Utilizaram-se seis bezerros mestiços (Bos taurus x Bos indicus) de um ano, divididos em Grupo I (GI) e Grupo II (GII). Os animais em GI e GII receberam oligofrutose por via intrarruminal nas doses de 13 e 17g/kg respectivamente. Os bovinos foram avaliados clinicamente por 28 horas e fragmentos de coroa e muralha abaxial dos dígitos foram colhidos para histologia 30 horas após a indução. Foram identificados sinais de acidose ruminal e metabólica como distensão ruminal com líquido, diarreia e baixo pH ruminal. Os resultados de hemogasometria indicaram baixos pH e nível plasmático de bicarbonato. Os animais não apresentaram claudicação, entretanto, observaram-se apatia e marcha mais lenta, atribuídas à acidose metabólica. Histologicamente foram observadas lesões indicativas de laminite como alterações circulatórias e infiltrado inflamatório na derme, irregularidades e áreas de destacamento da membrana basal e alterações morfológicas de células da epiderme basal. O protocolo induziu, nas primeiras 30 horas, sinais de acidose ruminal e metabólica e lesões histológicas de baixa intensidade nos dígitos. Não foi observada claudicação ou sensibilidade nos dígitos, caracterizando a fase prodrômica da enfermidade.(AU)

Zoledronic acid effect on bone of growing rats / Efecto del ácido zoledrónico en el hueso de ratas en crecimiento

Zoledronic acid (ZA) is an antiresorptive drug used in children with bone diseases like osteogenesis imperfecta, juvenil osteoporosis, fibrous dysplasia and primary bone tumors. The aim of the present study was to evaluate the effects of ZA dose accumulation on growing bone during different periods of treatment in normal rats. Methods: A 4x2 factorial design was used to study the effect of the dose of ZA (D: 0-2.5-12.5-25 µg Z/kg body weight/s.c. weekly) and the length of treatment (T: 15-30 days) in normal female Sprague Dawley rats. Bone morphometric, histomorphometric, densitometric and biomechanical studies were performed. Results: Femoral length and cross-sectional area were affected by both D and T. A significant interaction between D and T was observed in length with a lower value at higher dose and 30 days of treatment. Growth plate of the tibia showed a decrease in total thickness with D and T. Histomorphometric and connectivity parameters of trabecular bone were significantly increased with D and several parameters were also affected by T. Cortical bone strength was increased only with T. Biomechanical parameters of trabecular bone showed significant interaction with greater effect at higher D and T. Conclusion: Even though a mild negative effect of the highest dose of ZA on linear and appositional growth was observed, the other bone parameters evaluated were improved. A careful risk/benefit analysis would lead us to conclude that the mild deleterious effects of ZA during growth are outweighed by the benefit obtained with treatment. (AU)

El ácido zoledrónico (AZ) es un fármaco antirresortivo utilizado en niños con enfermedades óseas como osteogénesis imperfecta, osteoporosis juvenil, displasia fibrosa y tumores óseos primarios. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de las dosis acumuladas de AZ en el hueso en crecimiento de ratas hembras normales durante diferentes períodos de tratamiento. Métodos: se utilizó un diseño factorial de 4x2 para estudiar el efecto de la dosis de AZ (D: 0-2,5-12,5-25 µg Z / kg de peso corporal /sc semanalmente) y el período de tratamiento (T: 15-30 días) en ratas Sprague Dawley. Se realizaron estudios óseos morfométricos, histomorfométricos, densitométricos y biomecánicos. Resultados: la longitud y el área de sección transversal del fémur se vieron afectadas tanto por D como por T. Se observó una interacción significativa entre D y T en la longitud obteniéndose un valor más bajo a la dosis más alta y a 30 días de tratamiento. El cartílago de crecimiento de la tibia mostró una disminución en el espesor total con D y T. Los parámetros histomorfométricos y de conectividad del hueso trabecular aumentaron significativamente con D y varios parámetros también se vieron afectados por T. La fortaleza ósea cortical aumentó solo con T. Los parámetros biomecánicos del hueso trabecular mostraron una interacción significativa con un mayor efecto a mayor D y T. Conclusión: a pesar que se observó un leve efecto negativo de la dosis más alta de AZ sobre el crecimiento lineal y aposicional, el resto de los parámetros óseos evaluados mejoraron. Un análisis cuidadoso del riesgo /beneficio permite concluir que los efectos negativos leves del AZ durante el crecimiento son superados por el beneficio obtenido con el tratamiento. (AU)